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1、宜宜宾宾北北城城医医院院（新城社区卫生服务中心）压疮危险因素评估记录单科室 床号 姓名 性别 年龄 病历号诊断压疮危险评估Braden评分表：（12分需填写表）评 估 日 期（年-月-日）压压疮疮危危险险因因素素项项目目病情与分值感感觉觉完完全全受受限限：1 1分分非非常常受受限限：2 2分分轻轻度度受受限限：3 3分分无无受受限限：4 4分分潮潮湿湿持持久久潮潮湿湿：1 1分分经经常常潮潮湿湿：2 2分分偶偶尔尔潮潮湿湿：3 3分分很很少少潮潮湿湿：4 4分分活活动动方方式式卧卧床床不不起起：1 1分分仅仅限限座座位位：2 2分分偶偶尔尔行行走走：3 3分分经经常常行行走走：4 4分分移移动
2、动能能力力完完全全受受限限：1 1分分非非常常受受限限：2 2分分轻轻度度受受限限：3 3分分无无受受限限：4 4分分营营养养重重度度摄摄入入不不足足：1 1分分可可能能摄摄入入不不足足：2 2分分摄摄入入适适当当：3 3分分摄摄入入良良好好：4 4分分摩摩擦擦/剪剪切切力力已已存存在在问问题题：1 1分分有有潜潜在在问问题题：2 2分分无无明明显显问问题题：3 3分分压压疮疮危危险险因因素素评评估估得得分分分分值值12分为高危患者，做好预防预预防防措措施施落落实实情情况况（打打）表表示示对对患患者者进进行行全全面面评评估估协协助助正正确确翻翻身身及及摆摆放放体体位位使使用用减减压压床床垫垫（
3、海海绵绵垫垫、气气垫垫床床）避避免免摩摩擦擦力力、剪剪切切力力的的作作用用保保持持患患者者皮皮肤肤及及床床单单元元清清洁洁干干燥燥，避避免免潮潮湿湿等等刺刺激激局局部部使使用用预预防防压压疮疮敷敷料料对对患患者者及及家家属属进进行行教教育育改改善善机机体体营营养养状状况况发发放放相相关关资资料料评评估估护护士士签签字字家家属属知知情情签签字字注：15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危，9分极高危，总分低于12分时，90-100%可能发生压疮，需做好动态护理记录注：15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危，9分极高危，总分低于12分时，90-100%可能发生压疮，需做好动态护理记录