单人心肺复苏术评分标准.pdf

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1、单人心肺复苏术评分标准 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 操作前准备20分 1.护士准备:着装整洁、态度庄重、反应敏捷 5 一项符合要求,扣 2 分 2.物品准备:首选(硬板或硬板床、纱布两块),次选(抢救车、除颤器、给氧装置、抢救记录卡、快速手消毒液、手电筒、血压计、笔等)5 无硬板床或硬板扣 3 分,次项缺一件扣0.5 分 3.环境准备:脱离危险环境或使用隔帘,清除与抢救无关人员 10 未脱离危险环境扣 5 分,未使用隔帘扣1.5 分,未清除与抢救无关人员扣 1.5 分 操作方法及程序60分 1.判断意识:拍打患者双肩并大声呼唤患者,同时快速检查有无呼吸 3 未判断意识扣

2、2 分,未检查呼吸扣 1 分 2.呼救:通知同事、医师、看开始复苏时间 3 未呼救扣 2 分、未看时间扣 1 分 3.判断:放平床,撤掉枕头,将患者置于平卧位,解开衣扣及裤带,判断颈动脉搏动,时间小于 10 秒(口述颈动脉搏动消失)5 未判断或判断不准确扣 3 分,其它缺一项扣 1 分 4.胸外按压:术者体位:护士立于患者右侧,根据术者身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式等体位 1 术者位置不当扣 1 分 按需予患者身下垫硬板,行胸外按压 3 未判断或未置硬板,扣 3 分 按压部位:两乳头连线中点 3 定位不准确或未定位扣 3 分 按压频率:至少 100 次/分 2 按压频率不当扣 2 分 按压

3、幅度:胸骨下陷5cm 2 按压深度不当扣 2 分 按压姿势:双手掌根重叠,手掌不可离开胸壁,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,垂直向下用力 2 姿势不准确扣 2 分 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 按压与放松时间相等 1:1 2 按压与放松时间不当扣 2 分 操作方法及程序60分 5.开放气道:清除口腔分泌物(必要时去除口腔异物或义齿)4 未清理呼吸道扣 3 分,有义齿未取下扣 1分 无颈椎骨折采用仰头举颏法左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,(疑有颈椎骨折采用抬颌法)6 未开放气道或开放

4、不到位扣 6 分 6.人工呼吸:口对口:捏鼻-撑口-正常吸气-吹气-同时观察患者胸廓起伏情况-正常吸气-吹气,每次吹气时间大于 1 秒,直至胸廓有明显起伏,吹气后立即放开鼻孔,待患者呼气,连续 2 次,人工呼吸 2次后,心脏按压 30 次 7 无效呼吸扣全值,一项不合格扣 1 分 若使用简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,挤压 2 次 4 一处不当扣 2 分 胸外按压与人工呼吸比例为 30:2 3 比例不当扣 3 分 2 分钟内交替进行 5 个循环后,以人工呼吸结束 5 未以呼吸结束扣 2 分 判断心肺复苏是否有效并记录 5 未判断或判断不准确扣 3 分,未记录扣 2分 效果及评价操作熟练、正确,有急救意识 5 不熟练扣 2 分,无急救意识扣 3 分 关心爱护患者,体现救死扶伤精神 5 未关心爱护患者扣 5 分 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 20分 复苏后无并发症 5 有并发症扣 5 分 在规定时间内完成,超时扣分(此操作完成时间 2 分钟)5 2 分钟扣 2 分,3 分钟扣 5 分

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