《临床药学重点专科申报书.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床药学重点专科申报书.pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、实用文档.XX省县级医院临床重点专科申报书 临床药学专业 申报单位盖章：XXX 人民医院 申 报 专 科 名 称：临床药学 主管部门：XXX 卫生与方案生育局 申报日期：2021 年 X 月 XX 省卫生计生委 实用文档.实用文档.第一局部 专科整体实力情况 一、根本信息 医院第一名称 XXXXXXXXXX 人民医院 医院类别 二级 医院等级 甲等 地 址 XXXXX 北京大道 103 号 邮政编码 4XXXXX 联系 XXXXXX XXXXXX 医院实际开放床位数 XXXX 医院业务用房建筑面积 XXXX 门诊日平均人次 XXXX 医院药学人员在岗人数 XX 人，其中药学技术人员数 XX 人
2、，占全院卫生技术人员总人数的XX%；法定代表人 XXX 联系 办：XXX手机：XXX 临床药学专科负责人 XXX 电子邮箱 XXXXXXXXXX 联系 办：XXX 手机：XXX7 二、专科根底条件 一开展环境：专科建立开展规划：专科的组织机构及职能；规划的合理性及执行成效；临床药学是医院内涵建立的重点建立学科。多年来，XXX 人民医院以提升临床药学效劳能力为开展导向，以“合理用药为中心，坚持走内涵开展道路，制定了临床药学专科建立的开展规划：总体规划：以提升临床合理用药为目标，建立一支知识构造合理、实践能力强的临床药师队伍；探索适宜的临床药学效劳模式，优化和标准临床药学效劳标准，建立适应医改需求
3、的药物经济学评价体系，提升药学效劳信息化，强化处方点评、ADR 监测、抗菌药物临床应用专项整治等药物干预体系，保障临床用药平安性；开展临床药动学和药效学研究、体内药物相互作用的研究、上市药品再评价研究、个体化给药研究；逐步形成临床药学人才培养模式与评价体系，最终将本专科建立成为省内领先的县级临床药学重点专科。组织管理：实用文档.1、医院成立了临床药学重点专科建立专家指导委员会，负责对学科建立规划和建立过程中存在的问题，提出建立性意见；参与学科建立的监视、检查、评估。2、增强药剂科临床药学室的组织建立，并配备相应的工作人员，加强了对学科建立特别是重点方向建立的管理，并依托学科建立领导小组和学科建
4、立专家指导委员会的各项决策，指导和帮助解决学科建立中的有关问题，并对学科建立领导小组布置的工作负责催促落实。3、制定了学科建立开展规划与年度方案。学科规划是进展学科建立的蓝图和依据。制定符合专业方向开展实际的建立规划、方案，明确了学科建立的目标、方向和工程领域，并制定了人才培养、科学研究和学术梯队建立等具体规划，使学科建立工作落到实处。医院定期对专科建立进展检查和评估，并将根据学科建立的检查情况，决定对专科的经费资助。执行效果：作为医院的重点建立学科，药剂科得到了医院在人财物等方面的大力支持。医院对临床药学室进展了扩建及设备更新，对调剂部门进展了升级改造。逐步形成了药物经济学、个体化给药、AD
5、R 的预警机制。其中药物经济学指导下的合理用药研究已处于县级医院领先水平。目前，临床药学效劳已涵盖内科、外科、妇儿科等临床科室。临床药师积极参与临床合理用药，坚持针对重点患者进展药学查房、药学监护和书写药历，在 2021 年已经做到 100%的重点患者药学查房率与药学监护率。在医院危重患者救治和全院病例的讨论中，临床药师参与次数已分别到达 720 和 326 例次，医务人员对临床药师的用药干预承受率逐年提高 已达 91.8%，有效提高了全院的用药水平并降低了患者负担。患者用药教育成效显著，2021 年开展用药教育已达 5872 人次，有效提高了患者的用药依从性减少了相关药害事件的发生。积极贯彻
6、执行卫计委对抗菌药物专项整治，包括使用强度等在内的各项指标均已符合相关要求。同时，坚决履行?药品不良反响和药害事件监测报告制度?，初步建立了 ADR 事件的直报及预警体系，甄别严重的 ADR 事件并进展分析报告及分析改进措施，2021、2021、2021年分别上报 ADR 报表 78 份、120 份、120 份。%，分别从事管理、调剂、临床药学等工作。4 名临床药师全部拥有大学本科学历。临床药师中有副主任药师 2 名，主管药师 4 名，高级职称占 33%。药剂科主任 XXX 是 XXXX 临床合理用药委员会委员，XXXX 药学会理事。有 4 名学科骨干发表论文 10 余篇，参编专著 2 本，有
7、力促进了医院药学工作的进步。实用文档.医院扶持专科建立的政策与措施：具体政策、措施、合理性、可操作性及近 3 年科室获政府、医院专立项及资金投入情况等表1 专科建立与开展的主要政策 1、加强专科建立管理。医院党政领导高度重视专科建立，建立了学科建立领导小组和专家指导委员会，制定了?XXX 人民医院重点专科建立管理方法?、?XXX 人民医院重点专科建立工作实施细那么?等制度，建立了医院重点学科建立评估指标体系，并采取了一系列加强学科建立的措施。临床药学专科建立已经纳入科学、标准、制度化建立的轨道上。保障专科建立投入，保证重点学科建立所需的人力、物力。2、实行专科建立负责人岗位制。设置专科建立负责
8、人岗位学科学术带头人，明确其义务、职责、待遇，并制定相应的考核条件。3、推进专科建立经费投入。临床药学专科建立是医院内涵建立的重点之一。医院在资源配置上对临床药学专科实行倾斜，加大资助力度。4、坚持年报制度。每年 12 月底前要向指导委员会报送专业学科建立规划年度执行情况和下年度工作安排方案的综合报告。5、加大学科建立经费投入 确立了临床药学重点专科建立是医院工作的重点，在经费安排上，保证临床药学专科建立所需经费的投入。医院加大对临床药学重点方向的配套资助经费。6、加强催促检查和评估，保证学科建立任务的实现 医院临床药学重点专科建立领导小组、专家指导委员会、专科建立办公室负责对建立规划中的阶段
9、目标、分工程标的具体方案、工程实施进度、完成工程的措施、经费使用的具体情况等每年组织进展一次自查。并根据需要，随时抽查建立工作情况。如文献整理与研究、学科根本建立、人才培养、学术梯队建立、临床药学实验室建立以及经费使用等。组织开展学科建立的评估工作。对临床药学重点专科进展周期性的评估检查工作，以促进和保证专科建立始终保持在较高的平台上可持续的开展。上述政策措施具体合理、可操作性强，有力的推动了临床药学学科与临床药师的开展。实用文档.1近 3 年医院对临床药学专科经费投入情况 年度 投入金额万元 主要用途 2021 10 购置设备，人才培训 2021 15 购置设备，人才培训 2021 20 购
10、置设备，人才培训 合计 45-实用文档.二专科规模及支撑条件：药剂科设置：药剂科门是否设置满足药学专业技术工作实际需要的相应部门，是否包括门诊调剂室、住院调剂室、静脉用药调配中心、临床药学科室等表2。其中，临床药学科室人员是否配备专职临床药师及人数、是否配备从事临床药学与信息工作的药师及人数；开展临床药学工作用房含设备面积，医院是否成立医院药事管理与药物治疗学委员会，是否具备临床药师工作室、药物信息室、科研实验室；是否具备独立集中的临床药师工作场所表2 2药剂科及临床药学科室设置 部门名称 部门设置(设置用途及面积)人员构成 主要工作任务 门急诊调剂室 保证门急诊药品供应 200m2 中级 8
11、 人 初级 2 人 保障药品质量、审核调配处方、发放药品、用药交待与指导、用药咨询 住院调剂室 保证住院药品供应 200m2 中级 4 人 初级 1 人 保障药品质量、审核调配处方、发放药品、用药咨询 药库 保证临床药品供应 600m2 中级 2 人 药品采购、验收、入库、养护、出库 临床药学室 指导合理用药，保障用药平安 100m2 副高 2 人 中级 4 人 1.参与查房、病案讨论和会诊、危重患者的救治，对药物治疗提出建议。2.药物不良反响监测。3.提供有关药物咨询效劳，宣传合理用药知识.4.结合治疗药物浓度监测结果，为临床医师合理用药提供理论依据，减少药物不良反响的发生。5.对门、急诊处
12、方进展审核，对不合理用药情况进展汇总、分析，并在科内、院内及社区宣传，提高合理用药水平。6.开展抗菌药物临床应用监测工作，进抗菌药物的合理使用。7.定期编撰?药讯?及?XXX人民医院药物手册?，提供药品信息变化及合理用药信息。8.对出院病人进展出院用药教育，宣传合理用药知识。9深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见。10.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究，提供用药咨询效劳。实用文档.临床药学实验室 临床药学相关实验 100m2 副高 2 人 中级 2 人 1.基因多态性与合理用药；2.血药浓度监测与合理用药；与与合理用药；药学信息室 保障药学信息需求 30m2 副高 1
13、人 中级 1 人 1.提供药学讯息。2.编辑药讯。医院是否成立医院药事管理与药物治疗学委员会 委员会名称 部门设置 人员构成 主要工作任务 药事管理与药物治疗学委员会 以病人为中心，以临床药学为根底，遵循平安、有效、经济的原那么，监视、指导本医院科学管理药品、合理使用药品，密切医患关系，保证临床治疗效果 主任：XXX院长、主任医师 副主任：XXX副院长、主任医师 XXX医务科科 长、副主任医师 XXX药剂科主 任、副主任药师 委 员：XXX医院感染管理科主任、副主任护师 XXX内 1 科主任、主任医师、XXX内 2 科主任、副主任医师、XXX内 3 科主任、副主任医师、XXX外 1 科主任、副
14、主任医师、XXX外 2 科主任、副主任医师、XXX外 3 科主任、副主任医师、XXX妇产科主 任、副主任医师、XXX儿科主任、副主任医师、XXX感染科主 任、主任医师、XXX五官科主 任、副主任医师、XXX急诊科主 任、副主任医师 XXX医院感染办公室副主任，主管检验师 XXX护理部主任、主任护师 1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本医院药事管理和药学工作规章制度，并监视实施 2.制定本医院药品处方集和根本用药供应目录 3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原那么的制定与实施，监测、评估本医院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药 4.分析、
15、评估用药风险和药品不良反响、药品损害事件，并提供咨询与指导 5.建立并遵循药品遴选制度，审核本医院临床科室的新药申请；审核药品品种或者供应企业的调整 6.监视和指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与标准化管理 7.对医务人员进展有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传平安用药知识 实用文档.设备能满足专科开展药品管理和药学效劳技术工程需要，具有先进性和适宜性：是否具备药品冷藏柜、麻醉和第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、温湿度控制系统、血药浓度监测设备、计算机、打印机、分析天平、显微镜、酸度计、紫外可见分光光度计、大窗口或柜台式发药系统、门诊调
16、剂室发药显示屏、TDM 检测仪器如 HPLC药物信息化管理系统；配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。表 3、表 4 3临床药学专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购置日期 金额万元 运行状况 药品冷藏柜 SC-279GB 276L 海尔 2021/01 2 台 正常 麻醉和第一类精神药品保险柜 洛阳花都 2021/05 3 台 正常 特殊药品专用库 自建 2021/05 正常 计算机 扬天 T2900D 联想系列 2021/01 5 台 正常 扬天 S311 联想系列 2021/07 9 台 正常 打印机 LBP2900 佳能系列 2021/06 6 台 正常 MFC-734
17、0 brother 2021/05 1 台 正常 全自动生化分析仪 Vnicel Dxc800 美国贝克曼 2021/6 150 正常 电子天平 FA2004 上海天平仪器厂 2021/03 正常 血糖测定仪 ACCUCHEKperforma 美国罗氏 2021/03 0.1 正常 4医院药剂包括调剂、制剂、采购供应相关科室配套设备 实用文档.仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购置日期 金额 万元 使用情况 全自动煎药机 DP-2000-2/2n2+1 型 浙江大鹏 2021/05 正常 除湿机 PD260A 广东东澳 2021/03 3 台*2800 正常 药品冷库 浙江凯迪 2021/09
18、 正常 冰柜系列 SC-800F 600L 白雪 2021/01 1 台*2000 正常 三科室管理：科室有详细的学科开展规划及具体实施方案，方案应具备合理性、有落实的措施及成效 根据医院实际，我院临床药学专科的开展规划分为三个层次：1、临床药学实践。以患者为中心，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，通过临床药师积极参与合理给药方案的制定与实施，提高药物临床治疗水平，保障临床用药的平安、有效与经济，并以此临床药学的核心任务。2、临床药师教育与队伍建立。建立一支具有系统临床药学知识构造和实践能力的人才队伍，是临床药学可持续开展的根本条件。XXX 人民医院临床药学教育定位为应用型
19、与技能型人才培养，其重要特征在于以培养临床合理用药能力为核心，突出“效劳与“责任意识的培养，强调临床药物应用技能训练。研究制订了临床药师继续教育方案，坚持“送出去、请进来的方针，拓宽临床药师的知识面，为培养学科带头人奠定根底。3、临床药学科研。针对临床药物应用问题开展研究，是完善和提高学科水平的必然选择，也是临床药师自身开展的需要。临床药学通过临床药物治疗实践和合理的药物应用方法探索，为提高临床药学实践水平提供保障，也推动了临床药学学科的可持续开展。我院临床药学研究领域包括:(1)研究重点患者的药学监护方案、主要疾病的治疗指南。(2)开展循证药学研究工作，为临床药物治疗决策、医院处方集制定和根
20、本药物目录制定提供科学依据。(3)针对患者药物治疗依从性、用药教育的内容与方法等开展研究工作。(4)联合用药的根底研究，尤其是体内药物相互作用研究，获取合理的临床联合用药依据。(5)结合临床开展临床药动学和药效学研究，提醒药物在患者体内的动态变化规律，为患者设计个体化给药方案提供科学依据。(6)开展药物流行病学研究和药品不良反响监测，对上市药物进展全面的再评价。为保障规划的顺利实施，科室制定了学科建立的具体措施：一推进“人才队伍建立工程，进一步加强临床药师队伍建立 临床药师队伍是专科建立的核心。我院临床药师队伍按照“重点培养、加大引进的指导思想，坚持立足引进和自身培养并重的原那么，有重点、分层
21、次的建立临床药师梯队，具体措施是：实用文档.1、进一步完善人事分配制度改革，采取切实有效的措施，通过引进、送培、为其创造良好的临床药学工作环境，着力培养学术带头人和学术骨干，推动临床药学学科的开展。2、进一步完善学科、学术带头人遴选机制，严格、认真地遴选学科带头人。营造良好育人环境气氛。3、加强临床药师队伍建立，严格标准和完善临床药师资格遴选和聘任工作，逐渐改善临床药师队伍的学历、知识和年龄构造，不断提高临床药师队伍的整体素质和水平，建立一支品德高尚、业务精湛的临床药师队伍。经过一到二个五年方案，使临床药师人数到达 10 人左右。二强化临床药学科学研究，提升科研水平 坚持“狠抓临床药学实践和根
22、底研究的根本方针和“根底与临床结合的开展思路，搭建临床药学科学研究技术平台，协调各种资源，努力形成优势。三加强临床药学基地建立 学科基地是学科建立与开展的重要支撑条件，是取得一流研究成果的根底。药剂科花大力气改善学科条件，特别是临床药学的研究条件和工作环境，努力为临床药师提供施展才华的平台。四深化临床药师培养改革，提高培养质量。根据临床药学开展的新形势，积极探索临床药师培养的途径，不断加强和改进临床药师培养工作，提高临床药师培养质量。科室应制定各项制度、操作规程、并组织实施；岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风表 5 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众
23、身体安康；标准，XXX 人民医院药剂科的各项工作，依据?中华人民共和国药品管理法?、?医疗机构药事管理规定?、?医疗机构管理条例?和?麻醉药品和精神药品管理条例?等有关法律、法规相关规定，根据各个部门的实际工作职责和工作范围，制定了药剂科各个部门和岗位的相关制度与操作规程，根据实际工作情况不断完善相关制度及操作规程，并由以科主任为领导的核心小组认真落实和催促相关制度及操作规程的实施。近年药剂科获得的荣誉有：2021 年，XX 县人民政府“药品不良反响监测先进单位。2021 年，XX 县人民政府“食品药品平安工作先进单位。2021 年，XX 州药品食品监视管理局“XX 州药械不良反响事件监测工作
24、 先进单位。实用文档.5有分级制定并发布的规章制度及岗位职称 规章制度/岗位职责名称 制定公布日期 修订日期 第一局部 医院药事管理制度 XXX 人民医院药事质量管理标准实施细那么 202103 2021 05 药事管理与药物治疗学委员会工作制度 202103 2021 05 药事管理与药物治疗学委员会质量控制方案 202103 2021 05 药事管理考核内容及方法 202103 2021 05 药事管理政务公开的规定 202103 2021 05 药品遴选制度 202103 2021 05 药事应急管理制度 202103 2021 05 突发事件应急药品供应预案 202103 2021 0
25、5 急救、抢救、应急预案用药管理制度 202103 2021 05 药品特殊平安事件处理预案 202103 2021 05 医院药品退出管理规定 202103 2021 05 药品网上集中招标采购制度 202103 2021 05 药品采购进制度 202103 2021 05 药品招标采购操作规程 202103 2021 05 药品供货企业准入制度 202103 2021 05 新药申请审批制度 202103 2021 05 关于新药的管理规定 202103 2021 05 平安管理制度 202103 2021 05 药品质量监控制度 202103 2021 05 药品质量管理制度 20210
26、3 2021 05 实用文档.药品质量控制措施 202103 2021 05 药品平安责任制度 202103 2021 05 药品平安隐患排查制度 202103 2021 05 药品会计工作制度 202103 2021 05 病区急救车药品报损规定 202103 2021 05 处方审核制度 202103 2021 05 药品平安性监测制度 202103 2021 05 目录外抗菌药物采购制度 202103 2021 05 药品召回制度 202103 2021 05 药学人员安康体检制度 202103 2021 05 药剂科岗位廉政管理制度 202103 2021 05 第二局部 药剂科药事管
27、理制度 药剂科工作制度 2021 05 药剂科管理补充规定 202103 2021 05 药剂科药事质量管理标准及考核方法 202103 2021 05 药剂科文明效劳标准及用语 202103 2021 05 药剂科科内衔接制度 202103 2021 05 药剂科轮岗制度 202103 2021 05 药剂科物资仪器设备管理制度 202103 2021 05 药剂科交接班制度 202103 2021 05 药剂科政治、业务学习制度 202103 2021 05 药剂科防范、处理医疗事故预案 202103 2021 05 药品验收登记制度 202103 2021 05 药品入库、退库制度 20
28、2103 2021 05 实用文档.药品检查制度 202103 2021 05 药品贮存制度 202103 2021 05 药物领发制度 202103 2021 05 退药管理制度 202103 2021 05 药品报损审批制度 202103 2021 05 不合格药品管理制度 202103 2021 05 药品环节管理方法 202103 2021 05 药品值班及事故报告制度 202103 2021 05 中、西药房工作制度 202103 2021 05 调剂室复核制度 202103 2021 05 中西药房处方保管制度 202103 2021 05 清洁卫生管理制度 202103 2021
29、 05 中药炮制(制剂加工)室工作制度 202103 2021 05 煎药室工作制度 202103 2021 05 过失事故登记报告处理制度 202103 2021 05 过失事故上报及责任追究制 202103 2021 05 XXX 人民医院中心氧房工作制度 202110 2021 05 XXX 人民医院氧气平安操作管理制度 202110 2021 05 医用氧气平安管理预警预案 202103 2021 05 药学技术人员的职业道德标准 202103 2021 05 药库药房及其他岗位管理补充规定 202110 2021 05 近效期药品管理制度 202103 2021 05 药房值班工作制
30、度 202103 2021 05 药剂科药品请领发放工作流程 202103 2021 05 实用文档.卫生与人员安康管理制度 202103 2021 05 药学人员的培养、考核和管理制度 202103 2021 05 药品质量事故处理和报告管理制度 202103 2021 05 药库工作制度 202103 2021 05 冷库管理工作制度 202103 2021 05 药品摆放管理制度 202103 2021 05 药品养护管理制度 202103 2021 05 药品出库复核制度 202103 2021 05 处方调剂操作规程 202103 2021 05 药剂科查对制度 202103 202
31、1 05 药品拆零管理制度 202103 2021 05 中药饮片管理制度 202103 2021 05 中药饮片调剂制度 202103 2021 05 药剂科继续教育制度 202103 2021 05 药事管理与药物治疗学委员会 202103 2021 05 关于临床科室医务人员及患者申购药品的告知书 202107 2021 05 药剂科办公室人员分工 202103 2021 05 XXX 人民医院药剂专业人员名单 202103 2021 05 第三局部 临床药事管理制度 临床药学室工作制度 202107 2021 05 临床用药督导小组工作制度 202107 2021 05 抗菌药物分级管
32、理方法 202107 2021 05 抗菌药物分级管理目录 202107 2021 05 抗菌药物合理应用管理方法 202107 2021 05 实用文档.抗菌药物合理使用监控措施 202107 2021 05 抗菌药物临床应用监测制度 202107 2021 05 抗菌药物临床应用预警机制 202107 2021 05 特殊使用抗菌药物的管理规定 202107 2021 05 药品不良反响监测报告制度 202110 2021 05 药品不良反响监测报告程序 202110 2021 05 药品不良反响监测工作组名单及补充说明 202110 2021 05 药品不良反响与药害事件监测及救治管理规
33、定 202110 2021 05 不良反响信息通报规定 202110 2021 05 临床药师工作制度 202107 2021 05 临床药师培训方案 202107 2021 05 临床药师会诊制度 202107 2021 05 合理用药咨询制度 202107 2021 05 药学情报管理制度 202107 2021 05 处方点评实施细那么 202107 2021 05 药物滥用登记及报告制度 202107 2021 05 临床用药管理制度 202103 2021 05 合理用药管理制度 202103 2021 05 合理用药培训与宣传制度 202103 2021 05 加强药物临床应用管理
34、的规定 202103 2021 05 合理用药信息公示通报制度 202103 2021 05 门诊处方检查标准 202103 2021 05 药品临床使用“双排序、双公示、双监控制度 202103 2021 05 实用文档.处方质量管理通报制度 202103 2021 05 不合格处方、不合理用药干预制度 202103 2021 05 临床药师的工作内容及考核制度 202107 2021 05 处方点评制度 202107 2021 05 药品用量动态监测预警/干预制度 202103 2021 05 抗菌药物定期梳理及清退制度 202103 2021 05 第四局部 特殊药品管理制度 麻醉药品管
35、理制度 202103 2021 05 精神药品管理制度 202103 2021 05 终止妊娠药物管理制度 202103 2021 05 医疗用毒性药品管理制度 202103 2021 05 放射性药品管理制度 202103 2021 05 麻醉药品和一类精神药品三级管理制度 202103 2021 05 麻醉药品、一类精神药品使用规定 202103 2021 05 高危药品管理制度 202103 2021 05 住院患者自备药品制度 202103 2021 05 基数药品管理制度 202103 2021 05 第二类精神药品管理规定 202103 2021 05 含兴奋剂药品的管理规定 20
36、2103 2021 05 含兴奋剂药品管理规定的补充规定 202103 2021 05 中药注射剂使用管理规定 202103 2021 05 相似药品管理制度 202103 2021 05 医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的管理 202103 2021 05 平安管理制度 202103 2021 05 实用文档.终止妊娠药品验收复核登记制度 202103 2021 05 第五局部 各级各类职责 药事管理与药物治疗学委员会职责 202103 2021 05 临床药学室职责 202103 2021 05 药品不良反响监测办公室职责 202103 2021 05 药剂科药品质量管理小组职责 202
37、103 2021 05 药剂科主任职责 202103 2021 05 药剂科副主任职责 202103 2021 05 药剂科各室室主任职责 202103 2021 05 主任药师主任中药师职责 202103 2021 05 主管药师主管中药师职责 202103 2021 05 药剂师中药师职责 202103 2021 05 药剂士中药士职责 202103 2021 05 中心氧房工作人员职责 202103 2021 05 药品采购岗位职责 202103 2021 05 药品验收保管岗位职责 202103 2021 05 调剂岗位职责 202103 2021 05 临床药师职责 202103 2
38、021 05 科室有质量管理控制方案和有风险防范预案，并组织落实。提供质量管理方案或风险防范预案内容及文字说明落实后取得的效果 药事质量监控制度 1.目的 加强药事质量管理，确保临床用药平安 2.依据?中华人民共和国药品管理法?及实施细那么?医疗机构药事管理规定?3.适用范围 实用文档.药剂科 4.职责 4.1 科主任负责每月对科室各专业小组进展质量督察、反响、点评 4.2 各专业小组组长应及时针对问题进展整改 5.内容 5.1 根据各部门工作性质和内容，建立其相应的考核工程和工作指标 5.2 科主任按制定的各项考核工程和工作指标，每月对科室各专业小组进展督察，检查记录，现场抽查 5.3 调剂
39、部门每月随机抽查药品盘点准确率，检查药品质量、药品纠错、不合理处方、精麻药发放、温湿度等记录。5.4 药库每月随机抽查药品盘点准确率，检查药品质量、药品效期管理、药品验收、在库养护、不合格药品、温湿度记录 5.5 临床药学每月检查药历、出院病人用药教育、药品不良反响报告、审方、处方分析记录 5.6 督察结果在相关会议上反响、点评，并纳入对各专业小组及组长的考核 药事质量监控流程 相关人员及职责 部 门 相关 要 求 科主任：监视、检查 组长：统计记录 药事管理部门 监视、检查：科主任每月监视检查各小组工作质量情况 统计记录：组长每月统计考核报表 科主任：检查 组长：统计记录 门急诊药房 检查：
40、每月随机抽查药品30 个，盘点准确率，检查药品质量、药品纠错、不合理处方、精麻药发放、温湿度记录,随机抽查 10 名取药患者，查问讲解、贴签情况 统计记录：统计记录每月处方数、双签率、留言表扬人次、药品纠错、药物咨询、处方万张、过失、投诉情况，汇总工作质量统计表，上报科主任 科主任：检查 组长：统计记录 住院药房 检查：每月随机抽查药品30 个，盘点准确率，检查药品质量、药品纠错、不合理处方、精麻药发放、温湿度、排药核对、病区药品检查记录 统计记录：统计记录每月处方数、双签率、药品纠错、过失、投诉情况，汇总工作质量统计表，上报科主任 科主任：检查 组长：统计记录 药 库 检查：每月随机抽查药品
41、50 个，盘点准确率，检查药品质量、药品效期管理、药品验收、在库养护、不合格药品、温湿度记录 统计记录：库量、药品供应率、药品质量抽查、投诉情况，汇总工作质量统计表，上报科主任 科主任：检查 组长：统计记录 临床药学 检查：每月检查药历、出院病人用药教育、药品不良反响报告、审方、处方分析记录 统计记录：统计记录每月药历报告数、出院病人用药教育数、药品不良反响报告数、审方总数和问题处方数、处方分析，汇总工作质量统计表 科主任：检查 质量考核 考核：每月根据科室对各组的质量检查结果和工作量、有无表扬投诉等 评分标准实用文档.工程 总分 要求 评估方法 分值 门急诊药房 25 每月随机抽查药品30
42、个，盘点准确率，检查药品质量、药品纠错、不合理处方、精麻药发放、温湿度记录,随机抽查10 名取药患者，查问讲解、贴签情况 现场盘点查记录 15 统计记录每月处方数、双签率、药品纠错、药物咨询、处方万张、过失、投诉情况，汇总工作质量统计表 查记录查工作质量汇总表 10 住院药房 20 每月随机抽查药品 30 个，盘点准确率，检查药品质量、药品纠错、不合理处方、精麻药发放、温湿度、排药核对、病区药品检查记录 现场盘点 查记录 10 统计记录每月处方数、双签率、留言表扬人次、药品纠错、过失、投诉情况，汇总工作质量统计表 查记录查工作质量汇总表 10 药库 25 每月随机抽查药品 50 个，盘点准确率
43、，检查药品质量、药品效期管理、药品验收、在库养护、不合格药品、温湿度记录 现场盘点 查记录 15 统计记录每月药品出库量、药品供应率、药品质量抽查、投诉情况，汇总工作质量统计表 查记录查工作质量汇总表 10 临床药学 20 每月检查药历、出院病人用药教育、药品不良反响报告、审方、处方分析记录 查记录 10 统计记录每月药历报告数、出院病人用药教育数、药品不良反响报告数、审方总数和问题处方数、处方分析，汇总工作质量统计表 查记录查工作质量汇总表 10 质量考核 10 绩效分配与考核结果挂钩 查考核记 10 科室执行药事质量管理监控制度和流程，按照评分标准对调剂部门、药库和临床药学进展考核，做到药
44、事质量管理工作有制度、有方法、有标准、有监视、有考核，确保临床用药平安。药品盘点准确率和账物符合率到达 99.5%以上，药品抽样合格率 100%，每年审方纠正医生用药错误 100 屡次，配方内差小于 0.1%，处方书写标准合格率 100%，病区备药合格率100%，精麻药品和高风险药品账册可随时追溯、标识明显，每年出院病人用药教育 1000 余人次，有效提高了患者的用药依从性减少了相关药害事件的发生。积极贯彻执行卫生部对抗菌药物专项整治，包括使用强度等在内的各项指标均已符合相关要求。同时，坚决履行?药品不良反响和药害事件监测报告制度?，初步建立了 ADR 事件的直报和信息共享，甄别严重的 ADR
45、 事件并进展分析报告及分析改进措施，2021-2021 年共上报 ADR 报表近 320 多份。通过质量监控，及时发现问题，内部进展警示教育，定期分析原因，不断持续改进。利用医院网络，开展合理用药监测。提供 2 例近 3 年应用医院网络开展合理用药监测的实例，包括事前干预措施 我院即将引进能嵌入医院信息系统HIS的?药物咨询及用药平安监测系统?，以实现实时处方审核、不合理处方预警、药物信息咨询以及历史回忆性分析等功能，为事前干预、实时监测、事后分析提供有力工具。目前，我院临床药师利用网络有关?药物咨询及用药平安监测?的相关信息，对临床实际用药中存在的问题进展回忆性分析统计，找出规律性问题，甄选
46、是否进展干预，并提出解决方案。通过?药讯?、业务讲课等多种途径向临床反响，防止类似不合理处方出现，提高用药水平。例 1：利用网络有关?药物咨询及用药平安监测?的相关信息，确保医疗平安。由于高血钾非常危险，可能导致心脏骤停以致死亡等严重并发症，因此，静脉滴注时钾离子浓度不宜超过 实用文档.0.3%；而氟喹诺酮类抗菌药可能影响儿童关节、软骨发育，18 岁以下患者禁用。通过宣讲和培训学习，减少了医师、药师、护士在此方面审核工作压力，确保了医疗平安。例 2：利用网络有关?药物咨询及用药平安监测?的相关信息，进展回忆性分析及干预。确保了医疗平安。如我院某些科室联用盐酸胺碘酮注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠或注射用美洛西林钠，针对此类问题处方，临床药师及时与相应科室及医师联系，并通过宣讲和培训学习等措施杜绝此类问题处方再次出现。(待续)如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！