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1、国家临床重点专科项目申报书申报单位(盖章):申报专科名称:申报日期:辽宁省卫生健康委员会四、近3年临床方向的科技奖励情况主要科研成果名称获奖名称与等级获奖时间(年)获奖项目单位 (人)排序五、近3年行业标准及国家指南制定情况负责人姓名标准或指南名称制定年度参加制定单位 (人)排序六、承担国家、省级质控中心情况是否承担国家级质控中心:是口 否口是否承担省级质控中心:是口 否口质控中心名称级别负责人国家级口 省级口国家级口 省级口国家级口 省级口国家级口省级口国家级口 省级口七、本专科国家级学术组织/期刊任职情况姓名国家级学术组织/期刊职务任职情况常委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口常
2、委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口常委口编委口现任口曾任口填写说明1 .本申报书为各专科申报书基本样式。2 .申报单位应确保填写的信息真实有效。3 .申报书涉及的相关数据以全国公立医院绩效考核数据为基础进行 填报。4 .申报书中要求的近3年是指2018、2019、2020完整年度。5 .申报书请用A4纸双面打印,一式两份,封页加盖申报单位公章。6 .所有栏目如要增加内容,均可另加行或附页。第一部分医院管理情况一、基本情况医院名称综合医院口 专科医院口地 址邮政编码联系电话传真电话医院编制床位数医院实际开放床位数
3、医院2020年度DRGs组数医院2020年度CMI值医院在岗人数人,其中卫生技术人员数 人,占总人数的 %全国公立医院绩效考核 结果等级2018年度:2019年度:申报专科负责人电子邮箱联系电话(办公):(手机):二、近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额(万元)主要用途合计第二部分专科建设与服务情况一、亚专科建设是否设置亚专科:是口 否口亚专科名称是否独立设置床位数是口 否口是口 否口是口 否口是口 否口是口 否口是口 否口二、住院患者医疗服务能力(近3年)年度DRGs组数病例组合指数 (CMI)四级手术占比 (外科为主)微创手术占比 (外科为主)三、住院患者医疗服务效率(近3年)年度开放
4、床位数出院(科)总人数平均住院日四、住院患者医疗质量安全(近3年)年度低风险组死亡率本专业重点病种(单病种)医疗质量情况概述:五、新技术开展情况(近3年)新技术新业务名称开展年度新技术新业务先进性省内最早国内最早省内领先口国内先进省内最早国内最早省内领先口国内先进省内最早国内最早省内领先口国内先进省内最早国内最早省内领先国内先进省内最早国内最早省内领先口国内先进第三部分人才队伍建设情况一、人员职称结构二、学科带头人情况人员类别总计人数职称结构()正高级副高级中级初级医师护士技师药师省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称是否为导师硕导口 博导口联系
5、电话(办公):(手机):三、学科骨干一览表(学科骨干姓名)工作情况姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专 业年限省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:(学科骨干姓名)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:四、护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称是否为导师硕导口 博导口联系电话(办公):(手机):省级以上学术团体及专业杂志任职情况:第四部分专业影响力一、医疗辐射能力(近3年)年度年出院患者中省外(国外)患者人数占年出院患者比例年度年接受下级医院急危重症和疑难病 患者转诊数量占年入院患者比例二、人才培养情况(2021年度)是否为住培基地是口 否口当前在培人数是否为专培基地是口否口当前在培人数是否承担本科教学是口否口总课时数是否为硕士培养点是口否口当前在学人数是否为博士培养点是口否口当前在学人数三、近3年立项的科研项目主要科研课题 项目名称级别(国家级/ 省级)项目批准单位立项时间(年)参加研究单位 (人)排位