机构(业务)数字证书申请表.docx

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机构(业务)数字证书申请表I .申请证书、业务类型及年限口机构证书口业务证书新申请,年限 年(填大写数字)口更新,年限 年(填大写数字)口变更口注销口补办 口解锁口密钥恢复.申请单位基本资料机构名称:单位有效证件:(至少填写一个)营业执照号/统一社会信用代码:其它有效证件及号码:单位联系电话:电子邮箱:邮编:单位法定住所:通信地址:.经办人资料姓 名:手机:电子邮件:身份证号:(请仔细校对身份证号码确保无 误).用户须知1、本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。基本资料请您填写完整后再打印。2、所有单位须交验如下资料:/ 交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章);, 交验经办人身份证原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章)。V.申请单位声明本单位在此郑重声明:本单位授权上述经办人办理本单位数字证书,本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完 整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站()发布 的网证通电子认证业务规则(CPS)、网证通电子认证服务协议的各项内容,如有违反愿意承担由此引起的一切责任。经办人签署:申请单位盖章:申请日期: 年 月 日VI,受理审核(以下由证书受理员填写)受理员: 受理时间: 年 月 日 时复查员签字:复查员签字:业务受理点(盖章):

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