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学生办理保留入学资格审批表姓名性别入学时间学院专业班级学号本人 联系电话父母 联系电话申请原因(理由)申请人签字：年月日家长签字（意见）：年月日学生辅导员（班主任）审核年月日（签署审核意见并签字）所在学院意见负资人签字：（盖公章）年 月 日教务处意见负资人签字：（盖公章）年 月 日学籍 管理科 备案年限：年月至年月休学，请于年月前到校办理入学手续学籍管理人员签字：备案日期：年月日备注1、此表一式三份（可复印），教务处、学生所在院系和学生本人个人各存一份。2、保留入学资格期限为1年，期满后学生必须按时办理入学手续，预期不办理手续的将按自动退学处理。3、学生因病申请保留入学资格须经二级甲等以上医疗机构出具病历和相关证明材料。4、家长意见：亲自签署意见：邮寄书面意见：电话记录（须有辅导员老师在场并留有录音记录）。