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1、武汉市“千企万人”支持计划引才奖励绩效自评报告引才类别：口城市合伙人口科技研发团队_引才企业： 产业领域：口信息技术口智能制造口牛命健康口蜒所在园区：主管部门：企业联系人：联系电话：填报日期：年一月日六、引才育才问题与建议引才育才 工作中遇 到的主要 问题对“千企 77人”古 持计划及 人才工作 的意见与 建议七、引才育才成效统计及评价技术成果发明专利申请（个）实用新型专利申请（个）发明专利授权（个）实用新型专利授权（个）软件著作权证书（个）集成电路布图设计登记证书（个）新药证书（个）农业新品种证书（个）新产品（个）国家级奖励（个）新标准（个）省级奖励（个）新技术、新工艺（个）市级奖励（个）产
2、业化成 果商品化产品（个）新建生产线（条）新增产值（万元）新增销售收入（万元）新增税收（万元）新增出口创汇（万美元）引才奖励 经费奖励金额（万元）已使用金额（万元）引才育才 成效自评口好口较好 口一般 口无明显成效八、区人力资源与社会保障局审核意见对自评报告的审核意见:经办人:分管领导:主要负责人:（单位盖章）年 月 日（一）获引才奖励后新引进人才相关附件1、身份证、护照等有效身份证明复印件2、学历学位证书复印件3、技术职称证书复印件4、重要工作经历证明材料复印件5、主要成果（代表性论著、专利证书等）复印件6、奖励证书复印件7、与引才企业签订的工作合同或聘用协议复印件（全职引 进的人才须提供社
3、保缴费证明或企业为人才购买商业保险的证明 复印件）（二）企业相关附件1、营业执照复印件2、企业入选“千企万人”文件复印件3、高新技术企业证书复印件4、引才奖励经费核算账簿、最大一笔支出的财务凭证（包 括记账凭证及其后附的原始凭证）5、经第三方审计的2017、2018年度企业财务报表及本年度 上月财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表等）复印件6、获引才奖励后新获批的各类研发平台、人才基地证书或 批复文件等材料复印件7、获引才奖励后新取得的重要科技成果、知识产权、奖励 等材料复印件8、获引才奖励后新取得的主要产品检验检测报告、用户报告、标准、销售合同、推广应用证明等材料复印件武汉市人力资源和社
4、会保障局制填表说明一、武汉市“千企万人”支持计划引才奖励绩效自评报告的时 间段为获得引才奖励以来至填报之日。二、封面处的主管部门指申请企业的所在区人力资源与社会 保障局。三、本表按格式填写，所填内容可根据实际情况加页。四、填报信息、数据须真实、准确，无虚假隐瞒，涉及外文 缩写请注明中文全称。五、相关附件材料须真实、完备、有效。六、本表正文及附件以A4纸复印胶装，要求文字图片清晰， 印鉴齐全，装订简洁，一式六份，同时报送电子文本。填报承诺引进人才承诺我保证提交的个人信息及相关的附件材料真实、准确、完备、有 效，无虚假隐瞒。人才（团队带头人）签名：年 月 日引才企业承诺我单位保证提交的信息及相关的
5、附件材料真实、准确、完备、有 效，无虚假隐瞒。单位负责人签名:单位盖章:一、人才基本情况引进人才 基本信息姓名中文性 别英文国 籍身份证号/ 护照号出生年月年 月毕业院校及 专业、学位技术职称从事专业到岗时间年 月引进方式全职兼职合同期限当前状态在职离职现任职务联系电话人才类别口国内外顶尖人才口省市级产业高端人才口国家级产业领军人才口科技研发团队带头人二、引才企业基本情况企业名称注册地址注册资本（万元）注册时间年 月日实收资本（万元）是否高新 技术企业口是 口否员工总数其中：研 发人员数企业经营 概况项目（单位：万元）2016 年2017 年2018 年资产总额主营业务收入净利润经营现金流量净
6、额研发投入三、人才履职与绩效情况人才（团 队）履职情况（当前在 岗状态， 引进后开 展的主要 工作，岗 位职责与工作目标 完成情况 等，如巳 离职须详 细说明原 因）人才（团 队）引进 后对企业 的贡献 （包括获 得技术成 果、知识 产权、经 济社会效 益及奖励 等情况）四、企业获引才奖励后引才育才情况新引进人 才基本信 息姓名年龄学位职称专业职务是否 全职获引才奖 励后企业 引才育才 情况（包 括引才育 才形式、 过程、效 果等，应 有具体案 例）获引才奖 励后企业 科研与人 才培养平 台建设情 况五、引才奖励经费管理与使用情况引才奖励 经费管理 制度制定 及落实情 况经费使用 情况（说 明经费用 途、对象、 金额等， 包括引才 奖励经费 和企业自 筹经费）