《医院护理不良事件制度7篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院护理不良事件制度7篇.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院护理不良事件制度7篇第1篇医院护理不良大事报告及管理制度第2篇医院护理不良大事 （缺陷）预防制度（3）第3篇医院护理不良大事（缺陷）报告制度 （3）第4篇医院护理不良大事报告管理制度第5篇医院护理不良大事预防制度第6篇医院护理不良大事报告奖惩制度第7篇y医院 护理不良大事报告及管理制度【第1篇】医院护理不良大事预防制度医院护理不良大事（缺陷）预防制度1、强化护理活动的规范化管理，制定护理规范的评价内容和评价标 准，不断完善平安质量管理,使护理事故、意外降低到最低程度。2、建立护理部、大科、病区护理平安自查制度。自查内容：有无有章不循的现象。（2）有无制度执行不严和违反规章制度的状况。团日常
2、护理操作规程执行状况。（4）有无制度管理的薄弱环节存在。（5）有无设备方面的担心全隐患。3、加强对护士的三基训练和考核。加强对护士的平安意识训练, 进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常 规培训和职业道德训练。4 .发生不良大事时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成 事故的药品、器械等妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标 本,以备鉴定讨论之用。5,发生不良大事时，护士长应按性质、情节轻重，准时组织全科有关 人员进行争论、总结，提出防范措施,以提高熟悉。吸取教训，改进工作, 并将争论结果和初步处理看法报护理部、医务科。6 .发生不良大事的科室或个人，如不按规
3、定报告,有意隐瞒事实，一经 发觉，按请节轻重予以处分。7 .为了弄清事实真相，应留意倾听当事人的看法，争论时汲取当事人 参与，允许个人发表看法，打算处分时，领导应进行思想训练工作，以达 到训练目的。8 .护理部质控小组应定期对所发生的不良大事进行性质评定，并提 出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。如有重 大不良护理大事,应准时向全院护理人员进行总结、分析。【第6篇】医院护理不良大事报告奖惩制度医院护理不良大事报告奖惩制度（试行版）一、不良大事的定义护理不良大事是指在护理过程中发生的、不在方案内的跌倒、坠床、 压疮、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、 非正
4、常的护理意外大事。二、不良大事报告的原则非惩处性、主动报告的原则:护理部鼓舞护理人员主动、自愿报告 不良大事,包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室 的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关 信息，护理部依据意愿将严格保密。三、上报内容包括患者一般资料、不良大事发生的时间地点、不良大事类型、发 生的主要缘由、实行的措施、患者损害的严峻程度及后果和改进措施 等。上报形式以个人或科室为上报单位。四、报告形式（一）口头报告:一般护理差错24小时内汇报，发生严峻护理差错事故 时,马上报告护理部大事状况。（二）院内网报告:一般护理差错大事72小时内，严峻护理差错事故12
5、 小时内在护理平安（不良）大事报告系统填写上报。五、奖惩规定：（一）鼓舞志愿报告，对主动、准时上报不良大事的人员或科室赐予表 扬,并根据报告人的意愿对报告人赐予保密。（二）发觉护理不良大事后，准时查证根本缘由，整改措施乐观、有效, 且在全院范围内有推广价值的，经通过护理质量平安持续改进小组讨 论、调查、分析评定,予团队或个人嘉奖。（三）发生护理不良大事隐瞒不报、未在规定时间内报告及累犯的当 事人或护士特长罚人民币200元，并予部门内通报批判。（四）若发生严峻护理差错或事故给医院造成损失，按医院规定处理。【第7篇】y医院护理不良大事报告及管理制度医院护理不良大事报告及管理制度职业防护管理制度1
6、.加强训练，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，把握标准预 防的概念和措施,并予以重视。1）标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具 有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏 膜，接触上述物质者,必需实行防护措施。2）标准预防的措施:洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排 泄物极其污染物品,不论其是否戴手套渚E必需洗手。遇有下述状况必 需马上洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他 人时。戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜 和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时 应更换手套;在任何状况下处理深层体液时
7、必需戴手套，完成工作后应 尽快脱去被血液、体液污染的手套。上述物质时可能发生喷溅时， 应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污 染。被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应准时处理，重复使用 的医疗仪器设备应进行清洁和适当。准时处理污染的床单,防止接 触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。锋利器具和针 头应当心安放，准时置于固定的容器内，以防刺伤。医护人员进行各 项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。2 .训练并订正护士的不规范操作。不规范操作主要有:将用过的锐 器或注射器进行分别、浸泡、清洗;
8、将用过的针帽套回针头;将血液或 体液从一个容器转到另一个容器;将针头遗弃在不耐刺的容器中;不准 时处理用过的利器等。3 .在进行侵袭性护理操作过程中,要保证有充分的光线，并特殊留 意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。4 .把握医疗锐器的处理原则及方法，削减污染物和工作人员的二次 污染。处理原则是:锐器使用后马上放入固定的坚硬的利器盒里;对重 复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触 污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。5 .意外暴露后的处理：1）皮肤意外接触到血液或体液，马上用肥皂和流淌水冲洗；2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，马上用大量生理盐水冲洗；3）被
9、污染的针头刺伤后，应马上挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲 洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。4）意外暴露后必需在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记 表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。5）院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危急评估。尽可能追 寻利器源,依据利器源状况确定跟踪检查项目及观看时间。由感染科 专家依据伤情制定预防用药方案。利器源为乙肝病人时,应查肝功能及二对半（伤后准时查、6个月 时复查）,注射高价免疫球蛋白，若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗。利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗hcv（伤后准时查、6个月时复查、12个月时复查）。利器源为hiv病人，则根
10、据hiv职业暴露处理。6）跟踪期间,特殊是 最初的012周内，不应献血和母乳喂养,性生活时戴避孕套。护理不良大事报告及管理制度L各科室均应建立差错事故（不良大事）登记报告本，准时查清大事发 生的缘由、经过及后果，具体记录并准时上报护理部。2 .发生不良大事应乐观实行补救措施,以削减或消退由于大事造成 的不良后果。指定熟识全面状况的专人负责与家属做好思想工作。3 .发生不良大事时,责任者应马上向护士长报告，并且照实写出书面 检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大 事故要马上报告科主任、护理部、医教科。4 .发生不良大事时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成 事故
11、的药品、器械等妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标 本,以备鉴定讨论之用。5 .发生不良大事时，护士长应按性质、情节轻重，准时组织全科有关 人员进行争论、总结，提出防范措施,以提高熟悉。吸取教训，改进工作, 并将争论结果和初步处理看法报护理部、医务科。6 .发生不良大事的科室或个人，如不按规定报告,有意隐瞒事实，一经 发觉，按请节轻重予以处分。7 .为了弄清事实真相，应留意倾听当事人的看法，争论时汲取当事人 参与，允许个人发表看法，打算处分时，领导应进行思想训练工作，以达 到训练目的。8.护理部质控小组应定期对所发生的不良大事进行性质评定，并提 出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，
12、分析报告一次。如有重 大不良护理大事,应准时向全院护理人员进行总结、分析。4、建立科室平安管理制度及担心全大事检查报告制度：对已发觉的违反护理规章的行为或担心全因素，每周在晨会上进 行争论，并提出整改看法。（2）护士长必需常常检查科内平安护理状况，发觉问题准时指出订正。 对易消失担心全大事的人员，项目要进行重点培训和训练。护士长每 月组织科内人员进行平安护理分析，总结阅历，提出整改措施,定期进 行效果评价。发觉疑难问题，准时上报护理部。团护理部成立护理平安管理委员会，帮助护士进步行平安管理。收集 担心全隐患资料、准时与相关人员沟通，提出改进措施。（4）加强预防护理意外大事的意识训练，对有跌倒/
13、坠床、压疮高风险 的病人，要落实各项防范措施,做好警示标识，取得病人的理解和协作。对违反护理规章状况，科室应明确定性，填写月报表上报护理部 （或医务科）。护理部提出处理看法，按医院奖惩规定兑现。每季依据医 院平安目标进行考核。【第2篇】医院护理不良大事（缺陷）报告制度（3）医院护理不良大事（缺陷）报告制度（三）1、护理单元均应建立护理不良大事（缺陷）上报登记本，对大事发生 缘由、经过、结果及争论均应具体记录,每月底上交护理部。2、发生护理不良大事（缺陷）后，应马上向护士长报告,严峻者马上汇 报护理部,护理部现场了解大事发生经过及处理状况，向分管院长汇报。 科室应乐观组织抢救以减轻或消退由于不良
14、大事造成的不良后果，同 时保管好原始资料,严禁隐匿事实，涂改病历和销毁证据。3、凡发生不良大事（缺陷）的当事人应准时写出书面经过及熟悉，待后处理。4、护理不良大事（缺陷）发生后三天内所在科室护士长组织争论，有 缘由分析及处理看法，并有整改措施。5、护理部每季对全院护理不良大事（缺陷）进行汇总、分析,有整改 措施。6、有严格的奖惩制度，参照医院员工手册执行。【第3篇】医院护理不良大事（缺陷）预防制度（3）医院护理不良大事（缺陷）预防制度（三）1、强化护理活动的规范化管理，制定护理规范的评价内容和评价标 准，不断完善平安质量管理,使护理事故、意外降低到最低程度。2、建立护理部、大科、病区护理平安自
15、查制度。自查内容：有无有章不循的现象。（2）有无制度执行不严和违反规章制度的状况。（3）日常护理操作规程执行状况。（4）有无制度管理的薄弱环节存在。（5）有无设备方面的担心全隐患。3、加强对护士的三基训练和考核。加强对护士的平安意识训练, 进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常 规培训和职业道德训练。4、建立科室平安管理制度及担心全大事检查报告制度：对已发觉的违反护理规章的行为或担心全因素，每周在晨会上进行争论，并提出整改看法。护士长必需常常检查科内平安护理状况，发觉问题准时指出订正。 对易消失担心全大事的人员，项目要进行重点培训和训练。护士长每 月组织科内人员进行平安护
16、理分析，总结阅历，提出整改措施,定期进 行效果评价。发觉疑难问题，准时上报护理部。(3)护理部成立护理平安管理委员会,帮助护士进步行平安管理。收 集担心全隐患资料、准时与相关人员沟通，提出改进措施。(4)加强预防护理意外大事的意识训练，对有跌倒/坠床、压疮高风险 的病人，要落实各项防范措施,做好警示标识，取得病人的理解和协作。对违反护理规章状况，科室应明确定性，填写月报表上报护理部 (或医务科)。护理部提出处理看法，按医院奖惩规定兑现。每季依据医 院平安目标进行考核。【第4篇】医院护理不良大事报告管理制度职业防护管理制度1 .加强训练，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，把握标准预防 的概念和
17、措施，并予以重视。1)标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具 有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏 膜，接触上述物质者,必需实行防护措施。2)标准预防的措施:洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排 泄物极其污染物品，不论其是否戴手套，都必需洗手。遇有下述状况必 需马上洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他 人时。戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜 和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时 应更换手套;在任何状况下处理深层体液时必需戴手套，完成工作后应 尽快脱去被血液、体液污染的手套。上述物质时可
18、能发生喷溅时; 应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污 染。被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应准时处理，重复使用 的医疗仪器设备应进行清洁和适当。准时处理污染的床单,防止接 触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。锋利器具和针 头应当心安放，准时置于固定的容器内，以防刺伤。医护人员进行各 项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。2 .训练并订正护士的不规范操作。不规范操作主要有:将用过的锐器 或注射器进行分别、浸泡、清洗;将用过的针帽套回针头;将血液或体 液从一个容器转到另一个容器;将针头遗
19、弃在不耐刺的容器中;不准时 处理用过的利器等。3 .在进行侵袭性护理操作过程中,要保证有充分的光线，并特殊留意 防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。4 .把握医疗锐器的处理原则及方法，削减污染物和工作人员的二次 污染。处理原则是:锐器使用后马上放入固定的坚硬的利器盒里;对重 复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触 污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。5 .意外暴露后的处理:1）皮肤意外接触到血液或体液，马上用肥皂和流淌水冲洗；2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，马上用大量生理盐水冲洗；3）被污染的针头刺伤后，应马上挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲 洗,再用碘伏
20、和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。4）意外暴露后必需在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记 表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。5）院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危急评估。尽可能追 寻利器源,依据利器源状况确定跟踪检查项目及观看时间。由感染科 专家依据伤情制定预防用药方案。利器源为乙肝病人时,应查肝功能及二对半（伤后准时查、6个月 时复查）,注射高价免疫球蛋白，若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗。利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗hcv（伤后准时查、6个月 时复查、12个月时复查）。利器源为hiv病人,则根据hiv职业暴露处理。6）跟踪期间,特殊是 最初的0-12周内，不应
21、献血和母乳喂养,性生活时戴避孕套。护理不良大事报告及管理制度1 .各科室均应建立差错事故（不良大事）登记报告本，准时查清大事发 生的缘由、经过及后果，具体记录并准时上报护理部。2 .发生不良大事应乐观实行补救措施,以削减或消退由于大事造成 的不良后果。指定熟识全面状况的专人负责与家属做好思想工作。3 .发生不良大事时,责任者应马上向护士长报告，并且照实写出书面检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大 事故要马上报告科主任、护理部、医教科。4 .发生不良大事时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成 事故的药品、器械等妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标 本,
22、以备鉴定讨论之用。5 .发生不良大事时，护士长应按性质、情节轻重，准时组织全科有关 人员进行争论、总结，提出防范措施,以提高熟悉。吸取教训，改进工作, 并将争论结果和初步处理看法报护理部、医务科。6 .发生不良大事的科室或个人，如不按规定报告,有意隐瞒事实，一经 发觉，按请节轻重予以处分。7 .为了弄清事实真相，应留意倾听当事人的看法，争论时汲取当事人 参与，允许个人发表看法，打算处分时，领导应进行思想训练工作，以达 到训练目的。8 .护理部质控小组应定期对所发生的不良大事进行性质评定，并提 出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。如有重 大不良护理大事,应准时向全院护理人员进行
23、总结、分析。【第5篇】医院护理不良大事报告及管理制度医院护理不良大事报告及管理制度职业防护管理制度1 .加强训练，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，把握标准预 防的概念和措施,并予以重视。1）标准预防的概念:认定病人的血液、 体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或 是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者,必需实行防护措施。 2）标准预防的措施:洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄 物极其污染物品，不论其是否戴手套，都必需洗手。遇有下述状况必需 马上洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人 时。戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜
24、和 非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应 更换手套;在任何状况下处理深层体液时必需戴手套，完成工作后应尽 快脱去被血液、体液污染的手套。上述物质时可能发生喷溅时，应 戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。 被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应准时处理,重复使用的医 疗仪器设备应进行清洁和适当。准时处理污染的床单，防止接触病 人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。锋利器具和针头应 当心安放，准时置于固定的容器内，以防刺伤。医护人员进行各项医 疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应
25、予隔离。2 .训练并订正护士的不规范操作。不规范操作主要有:将用过的锐 器或注射器进行分别、浸泡、清洗;将用过的针帽套回针头;将血液或 体液从一个容器转到另一个容器;将针头遗弃在不耐刺的容器中;不准 时处理用过的利器等。3 .在进行侵袭性护理操作过程中,要保证有充分的光线，并特殊留 意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。4 .把握医疗锐器的处理原则及方法，削减污染物和工作人员的二次 污染。处理原则是:锐器使用后马上放入固定的坚硬的利器盒里;对重 复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触 污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。5 .意外暴露后的处理:1）皮肤意外接触
26、到血液或体液，马上用肥皂和 流淌水冲洗;2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，马上用大量生理盐 水冲洗;3）被污染的针头刺伤后，应马上挤出伤口血液，然后用肥皂和清 水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。4）意外暴露后必 需在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主 任或护士长确认后上报院感办。5）院感办进行登记备案，并会同感染科 专家进行危急评估。尽可能追寻利器源,依据利器源状况确定跟踪检 查项目及观看时间。由感染科专家依据伤情制定预防用药方案。利 器源为乙肝病人时,应查肝功能及二对半（伤后准时查、6个月时复查）, 注射高价免疫球蛋白，若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗
27、。利器源为 丙肝病人时，应查肝功能及抗hcv（伤后准时查、6个月时复查、12个 月时复查）。利器源为hiv病人,则根据hiv职业暴露处理6）跟踪期 间,特殊是最初的0-12周内，不应献血和母乳喂养,性生活时戴避孕套。 护理不良大事报告及管理制度1 .各科室均应建立差错事故（不良大事）登记报告本，准时查清大事发 生的缘由、经过及后果，具体记录并准时上报护理部。2 .发生不良大事应乐观实行补救措施,以削减或消退由于大事造成 的不良后果。指定熟识全面状况的专人负责与家属做好思想工作。3 .发生不良大事时,责任者应马上向护士长报告，并且照实写出书面 检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大 事故要马上报告科主任、护理部、医教科。