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1、护士护理基础知识六6班 家长1、国际护士节是：5月12日2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院；中国第一所：广州3、现代护理学的发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以 人的健康为中心的阶段4、护理学的任务：促进健康、防止疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学的研究对象：人6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统 化整体护理7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、 身体素质8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、征询者、协调者、教育者、 研究者、代言人和保护者9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理10、人的
2、基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的 社会适应能力，道德健康。12、护理的概念：是诊断和解决人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反 映。13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、 自尊的需要、自我实现的需要14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激；2、对的结识、评价压力；3、减 少压力反映；4、及时寻求专业帮助。15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康 为目的，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、 整体护理的一种工作方法。护
3、理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能 的过程。16、护理程序的基本环节：评估、诊断、计划、实行、评价17、资料的分类：主观资料、客观资料18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；2、提问方式：开放式、封闭式19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。20、排序原则：1、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象迫切需 要解决的问题；4、分析护理诊断之间是否存在互相关系，应先解决问题产生的因 素，再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学 和科研任务的完毕，并不断提高教学
4、质量和科研水平。同时做好扩大防止、指导 基层和计划生育的技术工作。22、抢救物品五定：定数量品种、定点安顿、定人保管、定期消毒灭菌、定 期检查维修23、急救物品完好率规定达成100%24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建 立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压25、抢救过程中的口头医嘱：必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行, 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观测时间一般为3-7天。26、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB 分贝）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般 病室的温度为18
5、-22,新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次 通风时间为30min）27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。28、平车以大轮端为头端29、卧位分为：积极、被动、被迫30、半坐卧位合用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。 2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏承担。3、腹腔、盆腔术 后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进 舒适感，有助于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有助于病人向站立 过渡，使其有一个适应过程。31、头低足高位合用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指 肠引流术，有
6、助于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨 折牵引时，可运用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位合用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。 2、减少颅内压，防止脑水肿，3、颅脑手术的病人。33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部；肩部约束带（用于固 定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙 裕约束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原 微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、易感宿主。医院感染的重要因素：病原体来
7、源广泛，环节污染严重；易感人群增多；医 院感染管理制度不健全；医务人员对医院感染的严重性结识局限性；消毒灭菌不 严格和无菌技术不恰当；感染链的存在；介入性诊疗手段增多；医院布局不合理, 隔离措施和隔离设施不健全。35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽胞外的所有病原微生物。灭菌：杀灭物体上的所有微生物，涉及细菌芽泡。36、燃烧法：是一种简朴、迅速、彻底的灭菌法。37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和 防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周 灭菌2次
8、，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用 时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打 开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无 菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝哇溶液。40、洗发的水温在40-45；淋浴和盆浴的水温在40-45为宜;擦浴的水温在50-52；背部按摩的水温在50-52o41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生连续缺血、 缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、 剪切力三者共同作用。42、压疮
9、的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、舐尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。44、成人正常体温值：腋温：36. 0-37. 0；口温：36. 3-37. 2；肛温：36. 5-37. 745、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式；2、 高热连续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡；3、退热期，散热增长而产热趋 于正常，体温调节水平恢复至正常。46、异常脉搏：1、脉率异常（速脉与缓脉）2、节律异常（间歇脉与地脉）3、
10、 强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）4、动脉壁异常47、异常呼吸：声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸 困难）48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、 肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，实验饮食。50、拟定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气 过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血 量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。