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1、精品名师归纳总结护士护理基础学问汇总1、国际护士节是： 5 月 12 日2、世界上第一所护士学校创办的：英国圣托玛斯医院。中国第一所：广州3、现代护理学的进展阶段：以疾病为中心的阶段。以病人为中心的阶段。以人的健康为中心的阶段4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、复原健康、减轻痛楚5、护理学的争论对象：人6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理7、护士素养的内容：思想品德素养、科学文化素养、专业素养、心理素养、身体素养8、护士角色的功能：照料者、方案者、治理者、询问者、和谐者、训练者、争论者、代言人和爱护者9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理1
2、0、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病,仍要有完整的生理、心理和良好的社会适应才能,道德健康。12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要14、压力的应对技巧： 1、削减压力的刺激。 2、正确熟悉、评判压力。 3、削减压力反应。 4、准时寻求专业帮忙。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结15、护理程序：是指导护理人员以满意护理对象身心需要、促进和复原健康为目标,科学的确认护理对象的健康问题,有方案的
3、为护理对象供应系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、方案、实施、评判17、资料的分类：主观资料、客观资料18、交谈法： 1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈。2、提问方式：开放式、封闭式19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。20、排序原就： 1、首优问题。 2、马斯洛需要层次理论。 3、护理对象迫切需要解决的问题。 4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的缘由, 再考虑由此产生的结果。 5、不要忽视潜在的护理问题21、医院的任务：以医疗工作为中心,在提高
4、医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和方案生育的技术工作。22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查修理23、急救物品完好率要求达到 100%24、急救过程中医生未到,护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压25、抢救过程中的口头医嘱：必需向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕,请医生准时补写医嘱和处方。急诊病人观看时间一般为3-7 天。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结26、病区的物理环境：洁净、寂静（白天病区的噪声强度应掌握在 3
5、5-40dB 分贝）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻） 、舒服（一般病室的温度为 18-22 ,新生儿及老年病室为 22-24 ）（相对湿度为 50%-60%）（每次通风时间为 30min）27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。28、平车以大轮端为头端29、卧位分为：主动、被动、被迫30、半坐卧位适用范畴： 1、某些面部及颈部手术的病人,可削减局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人,可放松腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒服感,有利于切口的愈合。 4、疾病复原期体质虚弱的病人, 有利于病人向站
6、立过渡,使其有一个适应过程。31、头低足高位适用范畴： 1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出, 2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流, 3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂, 4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位适用范畴： 1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压,预防脑水肿, 3、颅脑手术的病人。33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部。肩部约束带（用于固定肩部,限制病人坐起。膝部约束带（用于固定膝部,限制病人下肢活动）。尼龙褡约束带（可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部）34、医院感染：指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵
7、袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医院感染的 3 个环节：感染源、传播途径、易感宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛,环节污染严峻。易感人群增多。医院感染治理制度不健全。医务人员对医院感染的严峻性熟悉不足。消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当。感染链的存在。介入性诊疗手段增多。医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。35、清洁：清除物体表面的一切污秽,以去除和削减微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的全部病原微生物。灭菌：杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。36、燃烧法：是一种简洁、快速、完全的灭菌法。37、无菌技术：在执行医疗、护理
8、操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。38、无菌包在未被污染的情形下有效期为7 天。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应 4-8 小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过 24 小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可储存 24 小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情形下,有效期为 24 小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过 4 小时。39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。40、洗发的水温在 40-45 。淋浴和盆浴的水温在 40-45 为宜。 擦浴的水温在 50-52 。背部按摩的水温在 5
9、0-52 。41、压疮：是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生连续缺血、缺氧、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结养分不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、脸蛋部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。44、成人正常体温值：腋温： 36.0-37.0 。口温： 36.3-37.2 。肛温： 36.5-37.7 45、发热过程： 1、体
10、温上升期：产热大于散热,有骤升和渐升两种方式。2、高热连续期,产热和散热在较高水平上趋于平稳。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调剂水平复原至正常。46、反常脉搏： 1、脉率反常（速脉与缓脉） 2、节律反常（间歇脉与绌脉） 3、强弱反常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）4、动脉壁反常47、反常呼吸：声音反常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）48、影响血压的因素： 1、袖带过宽,袖带过窄。 2、袖带过紧,袖带过松。 3、肱动脉高于或低于心脏水平。 4、视线低于或高于汞柱。49、医院饮食分类：基本饮食,治疗饮食,试验饮食。50、确定胃管在胃内
11、的三种方法：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml 空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。52、尿量：1、多尿： 24h 尿量超过 2500ml 者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml,常见于心、 肾疾病和休克。3、无尿： 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿者,常见于严峻休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激
12、征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。54、灌肠留意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严峻心血管疾病等病人禁忌灌肠。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。精确把握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。55、药物的储存： 1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内储存。2、易挥
13、发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭储存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物, 应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类就应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。5、易过期的药物,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结应定期检查,按有效期时限的先后,有方案的使用,防止铺张。6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖储存。56、安全用药的原就：依据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。57、注射原就：严格遵守无菌操作原就、严格执行查对制度、严防交叉感染、挑选合适的注射器和针头、挑选合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射
14、前检查回血、把握无痛注射技术。58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术（臀大肌注射定位法： 十字法、连线法）（对 2 岁以下婴儿一般挑选臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损耗坐骨神经的危急）、静脉注射术（四肢浅静脉注射、 股静脉注射术）59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必需做过敏试验、正的确施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。61、青霉素试验液每 ml 含青霉素 G200
15、-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每 ml 含先锋霉素 500 微克,用 2ml 等渗盐水稀释。破伤风注射液每 ml 含破伤风抗毒素 1500IU,取 0.1ml ,加等渗盐水 0.9ml 。62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物（激素、升压纠酸、抗组胺） 五病情63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原就。静脉输液的目的：补充水分及电解质,爱护酸碱平稳、补充养分,供应热能,促进组织修复、输入药物,治可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结疗疾病、补充血容量,爱护血液,改善微循环。64、输液速度与时间的运算：已知输入液体总量与方案所用输液时间,运算每分
16、钟滴数：（每分钟滴数 =液体总量 * 点滴系数 / 输液时间 min。65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播 的疾病）68、冷疗的作用：掌握炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为 20-30min 。69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。70、热疗的作用：
17、促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危急三角区感染时、软组织损耗或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。72、表白采集原就：遵照医嘱、做好预备、严格查对、正确采集、准时送检72、危重病人一般表现为：面色惨白、灰暗、目光黯然、憔悴、精神萎靡。重点观看血压。73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。74、危重病人直肠支持性护理：病区观看与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结全、加强临床护理、供应心理护理。75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。口对
18、口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人100 次/ 分钟。按压深度：成人胸骨下陷 4-5cm。人工呼吸与雄壮按压比例：成人为2:3076、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量 L/min77、停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的 2/378、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不行用完, 压力表指针降至 5kg/cm2,即不行再用。79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做预备。酒精中毒超过 4h 不采纳洗胃法。80、临终关怀的基本原就：以互联照
19、料为主、敬重生命、提高生存质量、留意心理支持81、死亡的标准：不行逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消逝、脑电波消失。82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。83、病案记录的意义：供应病人的信息资料、供应教学与科研资料、供应法律依据、供应评判依据。原就：准时、精确、客观、完整、简要、清晰。84、医嘱的分类：长期医嘱、暂时医嘱、备用医嘱（长期备用医嘱、暂时备用医嘱）85：护理病历： 入院护理评估单、 护理方案单、 PIO 护理记录单、 出院护理评估单 . 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结基础护理学问进针角度：皮内 5 度。皮下 30 40 度。肌内 90 度。静脉
20、1530 度。用氧四防,防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度,鼻尖至耳垂2/3 。预防压疮六勤：勤翻身、观看、擦洗、按摩、整理、更换。临终病人心理变化：否认期、愤慨期、协议期、愁闷期、接受期。观看血压四定：定时间、部位、体位、血压计。止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用,服后不宜：立刻饮水。 集尿袋和引流管应：每天更换一次,导尿管应：每周更换一次。男性导尿时插管深度： 2022cm,女性 46cm。12n 和 12mn的中文意译：中午十二点,午夜十二点。每日三次缩写：tid 。药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。收集资料的方法：观看、交谈、身体评估、查阅。抢救物
21、品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。吸气性呼吸困难,有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应防止：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服 后：准时漱口。人体需要的养分素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热养分素。造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。鼻饲量每次不超过： 200ml,间隔时间不少于 2h,温度保持在 3840 摄氏度。臀大肌注射定位联线法是,取：髂前上棘,与尾骨联线的：外上1/3 。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结大量不保
22、留灌肠常用溶液： 0.1%0.2%肥皂液, 生理盐水。 溶液温度一般为： 38 41 摄氏度。病案记录原就：客观、真实、精确、完整、准时。静脉滴速应依据患者：病情、年龄、药物性质,调剂。输入两袋以上血液,两袋之间须输入少量：生理盐水。发热：指由于致热原作用于体温调剂中枢或体温中枢功能障碍等缘由导致体温超出正常范畴。压疮：指局部组织长期受压,引起血液循环障碍,连续缺血,缺氧,养分不良而致的局部软组织溃烂和坏死。导尿术：指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。体温过低：体温在 35 摄氏度以下。灌肠法：将肯定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮忙患者清洁肠道,排便, 排气或由肠可编
23、辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护士实操中常见问题104 种超有用技巧1. 颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？ 答：会晕厥2. 脉压变小见于什么病？答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等3. 腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病？动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄。如收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。如该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时） 听到稍微的连续性杂音
24、。静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。常显现于脐周或上腹部,特殊是腹壁静脉曲张严峻时,此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成。4. 小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？急救箱预备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板 等。夹板固定超过膝关节, 下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间 1 小时放松一次,一次 3 分钟。5. 脓肿伤口换药。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结戴手套,打开包扎伤口的
25、纱布,检查伤口,估量伤情。用无菌纱布盖住伤口,用 肥皂水清洗伤口四周皮肤,备皮。脱去手套,洗手后换无菌手套。用稀释活力碘 和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除洁净,必 要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。依据伤口情形 缝合皮肤。对污染严峻的伤口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持针器打结, 简洁易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点 是可节约缝线,节约穿线时间及不阻碍视线。其缺点是,当有张力缝合时,第一 结易松滑,需助手帮助才能扎紧。防止松滑的方法是转变结的方向或者助手赐予 帮助6. 下运动神经元的概念及损耗的表现？下
26、运动神经元：指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥 体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最终共同通路。损耗后特点：瘫 痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪）,腱反射减弱或消逝,肌肉有萎缩,无病理反射, 肌电图示神经传导速度反常和失神经支配电位。7. 胸穿抽气的位置？患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,依据X 线胸片挑选正确进针位置,通常在第2前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第4-5 肋间。8. 张力性气胸排气方法：人工抽气法： 可用气胸箱接一粗针头或 100ml 的注射器 , 从患侧锁骨中线其次肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,依据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气, 每次抽气量不得大于 80
27、0ml,如不能使胸腔达到负压,就改用闭式引流。闭式引流：选患侧锁骨中线其次肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证明肺已复张,可用止血钳夹住引流管, 观看 23 天, 证明破口已愈合可拔管。应留意过早、过大的负压吸引 , 可使裂口重新张开。抽气过快 , 可发生复张性肺水肿。 拔管后 24 小时内, 应留意观看病人的呼吸情形, 局部有无渗液、 出血、皮下气肿等,如有反常,准时处理单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装
28、置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便 , 且排气通畅 , 使病程缩短。9. 锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么.答：原发淋巴结结核 也可见于恶性肿瘤,或者性病10. 滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么.答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤。11. 如何判定氧气瓶中有氧气 .看氧气瓶标志压力大于 10mmHg/cm2是 10kg/cm2,氧气瓶有气仍有就是看氧气筒要 标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用完,至少保留493.3kPa（ 5kg cm2） 压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸。12. 典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）有
29、什么发觉？ 答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤。听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。13. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变？答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结14. 胸部视诊。问 : 呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？答： 1. 呼吸频率的变化（ 1）呼吸减慢（ 2）呼吸加快 2. 呼吸节律的变化（ 1）潮式呼吸（ 2）间停呼吸（ 3）断续性呼吸（ 4）叹气样呼吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸。15、腹部触诊,腹部紧
30、急度 , 压痛,反跳痛 ,问：腹部紧急的临床意义？板状腹的临床意义？（既常见那些疾病 答：腹部紧急见于当腹腔容量增大（腹水胀气）,触诊的手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧急板状腹见于各种缘由引起的急性充满性腹膜炎16、导尿管男性成年人 14 号,注气 4-5ml 男性进入长度 15-20cm,女性 6-8cm。17、导尿术适应症有哪些？答：1. 尿潴留 2. 留尿作细菌培育 3. 留置保留导尿或观看每小时尿量变化4. 盆腔器官手术前预备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。18、心脏触诊,问：做心包摩擦音的体位,什么时候明显？（收缩期,呼吸末, 前倾位）答：通
31、常在胸骨左缘第 3.4 肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖, 且接近胸壁） , 前倾坐位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消逝。19、12 岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在的人工呼吸。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答：留意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水：应实行腹部垫高,胸和头部下垂, 或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧 于抢救者的大腿上,头部放低倒水。20、右下肺听诊清音区呼吸音消逝见于？答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜,可引起局部胸壁压
32、痛,听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消逝。21、肋缘下触及到肝脏肯定是病理性的吗？答：不肯定是病理性的：正常人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软 的瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘,多在 3cm以内在腹上角较锐的瘦高者,剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上 1/3 。如超出上述标准,但肝脏质的松软,表面光滑, 无压痛,第一考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上 下径正常,就为肝下移。否就提示肝肿大。22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：紧随心尖搏动显现
33、或与颈动脉搏动同时显现的为收缩期震颤,听诊也有助于确定震颤的时相,在第一心音后显现的为收缩期震颤,其次心音后第一心音前显现的为舒张期震颤。23、假如心尖部听到舒张期杂音,仍要留意什么？杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化。24、腹部触诊包块的手法有哪几种？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？答：上、中、下反射分别为：胸髓 7-8 、胸髓 9-10 、胸髓 11-12 。26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见
34、于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病？ 仍要做什么体检鉴别？答：考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无转变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩诊法和间接叩诊法,做法见操作光盘。27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否就有哪些血管和神经会损耗？答: 肋间神经和血管沿肋骨下缘走行 , 为了防止损耗 , 所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经,有什么意义？答: 眼的调剂和辐揍反射由动眼神经支配, 假如动眼神经功能损害就调剂反射和辐揍反射均消逝。角膜反射的传人神经是三叉神经,传出神经是面神经。直接和间
35、 接反射都消逝,见于深昏迷或同侧动眼神经受损。直接对光反射消逝,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7, 8。中腹壁反射：胸 9,10。下腹壁反射：胸 11, 12。29、怎么区分新奇肉芽和失活肉芽？ 答: 新奇肉芽颜色鲜红,不易出血。30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？答: 应用碘 131 或锝 99 核素扫描,密度较高为热结节。与正常相等为温结节。小于正常为凉结节。完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体
36、束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而显现,留意1 岁内小儿可以锥体束征阳性。32、当一侧肢体锥体束征（ +）时,仍需做什么体征检查？检查对侧锥体束征,仍有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。33、如何鉴别腹部包块为炎症性仍是肿瘤？答: 如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能。如肿块边界清晰,表面光滑,质的不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤。如包块庞大,边界模糊,表面不平,质的坚硬,移动度差,就极可能为恶性肿瘤。34、假如听诊血压时声音减弱与消逝的数字较大,该如何记录（报告）？ 答：应记录为 140-150/80-90mmHg。
37、35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 答：坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线。36、为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正赐予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？ 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？ 答：动眼神经损害。40、发觉淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质的、数量、活动度、有无
38、粘连、压痛、局部皮肤变化。41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群。乳癌：腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤。45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？假如一侧肿大有结节又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。46、甲状腺肿大时,任何从体征上区分甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别47、气管向
39、右偏移,可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？答：晕厥。49、主动脉瓣关闭不全时,四周血管检查有何反常？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答：枪击音。50、有水冲脉者应考虑什么问题？答：脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严峻贫血51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤。桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？答：正常成人静息状态为 16-18 次/ 分 低于 12 次/ 分为呼吸过缓,大于20 次/ 分为呼吸过速 。呼吸频率增快见于运动时
40、、缺氧、心衰。53、什么是陈 - 施（ Cheyne-Stokes ）呼吸？见于什么情形？答：又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么？答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？答：肺气肿、支气管堵塞如支气管肺癌、气管结核。大量胸腔积液、积气等。57、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。答：直接和间接叩诊。58、右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病？仍要做什么体检鉴别？答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、
41、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结59、肺下界移动度范畴正常值是多少？削减说明什么问题？答： 6 8cm,削减见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。60、正常人肺部听诊有何正常变异？答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域就较弱。61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何转变（体征）？ 答：呼吸音减弱。62、大片状肺炎时该部听诊有何反常？ 答：肺泡呼吸音增强。63、心前区膨隆常见于什么
42、疾病？答：提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。 64、右心室增大时,心尖搏动有何变化？左心室增大时,心尖搏动有何变化？ 答：右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位, 可达腋中线。65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？答：高血压心脏病。66、心尖搏动最强点在第 4 肋间锁骨中线外,考虑什么情形？ 答：右心室增大。67、心尖搏动触不到,有什么可能？答：胸壁过厚。68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开头。69、心前区触到舒张期震颤即确定有器质性心脏病,
43、对不对？ 答：对。70、心脏叩诊的正确次序是什么？答：先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外23cm处开头叩诊,逐个肋间向上,直至第 2 肋间。 右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2 肋间。71、什么叫梨形心？提示什么病变？ 答：二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄72、什么叫靴形心？提示什么病变？答：主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。73、假如心尖部听到舒张期杂音,仍要留意什么？ 答：应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。74、什么是三音律？包括哪些？如何区分？答：指在原有心音之外,额外显现的病理性附加心音。大部分显现在S2 之后
44、, S1之前,即舒张期。 也可显现于 S1 之后,S2 之前,即收缩期。 大多数是一个附加音, 构成三音律。少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3 和（或） S4 与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、 肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。75、什么是奔马律？说明什么问题？答：显现在其次心音之后,与第一二心音共同组成的韵律如同马奔腾的蹄声。见于心肌病、心衰。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结76、腹部膨隆可见于什么情形？ 答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。77、腹部凹陷可见于什么情形？ 答：消耗性疾病、肿瘤。78、门脉高压、上腔
45、静脉堵塞、下腔静脉堵塞在腹壁静脉曲张有何不同？答：自脐部向四周放射 - 海蛇头。上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下。大都位于腹壁两侧,脐以下的腹壁浅静脉流向上。79、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？答：活动度,与四周组织的关系,有无压痛,质的、光滑程度,边界情形等。80、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？ 答：检查有无腹水,超过 3000-4000ml 可查出。81、肝上下径正常值是多少？ 答： 9 11cm。82、右肋缘下触及肝缘时要留意哪些内容？答：肝缘与肋缘的距离,肝脏表面质的、光滑度、有无结节、压痛。83、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？答：脾缘不超过肋下 2cm为轻度,肋下 2cm至脐水平线间为中度,超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性 心内膜炎、败血症等。中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、 淋巴瘤、SLE等。高度见于慢性粒细胞性白血病、 骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。84、Murphy 征阳性,提示什么？可编辑资