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1、2022考研西医临综真题（文都版）一、A型题：140小题，每小题1.5分；41115小题，每小题2分；共210分。在每小 题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.由反向转运体介导的物质跨膜转运是A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收rB.肾近端小管分泌卜广C.肾小管上皮细胞对HC03一的重吸收D.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞2.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加3.红细胞沉降率增快的原因是A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多.AB0血型中，0型血红细胞表面具有
2、的抗原是A. A抗原B.B抗原C.D抗原D.II抗原4 .心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是A.心房收缩期末B.快速射血期初C,减慢射血期初D.等容舒张期初.可以增加静脉回心血量的是A.大失血.用力呼气C.每搏输出量增加I）.由平卧位突然转为站立位7 .呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是A.吸气相起始期8 .吸气相中期63.下列关于肺癌的描述，正确的是A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早起发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感64.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是A.直肠指检B.血清PSA水平C.穿刺活检D.血清癌胚抗原65 .腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的
3、主要临床特点是A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行66.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调67.女性，56岁，车祸伤，右酸痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右股关 节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髓关节后脱位D.髓关节前脱位68 .女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心 肌炎病史。查体：P120次/分，R18次/分，BP140/90mmHgo高枕卧位,双肺叩诊清音，听诊 正常，心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心
4、音，未闻及杂音，肝脾脏 触诊不满意，宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(+)该孕妇体检诊断，不正确的是 A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音69 .女性，25岁，宫内孕38周，近1周感心悸，平卧时明显气促，双下肢水肿。既往有心 肌炎病史，体征：P120次/分，R 18次/分，BP140/90mmHgo高枕卧位，双肺呼吸音清，呼 吸节律正常，心尖搏动位于第四肋间左锁骨中线外L 0cm处，心律整齐，可闻及第三心音, 未闻及心脏杂音。肝脾触诊不满意，宫底于剑突下4cm处，双下肢水肿(+),该孕妇出现 第三心音的原因是A.心室舒张负荷重B.心率过快C.心脏扩大D.心力衰竭70.男性，4
5、6岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼 吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分， Bpl30/70mmhg, 一般状况好，无发弟，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱， 目前，检查最可能的诊断是A.肺栓塞B.气胸C.急性心肌梗死D.胸腔积液71.男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼 吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分， Bpl30/70mmhg, 一般状况好,无发弟，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱,该 患者可能出现体
6、征是A.气管向左偏移B.左胸可闻及胸膜摩擦音C.左肺可闻及湿罗音D.左胸语音震颤消失72.男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼 吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分， Bpl30/70mmhg, 一般状况好，无发绢，左肺叩诊鼓音,呼吸音减低，心律整，心音减弱，该 患者不可能出现的体征是A.心尖搏动消失B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心界叩诊向左侧扩大D.窦性心动过速73.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。 查体T37.5C, P110次/分，R32次/分，BP130/
7、80mmHgo 口唇发组，双肺少许湿啰音，胸片 显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是？A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合症D.心力衰竭74.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。 查体T37.5。C, P110次/分，R32次/分,BP130/80mmHgo 口唇发绡，双肺少许湿啰音，胸片 显示双肺多发斑片阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查？A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声75.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。 查体T37.5。C, P110次/分，R32次/分，BP1
8、30/80mmHgo 口唇发穿，双肺少许湿啰音，胸 片显示双肺多发斑片阴影。确诊后的首选治疗是？.A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰76.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，近一个月来快 步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作， 口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见st- t改变，诊断为冠心病。该患者冠心病 的分型是？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性st段抬高型心肌梗死77.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，近一个月来快
9、步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作， 口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见st- t改变，诊断为冠心病。根据加拿大心 血管分级该患者的程度分度是？A. 1级B.2级C.3级D.4级78.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，近一个月来快 步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作， 口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见st-t改变，诊断为冠心病。该患者最佳的 治疗选择是？A.溶栓治疗B.长效硝酸甘油口服C. PCI 术D.加用B受体拮抗剂79 .男性，55岁，1天来出现.上
10、腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容 物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年, 查体，体温37.4,血压120/80nmiHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软， 上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死.男性，55岁，1天来出现.上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容 物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年, 查体，体温37.4C,血压120/80minHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹
11、平软， 上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。确诊最有意义的是A.血尿淀粉酶B.胃镜C.腹部b超D.心电图80 .男性，55岁，1天来出现.上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容 物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年, 查体，体温37.4C,血压120/80mniHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软， 上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患者最基本的治疗是A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T： 38,血 压：12
12、0/80mmHg,心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规: Hb： 132g/L,白细胞：1L6X1（T9/L,中性粒细胞80%,尿蛋白（ + ）,镜下尿沉渣镜检红细 胞2-5个/HP,白细胞30-40个/HP,可见白细胞管型。该患者最可能的诊断是A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎81 .女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T： 38,血 压：120/80mmHg,心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规: Hb： 132g/L,白细胞：11.6X1(T9/L,中性粒细胞80除 尿蛋白( + )
13、,镜下尿沉渣镜检红细 胞2-5个/HP,白细胞30-40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物是A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头抱吠辛.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T： 38,血 压：120/80mmHg,心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规: Hb： 132g/L,白细胞：1L6X1(T9/L,中性粒细胞80%,尿蛋白( + ),镜下尿沉渣镜检红细 胞2-5个/HP,白细胞30-40个/HP,可见白细胞管型。一般治疗的疗程为A. 35 天69 天B. 10-14 天15-20 天85.男性，25岁，发热，咽
14、痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38. 1,双下肢和 胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cmlcni,均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体H度肿大。血常规，血红蛋白80g/L,白细胞15.6X1CT9/L,分类见原 始细胞30%,血小板3OX1(T9/L,该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1C,双下肢和 胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cmXlcm,均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体H度肿大。血常规，血红蛋白80g/L,白细胞1
15、5.6X1(T9/L,分类见原 始细胞30%,血小板3OX1(T9/L,查体应该特别注意A.睑结膜苍白B.眼球黄染C.胸骨压痛D.心脏杂音.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1,双下肢和 胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cmXlcni,均质软，无压痛。 咽部充血，扁桃体n度肿大。血常规，血红蛋白80g/L,白细胞15.6X1CT9/L,分类见原 始细胞30%,血小板30X1CT9/L,下列对诊断最有意义的检查是A.骨髓细胞学检查B.骨髓活检C.淋巴结活检Coombs 试验88.女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重
16、下降7Kg。查体：皮 肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次。双手震颤（+ ）。实验 室检查：血T3, T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。对该患者诊断最有价值的检 查结果是TPOAb 阳性A. TgAb阳性TPOAb和TgAb均阳性B. TRAb阳性89.女性，25岁。易饥、多食，心悸。多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮 肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。双手震颤（+ ）。实 验室检查：血FT3增加FT4增加，TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲疏咪唾10mg, 每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽
17、痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。 外周血WBC2. 1X1（T9/L。中性粒细胞0.8X1CT9/L。考虑患者粒细胞下降最可能的原因 A.疾病本身导致粒细胞减少B.急性病毒感染C.甲筑咪理引起粒细胞减少D.假性粒细胞减少90.女性，25岁。易饥、多食，心悸。多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮 肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。双手震颤（+ ）。实 验室检查：血FT3增加FT4增加I, TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲筑咪噪10mg, 每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。 外周
18、血WBC2. 1XKT9/L。中性粒细胞0.8X1CT9/L。针对患者粒细胞减少，下列不合适的处 理是A.换用丙基硫氧喀咤lOOmg,每日3次B.停用甲筑咪唾C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞91 .女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节 僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常， 既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬， 无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下 肢不肿。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱
19、炎D.系统性红斑狼疮 92.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节 僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常， 既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬, 无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下 肢不肿。最有价值的实验室检查是A.血清抗Sm抗体B.红细胞沉降率C. HLA-B27D.血清抗CCP抗体93.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2C, BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染，腹部B
20、超：胆囊8 X4cm厚0.2cm,腔内未见结石，总 胆管上段1. 2cm,下段不清，血常规:WBC15X 1(T 9/L,血液淀粉酶234 IU/L,Tbil68 u mol/L, Dbil45umol/Lo最可能的诊断为A.急性胆囊性B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎94.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2, BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超:胆囊8 X 4cm厚0.2cm,腔内未见结石，总 胆管上段1. 2cm,下段不清,血常规:WBC15X 1(T 9/L,血液淀粉酶234 IU/L, Tbil68 口 mol/L, D
21、bil45umol/Lo为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是A.腹部X线摄片B. MRCPERCPC. PTC.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg,心率100次/分,全腹压痛, 脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断 A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60nmiHg,心率100次/分，全腹压痛， 脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是 A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC腹部B超D.腹腔穿刺.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10
22、小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/ 分，BP140/92mniHg,心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿95 .男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/ 分,BP140/92mmHg,心率124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/ 分，BP140/92mniHg,心率124次/分，切口处饱满。进一步的治疗措施为A.补钙B.手术探查止血C.吸氧，
23、密切观察D.应用糖皮质激素100.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。其诊断是A. Littre 疝B.滑动疝C.Richter 疝D.逆行性嵌顿疝男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。处理疝 囊过程中，最易损伤的器官是A.精索B.膀胱C.盲肠D.股动脉101. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。该患者 较适宜的疝修补术式为A.Bassini 法B.Halsted 法C.McVay 法D.Lichtenstein 法103.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5,同时右大腿下端疼痛、红
24、肿、 皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征A.右大腿下端局限性深压痛B.右大腿下端皮温升高C.右大腿下端软组织肿胀1).右大腿下端皮肤发红104.男童，8岁,1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5C,同时右大腿下端疼痛、红刖1、 皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。目前，对该患者最具有早期诊断价值 的辅助检查是A.X线片检查B. MRI检查CT检查D.局部脓肿分层穿刺105.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5,同时右大腿下端疼痛、红肿、 皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。该患者经过足量抗生素治疗2天后, 全身症状好转
25、，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是A.更换抗生素B.原抗生素+止痛药C.原抗生素+石膏托固定D.原抗生素+钻孔引流106.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部 轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的 诊断是A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈107.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部 轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，对 该婴儿采取的治疗措施是A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C.胸锁
26、乳突肌松解术D.局部按摩，热敷108,包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的：“医师宪章：新千年的医学专业精 神”强调A.把患者的利益放在首位B.把医生个人的利益放在首位C.把医院的经济利益放在首位D.把患者和医院的利益均放在首位109.良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系，其目的不包括A.实现共同治疗目标B.使医患情感共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督110 .在医患关系中，患者的健康信息应该保密，普遍认为对遗传信息也应该保密，只有在特 定情况下信息透露可以得到伦理学辩护，某女性BCRA1基因突变，乳腺癌发病风险增高，医 生下列做法正确的是A.建议该女性将此信息告知其直系亲属B
27、.将该遗传信息透露给其应聘公司C.将该信息透露给保险公司D.将该信息直接透露给其全部家属.女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：孩子得腮腺炎 了，赶快用消炎药。医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措 施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害C.劝说家长要相信医生的专业处置D.尊重患儿父亲的要求111 .女，35岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠，患者要求医生对此保 密，否则会破坏她的婚姻，医生的做法能得到伦理学辩护的是A.
28、保护患者隐私，不将患者信息透露其丈夫B.拒绝患者的要求，因为该患者的丈夫有知情权C.拒绝患者的要求，因为医生应该说真话D.拒绝患者的要求，因为生育是夫妻双方权利113.纽伦堡法典规定人体实验的十个基本原则，其第一个是A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行114关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试
29、验而获得健康上的益处115.根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定，下列不属于医师应履行的义务是 A.保护患者隐私B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.呼气相起始期D.呼气相中期.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是A.分解甘油三酯.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除8 可导致肾小球滤过增加的是A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加10 .肾脏直小血管的功能是A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应11 .突触前抑制的特点是A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元
30、递质释放C.增加被抑制神经元的C内流D.被抑制神经元产生IPSP.在人类，属于单突触反射的是A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射13 .类固醇激素作用的受体是A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟甘酸环化酶受体.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是A.肝外组织蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低C.努力钻研业务，提高专业水平D.参与专业学术团体，担任学术职务二、B型题：116135小题，每小题L 5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选 项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。116 ,每搏输出量增加，血压和脉压的变化
31、A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小 C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小 D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大.大动脉硬化，血压和脉压的变化舒张压增大, 舒张压减小, 舒张压增大, 舒张压减小,脉压增大 脉压减小 脉压减小 脉压增大A.收缩压增大, B.收缩压减小, C.收缩压减小, D.收缩压增大,.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位A.近端小管B.髓科C.远曲小管D.集合管髓段117 .尿素容易通过的部位A.近端小管B.髓裨C.远曲小管D.集合管髓段120.柠檬酸裂解酶催化生成产物A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D. & -酮戊二酸 121.丙酮酸脱
32、氢酶复合体催化生成产物A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D. a -酮戊二酸122 .能与内质网Ca2+库受体结合的第二信使是DAGA. IP3cAMPB. cGMP.激活蛋白激酶A的第二信使是A. DAGIP3B. cAMPcGMP123 .肝细胞气球样变A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性答案：A125.原发性高血压时细动脉硬化的病变是A.水样变性B.脂肪样变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性答案：C126.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾答案：C127 ,慢性肾盂肾炎肉眼观A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾答案：D128.
33、冠心病支架植入术后患者存在氯此咯雷抵抗，可选的药物是A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定 129.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦I),比伐卢定130.轻度有机磷中毒不出现的临床表现是A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动131.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状A.出汗、流诞B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维震颤132.巴德-吉亚利综合征(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型133 .血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是A.肝前性B.肝后性C.窦前性D.窦后性.黄
34、疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石135.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石 三、X型题：136165小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项 中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选、少选或错选均 不得分。136.负反馈的作用特点有A.这个系统是个闭环控制系统B.都有一个调定点C.没有纠正偏差的功能D.数量比正反馈少137 .局部电位的特点有A.非“全或无”功能B.沿电紧张电位扩布C.无不应期D.可以总和138 .胃运动形式A
35、.紧张性收缩B.蠕动C.分节D.容受性舒张.寒战产热特点A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C.常见新生儿D.寒战产热前出现肌紧张139 .听觉骨传导结构A.颅骨B.圆窗膜C.听骨链D.耳蜗骨壁.非联合型学习A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强140 .有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是A.底物的自由能B.底物从初态转化为过渡态所需的能量C.底物转化为产物所需的能量D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差.下列关于代谢调节的叙述，正确的有A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向141
36、.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有A.羟脯氨酸B.半胱氨酸C.硒代半胱氨酸D.甲硫氨酸145.体内含有铁吓咻并可以生成胆红素的物质有A.血红蛋白B.肌红蛋白C.过氧化氢酶D过氧化物酶146.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K147. PCR技术的用途有A.基因表达的检测B.基因变异的分析C.基因片段的获得D.基因序列的突变148 .属于假膜性炎症或病变的是A.白喉B.痢疾C.大叶性肺炎D.绒毛心.属于原发性免疫缺陷疾病的是A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.黏膜皮肤念珠菌病C.毛细血管扩张性共济失调D.艾滋病150.消化性溃疡发
37、生游离性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁.下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有A. CD2CD3B. CD10CD19151 .典型的结核结节病变中有A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.上皮样细胞D.淋巴细胞.与肝细胞癌有关的肝炎病毒是A. HAVHBVB. HCVHEV153 .肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是A. COPDB.闭塞性细支气管炎C.弥漫性支气管炎D.支气管扩张症155.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是A.不明原因晕厥B.运动时高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左室壁厚度230mm156.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施
38、包括A.对因治疗B.生长抑素和垂体加压素C.非选择性B受体拮抗剂D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张157 .慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是A.高蛋白质饮食B.注意补充维生素C.尽可能低磷饮食D.足量热量158.缺铁性贫血的铁代谢异常有A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力降低D.血清转铁蛋白饱和度降低.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量40ml/h,也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱159 .血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持
39、续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高161 .关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有A.体征不典型B.腹痛程度较轻C.临床症状轻但病理改变重D.尽量采取保守治疗162.肝癌破裂出血的治疗方法可以有A.手术切除B.肝动脉化疗C.肝动脉栓塞D纱布压迫.肾挫伤的表现可以有A.肉眼血尿或镜下血尿B.无血尿C.腰部肿块D.会阴部放射痛163 .骨折早期的并发症包括A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩 165.属于非结构性脊柱侧凸的原因有A.姿势性脊柱侧凸B.瘴症性脊柱侧凸C.神经根受刺激脊柱侧凸D.先天性脊柱侧凸15.抑
40、制胰岛素分泌的因素是A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多16.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期17.能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是A. 260nm/280nm吸光度比值Tm值大小B. DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量18 .糖有氧氧化调控的机制是A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B. NADH增加促
41、进有氧氧化ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡20 .体内花生四烯酸的生物学作用是A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体21 .泛素化所涉及反应是什么A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解 22.维生素B12直接参与的反应是A. N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换I).二氢叶酸转变为四氢叶酸23.次黄噂吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是A.阿尔兹海默症B.帕金森病C. Lesch-Nyhan 综合征D.镰状细胞贫血24 .原核D
42、NA生物合成中引物酶的性质是RNA聚合酶A. DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是A.脂肪酸RNAB. DNAD.多糖26 .质粒的结构特点是A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子.细胞内受体的性质是A.转录因子B.激素反应元件C.酪氨酸激酶D.表皮生长因子28 .以磷酸毗哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是ALA脱水酶A. ALA合酶C.亚铁鳌合随D.胆色素原脱氨酶.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.红色血栓29 .肿瘤分期的依据A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细
43、胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性3L下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎32.前列腺癌血道转移最常见的转移部位A.肝B.肾C.骨D.肺33,下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤34.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞35.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎36.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考
44、虑为A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡型淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤.高危型HPV可引起宫颈癌的重要机制A.病毒的E2、E3基因可编码肿瘤蛋白B.病毒的E4、E5基因可编码肿瘤蛋白C.病毒的E6、E7基因可编码肿瘤蛋白D.病毒的E8、E9基因可编码肿瘤蛋白37 .甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是A.大肠B.胃C.肝D.肾39. I期肺硅沉着病的病变特点是A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加41 .女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在3
45、7.5-38之间，自觉关节痛，乏力，头 痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,白细胞3. 1X1CT9/L, 尿蛋白(+),肝功能：ALT 92u/L, AST 104u/L,胸部X线片(),该患者最可能的诊断 是A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎42 .下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是A.巴比妥类中毒B.脑膜炎C.胸腔积液D.神经官能症.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是A.吸入组胺激发后FEVl/FVC0. 7B.吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC0. 7C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEVl/FVC35%
46、44.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是A.肿瘤标志物B.胸部CTC.腹部B超D.胸水细胞学检查45.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T 37. 6,右下肺叩浊，呼 吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC 650x10%,其中淋巴细胞 占90%,葡萄糖3.2mniol/L。该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T 37. 8, P96次/分，R20次 /分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支 原体抗IgM抗体1:6
47、4阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应 换用的抗菌药物A.青霉素B.红霉素C.头抱吠辛D.左氧氟沙星46 ,下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是A. LVEF40%B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末期内径增大48 .男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T 37. 2, P106次/分，BP90/75mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心 音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢 凹陷性水肿（ + ）,该患者最可能的诊断是A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎49.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心 脏功能，下列最有价值的血液生化