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1、西医内科学模拟试题与答案1、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面答案：C2、能引起心脏后负荷加重的疾病为A、严重贫血B、高血压C、二尖瓣狭窄D、肾衰竭E、主动脉关闭不全答案：B3、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案：C4、不属于冠心病主要危险因素的是A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症答案：C5、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的A、雌激素增多B、雄激素增多C、醛
2、固酮增多D、抗利尿激素增多E、肾上腺皮质激素减少C、硝苯地平D、硝酸甘油E、培口朵普利答案：D44、诊断“心包积液”最有价值的检查方法是A、胸透B、心电图C、心脏平片D、超声心动图E、冠状动脉造影答案：D45、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是A、血栓栓塞B、感染性心内膜炎C、急性肺水肿D、右心技竭E、肺部感染答案：C46、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉， T36. 9, BP80 / 50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）考 虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查答案：B4
3、7、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难, BP180 / 100mmHg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol / L,二氧 化碳结合力15mmol / L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量答案：A48、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、肠化B、幽门腺化生C、不典型增生D、过形成E、脐状突起答案：C49、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取A、紧急电除颤B、气管插管C、静注呼吸兴奋剂D、静注阿托品、肾上脉素E、临时心脏起搏答案：A50、关于上消化道出
4、血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血答案：B51、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1:4,下列何种药物 最佳A、双氢克尿睡B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫卓答案：B52、患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运 动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死病史, 该患者暂时不宜做的检查A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠状动脉造影E、心电图负荷实验答案：E53、复合性溃疡是指A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡
5、C、胃大、小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案：D54、最常见的大细胞性贫血是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血答案：B55、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D56、II度I型房室传导阻滞最主要诊断依据是A、P波与QRS波群无关B、有QRS波脱漏C、P-R间期逐次延长D、PR间期逐次延长伴QRS漏搏E、心率小于60次/分答案：D57、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状A、远端指间关节B、近端指间
6、关节C、腰舐椎等中轴关节D、膝关节E、髓关节答案：B58、关于尿细菌培养，下述哪项错误A、中段尿培养无菌手续操作不严可出现假阳性B、中段尿培养标本的放置在常温下1小时后送检可出现假阳性C、尿标本放置在冰箱4c冷藏8小时，不出现假阳性D、导尿培养不出现假阳性E、膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染 答案：D59、女性，32岁.出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA (+), dsDNA ( + ),诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是A、 NSAIDsB、柳氮磺胺毗院C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质激素答案：E60、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆
7、道系统疾病C、内分泌及代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B61、患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。 可诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、肠易激综合征E、肝硬化答案：A62、诊断心力衰竭首选的检查是A、胸部X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图答案：B63、女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml,身高156cm。 体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14. Ommol/L,系初次发现血糖高, 过去无糖尿病病史。经过饮食、运动治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L,餐后 血糖12. 5mmo
8、l/Lo进一步治疗建议是A、氯磺丙胭B、格列齐特C、二甲双胭D、阿卡波糖E、正规胰岛素答案：C64、慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确A、常规用长程抑菌疗法B、长期使用足量抗菌素C、抗生素用至尿常规转阴时停药D、预防复发均应联用两种以上抗生素E、首先应找寻不利因素，并设法纠正答案：E65、纠正白血病病人贫血最有效的办法是A、输新鲜血B、注射红细胞生成素C、立即输注红细胞D、叶酸和维生素B 12E、尽快化疗，诱导缓解答案：E66、最有助于高血压性心脏病诊断的是A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区第2心音亢进C、心界向左下扩大D、血压显著升高E、主动脉瓣关闭不全答案：C67、近年来，在慢性心力衰竭
9、治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ii受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、B受体阻滞剂答案：A68、支气管哮喘病人急性发作时PaC02正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症答案：C69、慢性支气管炎最主要的病因是A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、遗传因素答案：D70、以下哪项对急性胰腺炎分型意义不大A、血清淀粉酶增高B、血钙降低C、血清正铁血白蛋白阳性D、CT呈坏死性影像改变E、左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑答案：A71、临床糖尿病肾病最早期的表现是A、高血压B、水肿C、低
10、蛋白血症D、血肌酎、尿素氮增高E、微量白蛋白尿答案：E72、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、胃溃疡B、糖尿病加重C、高血压D、低血糖E、合并甲状腺功能亢进答案：D73、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不 能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是A、洋地黄类药物B、 ACEIC、利尿剂D、主动脉内球囊反搏术E、循环支持下外科手术治疗答案：E74、下列选项中不是甲亢的临床表现A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多答案：C75、男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析：pH7. 25, PaC0
11、270mmHg, HC03-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢纳B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案：E76、女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次 /min,手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病A、桥本甲状腺炎B、甲亢C、青春期甲状腺肿D、帕金森病E、胃肠恶性肿瘤答案：B77、下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点A、多为白色黏痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间排痰较多E、急性发作期常为黏液浓痰答案：D78、患者，女性,28岁，自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音， 主动脉瓣区3/6级收
12、缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3. 4肋间舒张期吸 气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄答案：E79、慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括A、常于寒冷季节加重B、一般白天咳嗽较重C、痰多为白色泡沫痰或粘液痰D、痰中偶可带血E、咳嗽可伴随喘息答案：B80、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A、只适用于爆发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，应立即停药D、停药后用硫嘎喋吟，以免复
13、发E、所有病例均可采用药物保留灌肠答案：B81、ACTH 是指A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素答案：B82、下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、红白血病答案：C83、为了明确诊断，最有意义的检查是A、肝功能检查B、骨髓穿刺检查C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸和维生素B12含量测定答案：B84、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、
14、主动脉瓣狭窄答案：A85、继发性高血压最常见的原因A、肾性高血压B、嗜格细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、大动脉炎答案：A86、患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、 心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜 睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发维，双肺可闻及干、 湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原 因是A、休克B、肺性脑病C、心律失常D、DICE、消化道出血答案：B87、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控 制在A、1.0-1.
15、9B、2. 0-3. 0C、3. 1-3. 5D、3. 6-4. 0E、4. 0答案：B88、支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、两肺密布湿性啰音B、两肺密布哮鸣音C、干湿啰音同时存在D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强答案：B89、支气管哮喘的本质是A、自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、气道平滑肌可逆性痉挛D、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E、气道平滑肌B 2受体功能低下答案：B90、慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是A、脾功能亢进答案：B6、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶 心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压 75/55mmH
16、g,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、液体补充E、营养支持答案：B7、高血压早期病理变化主要是：A、出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化E、动脉内膜粥样硬化斑块的出现答案：C8、T3型甲亢的特征是A、FT3 或 TT3 增高,TT4. FT4 正常B、T3抑制试验抑制率50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高答案：A9、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室率稍微不规则D、心室
17、夺获和室性融合波E、房室分离，房率室率答案：D10、男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋 白80g/L,白细胞3. 5X109/L,中性粒0. 35,淋巴0.55,血小板50X109/L, 进一步明确诊断，需作检查是A、染色体检查B、促红细胞生成素分泌减少C、甲状旁腺功能亢进D、毒素潴留E、免疫功能降低答案：B91、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是A、高镁血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低钙血症答案：D92、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A、结节样变B、肺间质病变C、胸膜炎D、肺动脉高压E、大叶性肺炎答案：B93、高血压患者生气后，血压升至250
18、/ 120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、 意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作答案：B94、老年性高血压的降压标准为A、 SBP130mmHg, DBP75mmHgB、 SBP130mmHg, DBP90mmHgC、 SBP150mmHg, DBP90mmHgD、SBP150mmIIg, DBP75mmHgE、SBP125mniHg, DBP75mmHg答案：C95、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。 查体：体温38C,脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015
19、/高倍镜，其原 因是A、上呼吸道感染B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎答案：D96、有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的A、人体每天铁排泄量大于ImgB、妊娠的妇女每天需要铁6mgC、正常男性的贮存铁约为lOOOmgD、 .每天从食物中摄取铁1015mgE、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁501ng答案：C97、下列疾病中不伴高脂血症的是A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化答案：C98、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检： 轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(一)，粪常规：白细胞2025/Hp,红细 胞1020/Hp,细菌培养(-)。治
20、疗时首选下列哪种药物A、止血药B、美沙拉嗪C、肾上腺皮质激素D、硫嗖喋吟E、培菲康答案：B99、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一 周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L, WBC14. 4 x 109/L, N47. 4%, L42. 7%, M9. 9%, PLT87 x 109/L （血细胞分 析仪检测）该病人确诊为急性白血病，其发热最可能的原因是A、本病发热B、粟粒结核C、粒细胞缺乏D、败血症E、药物热答案：C100、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、高血压B、心力衰竭C、心律失常D、尿毒症性心肌病E、尿毒症性心包
21、炎答案：AB、肝功能检查C、网织红细胞计数D、肝炎抗原抗体检验E、多部位骨穿或骨髓活检答案：E11、诊断慢性支气管炎的主要依据为A、临床症状B、肺部体征C、.X线胸片D、痰细菌检查E、血常规答案：A12、患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗 音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A、NYHAIH 级B、 NYHAIV 级C、NYHAH 级D、KillipH 级E、 KillipIII 级答案：D13、患者女，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天, 体检：血压20 / 14kPa(150 / 105mmHg),咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿, 查
22、尿蛋白(+),红细胞满视野，尿比重1. 027,无高血压家族史。最可能的 诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案：D14、有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2答案：C15、阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是A、利多卡因静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电除颤D、静注B受体阻滞剂E、静脉注射胺碘酮答案：B16、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案：A17、关于
23、期前收缩，不正确的是A、可有心悸B、可有头晕C、可减少心绞痛发作D、可有乏力E、可有心脏停搏感答案：C18、下列哪种疾病不是继发性高血压的原因A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、嗜格细胞瘤答案：A19、慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、咽痛、蛋白尿、水肿、高血压B、蛋白尿、血尿、心功能不全、少尿C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩击痛、发热、少尿E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征、高血压答案：C20、呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、发绢E、精神错乱答案：B21、对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、
24、口唇紫笫C、水肿D、单侧胸水E、肝颈回流征阳性答案：E22、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案：C23、肾性骨病的发生机理主要是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、酸碱平衡失调C、继发性甲状旁腺功能亢进症D、维生素D过量E、甲状旁腺功能减退症答案：C24、慢性肾衰竭的常见病因是A、糖尿病肾病B、系统性红斑狼疮C、良性肾小动脉硬化症D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎答案：D25、急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续12天B、持续35天C、持续510天D、持续12周E、持续34周答案：B26、患者因反复心悸入院，心电图
25、示P波消失呈锯齿状，频率300次/分, 心率100次/分，最可能的诊断是A、正常心电图B、心房扑动伴3： 1房室传导C、房性心动过速D、完全房室传导阻滞E、心房纤颤伴房室传导阻滞答案：B27、男，42岁，反复水肿10年，血肌酎485 u mol/L。其诊断可能为A、肾性高血压B、嗜铭细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、大动脉炎答案：A28、慢性肾炎的主要病变部位是A、单侧肾脏的肾小球B、双侧肾脏的肾小球C、单侧肾脏的肾小球和肾小管D、双侧肾脏的肾小球和肾小管E、双侧肾间质答案：D29、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是A、无创通气B、持续高浓度吸氧C、静脉点滴抗生素D、雾化吸入舒
26、张剂E、静脉点滴化痰药物答案：B30、慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是A、尿常规+临床症状B、尿常规+体征C、临床症状+体征D、尿常规+尿培养E、以上均不是答案：D31、患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常 发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P 波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、心室扑动答案：A32、男性，45岁，2型糖尿病病人，近日来多尿、恶心、呕吐、腹痛、嗜 睡，随后神志不清,血糖16. 7mmol/L,血酮2. 4mmol/L,血乳酸1. 3m
27、mol/Lo 此病人可能是下列哪一种疾病A、脑出血B、急性胰腺炎C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、非酮症高渗性昏迷E、乳酸性酸中毒答案：C33、患者，男性，40岁。劳力性心悸、气短5年，下肢浮肿半年，查体： 双肺底可闻及小水泡音，叩诊心界向两侧扩大，心尖部闻及2级收缩期杂音。 心电图示完全性左束支传导阻滞，应考虑诊断为A、心包炎B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：D34、急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是A、血细胞计数B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数D、骨髓像检查E、有否肝脾淋巴结肿大答案：D35、在我国贫血的诊断标准为A、男:Hb160g/L,A、男:
28、Hb160g/L,女：Hb140g/LB、男：Hb140g/L,女：Hb130g/LB、男：Hb140g/L,女：Hb130g/LC、男:Hb130g/L,女：Hb120g/LD、男：Hb120g/L,女：Hb110g/LE、男：Hb120g/L,女：Hb PaO285mmHg,PC0255mmHgE、PaO275mmIIg, PC0230mmIIg答案：c39、男性60岁，体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹 血糖6. 9mmol/L,尿糖(-)，饭后血糖12. 3mmol/L,尿糖(+),治疗时应首先考 虑A、饮食控制B、运动疗法C、口服降糖药D、胰岛素治疗E、服用中药答案：C40、下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A、抗 JoTB、抗 Scl-70C、抗双链DNAD、抗 ANAE、抗 RNP答案：C41、室性心动过速和心室颤动多见于A、广泛前壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、前侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、心内膜下心肌梗死答案：A42、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室前支答案：A43、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、阿司匹林B、美托洛尔