西医内科学模拟考试题含答案.docx

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1、西医内科学模拟考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在消化性溃疡发病机制中，所谓损伤粘膜的侵袭力是指A、胃酸/胃蛋白酶的消化作用B、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用C、H. pylori的感染侵袭因素D、粗糙食物的损害作用（粗糙/辛辣食物）E、神经/的长期因素的负性作用正确答案：A2、男，54岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎 后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低， 球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血 液制品是A、普通冰冻血浆B、全血C、白蛋白D、新鲜冰冻血浆E、冷沉淀正确答案：C3、对肥厚型梗阻性心肌

2、病的诊断最有意义的是：A、用力后心前区闷痛及晕厥史B、心电图出现深而不宽的病理性Q波C、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比 1:3E、可闻第三心音及第四心音正确答案：D4、男性，25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病。高热伴寒战、胸痛，咯少 量粘液脓性痰，口角和鼻周出现疱疹，气急，紫绡，心率120次/分，律 齐，右肩胛下区叩诊浊音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是A、克雷伯杆菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎D、低钾E、风湿活跃正确答案：C40、肝硬化脾肿大的主要原因时A、毒物刺激B、肝动脉压力增高C、肝静脉压力增高

3、D、腹水压迫使脾血回流受阻E、门静脉高压正确答案：E41、男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时送医院。COPD病 史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干 湿啰音，A2P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能正确答案：A42、女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸 困难、发弟、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肾小球肾炎B、肝硬化C、肺结核D、支气管哮喘E、慢性肺源性心脏病正确答案：E43、肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并A、肝硬化癌变B、原发性腹膜炎C、

4、肝肾综合症D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎正确答案：A44、男，40岁。查体发现“心动过缓” 20余年。平时心率4555次/分。 无心悸、无头晕和乏力，无黑目蒙和晕厥。运动后心率可达90次/分。该 患者最适宜的处置是A、口服阿托品B、植入永久起搏器C、口服胺碘酮D、静脉注射异丙肾上腺素E、暂不治疗，定期随访正确答案：E45、患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患 者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、右侧肺脓肿C、癌性胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、风湿性胸膜炎正确答案：A46、消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现的是A、肠鸣音减弱或消失B

5、、板状腹C、膈下游离气体D、全副压痛、反跳痛E、肝浊音界扩大正确答案：E47、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、提高心肌收缩力B、减轻水肿C、增加心排血量D、排钠排水E、降低动脉压正确答案：D48、男，56岁。活动后气短，伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30 年，20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明 确诊断，宜首选的检查是：A、支气管镜B、超声心动图C、动脉血气分析D、胸部E、肺功能正确答案：E49、男，43岁。反复咳嗽咳浓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年， 已戒烟10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮鸣音，可见杵状 指。胸部X片示右下肺纹理增粗、紊乱。

6、该患者应首选考虑的诊断是 A、支气管扩张症B、支气管哮喘C、支气管结核D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管肺癌正确答案：A50、男性患者，56岁，有高血压及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出现 气促、胸闷、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg,治疗时 下列哪种药物禁用A、硝普钠B、毛花昔丙C、吗啡D、地塞米松E、氨茶碱正确答案：C51、对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不 必采取A、B胡萝卜素B、维生素C和叶酸C、定期随访D、预防性胃切除手术E、耐心解释消除恐癌心理正确答案：D52、男，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸， 多汗，恶心，面色苍白

7、，视力模糊，收缩压260nlmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、静脉输液B、心得安口服C、氢氯噫嗪口服D、硝普钠静滴E、安定肌注正确答案：D53、女，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴 呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP 90/64mniHg,唇发组，双肺底可闻及 湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部 可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。该患者存在的心 功能不全的类型是A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并肾功能不全正确答案：A54、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原

8、因是A、门脉高压正B、垂体性腺功能紊乱C、肝功能不全D、低蛋白血证E、续发性醛固酮增多正确答案：B55、血清肌酸激酶同工酶开始升高为急性心梗后A、1324小时B、13小时C、1012小时D、79小时E、46小时正确答案：E56、诊断急性非特异性心包炎最特异的是：A、能自行痊愈，但不再反复发作B、化验检查示白细胞总数增高，血沉增快C、心包积液量较大，可发生心脏压塞D、剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音E、血性心包积液较易出现正确答案：D57、慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BOA为20nlmol/h, MAO为66mmol/h,病人的诊断应考虑？A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C

9、、十二支肠球后溃疡D、Zollinger-Ellison 综合症E、胃癌正确答案：D58、下列因素中哪项不是急性胃炎的病因A、非常体类消炎药物B、急性应激C、幽门螺杆菌感染D、胆汁反流E、自身免疫异常正确答案：E59、男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。 每次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高。首选的治 疗药物是A、硝酸酯类B、乙胺碘吠酮C、钙离子通道阻滞剂D、洋地黄类E、B受体阻滞剂正确答案：C60、急性心肌梗死在起病后多长时间内易发生心律失常A、2周内B、 48h 内C、 36h 内D、1周内E、 24h 内正确答案：E61、男。24岁。

10、浸润性肺结核患者，使用“异烟脱”、“利福平”、 “口比嗪酰胺”、“乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是A、加用维生素B6B、停用异烟朋C、停用利福平D、停用毗嗪酰胺E、停用乙酰丁醇正确答案：A62、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理除了A、氧耗量增加B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍E、通气不足正确答案：B63、肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为A、黄疸B、氨中毒C、凝血因子减少D、食管静脉曲张E、男性乳腺发育正确答案：E64、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉D、

11、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支正确答案：D65、萎缩性胃窦胃炎患者表现为A、胃酸明显增高B、胃酸正常或减少C、胃酸轻度升高D、胃酸明显减少E、胃酸轻度减少正确答案：D66、肝硬化特征性病理表现是A、肝细胞脂肪变性B、肝细胞浊肿变性C、肝细胞坏死D、炎细胞浸润E、假小叶形成正确答案：E67、50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱、 强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能平卧, 听诊双肺上中闻及吸气性 喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律 齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张D、慢性喘息型支气管炎E、支气管

12、肺癌正确答案：E68、关于应激性溃疡不正确的是？A、不会穿透胃壁全层B、多发于胃也可累及食管C、最明显的症状是呕血，柏油样便D、可发生于十二指肠E、可发生大出血正确答案：A69、女性，38岁。腹胀半年，查体移动性浊音阳性，最可能出现的情况 是A、胃潴留，至少1000mlB、巨大卵巢囊肿，囊液至少2000mlC、腹水形成，至少500mlD、腹水形成，至少1000mlE、胃潴留，至少500ml正确答案：D70、肺结核分型主要依靠A、纤维支气管镜检查B、胃洗涤液找结核菌C、胸部X线检查D、痰液结核菌检查E、结核菌素试验正确答案：C71、关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的A、以上消化道出血为主要

13、表现B、出血常难以自止C、发病前可无明显症状D、急性胃镜检查须在出血后24 48小时内进行E、急性胃镜检查史最有效的检查方法正确答案：B72、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、妊娠与分娩B、过劳和情绪激动C、感染D、输液过快过量E、心律失常正确答案：C73、男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈 持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠领餐示：十二指肠球部变形，血 白细胞HX109/L,中性0.78。诊断首先考虑为A、十二指肠穿透性溃疡B、慢性胃炎C、胃黏膜脱垂D、胃癌E、胃溃疡正确答案：A74、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、氨茶

14、碱0. 25克静脉注射B、0. 1%肾上腺素0. 5毫升皮下注射C、吗啡10毫克肌肉注射D、毒毛旋花素K0. 25毫克静脉注射E、吸入异丙基肾上腺素气雾剂正确答案：A75、早期中心型肺癌的常见症状是A、上肢及颜面部肿胀B、高热、胸痛C、声嘶D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难正确答案：D76、男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。伴呕 吐、腹胀，食欲减退，X线银餐发现胃窦部5cm*3cm龛影，边缘不齐，胃 酸正常，粪便隐血3次（ + ）,本病最可能是？A、胃溃疡癌变B、胃溃疡合并慢性胃炎C、穿透性胃溃疡D、胃溃疡出血E、胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：A77、患者，19岁，3岁时出

15、现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病 时打喷嚏、流涕、咳 嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、 抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为A、外源性支气管哮喘B、慢性喘息性支气管炎C、内源性支气管哮喘D、过敏性鼻炎E、阻塞性肺气肿正确答案：A78、属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、链霉素C、利福平D、异烟脱E、叱嗪酰胺正确答案：A79、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表 药有A、地高辛B、美托洛尔C、硝普钠D、氯沙坦E、卡托普利正确答案：E80、诊断心力衰竭首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、左心室造影D、胸部X线E、运动负荷试验正确答案：B81、男，65岁，3

16、个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（ + ）,食欲 不振，消瘦。查：面色苍白，上腹压痛（ +）,未触及包快，无肌紧张， 首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝 CT正确答案：B82、患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视 发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。近2周 咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴消瘦，胸透右上肺又出现炎症。 对此患者可能的诊断是：A、支气管扩张正确答案：D5、不属于冠心病主要危险因素的是A、吸烟B、高血压C、HDL升高D、LDL升高E、高胆固醇血症正确答案：C6、心绞痛

17、发作时疼痛的发生机制最可能是：A、冠状动脉痉挛引起B、肽类刺激心脏内传入神经末梢C、心脏电生理改变D、心脏收缩功能障碍引起E、目前尚不清楚正确答案：B7、男，40岁，近三年来食欲减退，疲劳乏力，一月前体检发现下肢轻度 浮肿及少量腹水，昨晚进餐时突然呕吐吐咖啡色血液两次，总量约400ml, 今晨解柏油样便2次，约600ml,可诊断为：A、应激性溃疡B、食管胃底静脉曲张C、胃癌D、消化性溃疡E、幽门梗阻正确答案：B8、目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A9、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰

18、当 的是A、垂体后叶素静脉滴注B、肺结核C、肺脓肿D、原发性支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案：D83、女,20岁，学生,2月前咽痛，发热38,后心悸气短,活动后加重。查 体发现心率快，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于 明确病因诊断A、核素心肌显像B、血清心肌酶C、超声心动图D、血清病毒抗体滴定E、12导联心电图正确答案：D84、大便潜血试验呈持续阳性常提示A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B85、慢性心力衰竭时推荐使用的6受体阻滞剂是A、所有已上市的B受体阻滞剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普蔡洛尔E、口引噪洛尔正确答案：B8

19、6、关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的A、少数病理有上腹剧痛B、有饮食不当及摄入刺激性药物史C、诊断比较容易D、伴发肠炎时有腹泻E、一般不用抗菌药物治疗正确答案：C87、扩张型心肌病的主要病理特征是：A、左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍B、右心室扩张，有收缩功能障碍C、左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍D、双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变E、双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚正确答案：C88、男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A、B受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、a受体阻滞剂

20、E、卡托普利正确答案：C89、女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。 查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是： A、支气管结核B、支气管扩张C、咳嗽变异性哮喘D、慢性支气管炎E、支原体肺炎正确答案：C90、二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，首先考虑A、脑血管痉李B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：C91、判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A、症状和体征B、肺活量c、X线肺野透亮度的变化D、血气分析E、嗜酸性粒细胞数正确答案：A92、诊断呼吸衰竭的确切依据是A、发绡，呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律、频率和幅度发生改变

21、D、结膜充血、水肿和精神、神经症状E、 PaC02正确答案：E93、患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴 影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是A、支气管造影B、痰脱落细胞检查C、磁共振显像D、电子计算机X线体层扫描E、纤维支气管镜检查正确答案：B94、男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是？A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：A95、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、急性胃炎是胃壁全层性炎症B、幽门螺杆菌感染也可引起C、腐蚀性胃炎的急性期不宜做胃镜检查D、Cushing

22、溃疡与烧伤有关E、Cushing溃疡与中枢神经病变有关正确答案：A96、确诊慢性胃炎的诊断依据是？A、胃液分析B、粪便隐血试验C、X线钢透检查D、胃镜及胃黏膜活检E、病史和临床表现正确答案：D97、引起左心室后负荷增高的主要因素是A、肺循环高压B、回心血量增加C、血细胞比容增大D、体循环高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D98、男，32岁，昨晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200400ml,排柏油样 便3次、血压：90/60mmHg,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及, 脾侧位1.0cm,可能诊断是？A、胃癌B、急性胃黏膜损伤C、食物中毒D、消化性溃疡并出血E、肝硬化并出血正确答案：E99、

23、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是：A、心音低钝B、心界缩小C、 P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D100、患者纤维镜检查示胃黏膜有散片状充血，呈红白相间的花斑状，点 装出血。部分红白相间，以白为主本例的胃部疾病最可能是A、慢性萎缩性胃炎B、急性胃炎C、慢性浅表萎缩性胃窦炎D、巨大肥厚性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：CB、三腔二囊管压迫C、6-氨基己酸静脉滴注D、冰生理盐水洗胃E、去甲肾上腺素胃管滴注正确答案：A10、带金属音咳嗽应考虑A、肺炎B、支气管哮喘C、喉头炎D、支气管肺癌E、支气管扩张正确答案：D11、下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病

24、最有价值A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人正确答案：A12、C0PD患者进行家庭氧疗，可以减轻A、极度呼吸困难的发作B、慢性肌肉消耗和体重下降C、肺动脉高压D、慢性肺泡通气不足E、反射性支气管痉挛正确答案：C13、下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛C、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征D、心绞痛发作严重时可半有体温升高E、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛正确答案：B14、肥厚型心肌病的特征为：A、心肌非对称性

25、肥厚，心室腔变小B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心室收缩功能减低D、心力衰竭E、心扩大为主，累及左右心室正确答案：A15、男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好 转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绢，大汗， 烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP90/60mmHg,心率120次/分， 最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超I）、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B16、一风心病二尖瓣狭窄患者，右心衰竭加重时，下列哪项临床表现将最 可能减轻A、胃肠道淤血B、心率增快C、肺淤血症状D、肝区压痛E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确

26、答案：C17、消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、胃与空肠的术后吻合口周围B、食管下端C、Meckel 憩室D、食管上端E、胃和十二指肠正确答案：D18、哮喘持续状态患者，经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十 小时后病情仍不缓解。伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病 人下步治疗用药最好选择A、气雾剂吸入B、西地兰静注C、充分补液加用糖皮质激素D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏正确答案：C19、女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺 底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心

27、律绝对不齐，S1强弱不一, 心律绝对不齐、第一心音强弱不等。治疗首选A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A20、女，29岁，低热、消瘦、盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促， 颈静脉怒张，心界向两侧扩大,肝大，白细胞计数正常,血沉50mm/小时，心 包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm,分类中性占 45%,淋巴占55%,首选的治疗是A、大剂量广谱抗菌素应用B、心包切开引流C、抗结核药物治疗D、心包内注入四环素E、反复多次心包穿刺抽液正确答案：C21、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mniHg, 心率140次/分，

28、心律绝对不齐。首选药物是：A、毛花昔丙（西地兰）B、氯化钾C、胺碘酮D、普罗帕酮（心律平）E、利多卡因正确答案：A22、确诊肺癌主要依靠A、咳嗽、痰中带血B、消瘦、贫血、呼吸困难C、胸部X线检查D、胸部CT检查E、痰细胞学或纤维支气管镜检查正确答案：E23、女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状，心率82次/ 分,整齐。X线示：右前斜位吞钢检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当 A、利尿剂治疗B、避免重体力活动C、洋地黄治疗D、二尖瓣分离术E、青霉素预防，定期复查正确答案：E24、左心功能不全最主要的临床表现是下列哪项A、咳嗽B、疲倦乏力C、腹泻D、咯血E、呼吸困难正确答案：E25

29、、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切 迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，B、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，C、粘膜保护剂治疗，D、H2受体拮抗剂治疗，E、抗幽门螺杆菌治疗，正确答案：A26、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据A、病灶有空洞的B、0T实验阳性C、血沉增快D、痰中带血E、以上都不是正确答案：E27、鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A、全身中毒症状的轻重B、胸腔积液细胞学和细菌学检查C、胸腔积液增长速度D、是否为血性胸腔积液E、肺内有无结核病灶正确答案：B28、缺02和C02对中枢神经系统可产生的影响

30、，不包括：A、出现烦躁不安、谙妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C29、肝硬化并发肝肾综合症是A、肝硬化失代偿期并慢性肾炎B、肝硬化晚期合并急性肾炎C、肝硬化代偿期合并慢性肾炎D、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能行损害E、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死正确答案：D30、下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密 切的是A、 IL-8B、 IL-13C、 IL10D、 IL-4E、 IL-5正确答案：A31、胃黏膜中分泌盐酸的细胞是A、肥大细胞B、主细胞C、粘液细胞D、G细胞E、壁细胞正确答案：E32、男，40岁，晚饭后

31、上腹不适，继而恶心，突吐鲜血800mL排柏油 样便2次，立即送医院，查体:BP:130/60mmHg,脉搏102次/分，肝未触 及，脾大2. 0cm,有HBsAg ( + )史，在输血同时，下列哪项紧急处置最 合适？A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫治疗D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案：C33、B受体阻滞剂的降压作用机制是A、减慢心率，降低胰岛素浓度B、减慢心率，降低心排量，抑制肾素释放C、减慢心率，减少回心血量D、减慢心率，血管紧张素生成减少E、减慢心率，扩张血管，降低阻力负荷正确答案：B34、女，28岁，午后发热，1周伴干咳，左胸痛，活动后气急2天。胸

32、透提示左侧胸腔 积液，血白细胞7. 8xlO9/L,胸水为淡血性渗出液，淋 巴细胞0. 65,最可能的诊断是：A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、肺炎并胸膜炎E、肺栓塞并胸腔积液正确答案：B35、男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟 能缓解，不剧烈运动则无症状，诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛 临床类型是A、自发型B、稳定型C、变异型D、恶化劳力型E、初发劳力型正确答案：E36、男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性。ECG示：II、IIL aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层分离正确答案：C37、急型重型病毒性肝炎的病理变化特点？A、碎片状坏死B、嗜酸性变及嗜酸性小体C、桥接坏死D、广泛坏死E、肝细胞广泛变性及小点状坏死正确答案：D38、支气管哮喘与心源性哮喘主要不同点是A、肺部干湿性啰音B、心界扩大、舒张期奔马律C、无肺气肿征D、窦性心动过速E、心前区收缩期杂音正确答案：B39、男，32岁，风湿性心脏病心力衰竭应用洋地黄和利尿剂治疗，出现 恶心、食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可 能A、洋地黄剂量不足B、心力衰竭加重C、洋地黄中毒