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1、妇产科与儿科护理学作业一.名词解释.围婚期保健:是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前 后一段时间所进行的健康保健服务工作，涉及婚前医学检 查、围婚期健康教育及婚前卫生征询。2 .药物避孕（激素避孕）：是指应用女性脩体激素达成避 孕效果的一种高效避孕方法。3 .胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先 露。4 .仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时, 出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳 加快及不同限度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即 减轻或消失的一组综合征。5 .围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的 内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝
2、通过渡期至最后一次月经后一年。6 .学龄前期：学龄前期指3岁到6,7岁的小孩，即从幼儿 期到可以上小学这段期间。7 .大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90 百分位以上的婴儿.哮喘连续状态：指的是常规治疗无效的严重哮喘发作, 连续时间-般在1 2h以上8 .防止接种：有针对性地将生物制品接种到人体，使之 产生免疫力，以达成防止传染病的FI的1（）等渗脱水：水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常, 血清纳为130-1 5 0 mmol / L,丢失的体液重要是细胞外 液况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自 右向左分泌出现暂时性青紫1 2 .麻疹黏膜斑（柯氏斑）：是麻疹初期具
3、有特性性的体征， 一般在出疹前I2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊粘 膜上，为直径约0. 51. 0mm的灰白色小点，周边有红晕, 常在12天内迅速增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇 部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。13 .肾病综合症:是指一组临床症状，涉及大量的蛋白尿、 低蛋白血症、高脂血症和水肿。14 .皮肤黏膜淋巴结综合征：也称川崎病、皮肤-黏膜一 淋巴结综合征，是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特 性性表现为：皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程 为自限性，少数患者也可由于冠状动脉炎而忽然死亡。1 5.惊厥连续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作 间歇期意识不能完
4、全恢复称为惊厥连续状态16.高危妊娠：指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在 某种致病因素，从而也许对孕产妇、胎儿及新生儿导致危 害1 7.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在 胎儿娩出前，部分或所有从子宫壁剥离，称为胎盘早剥1 8.性传播疾病：是指可经性行为或类似性行为传播的 一组传染病19.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤， 多见于中年妇女，单侧居多，中档大小,表面光滑或结节状, 切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅 格斯综合2 0 .妊娠滋养细胞疾病：是一组源于胎盘滋养细胞的疾病, 根据组织学将其分为前萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简1 1 .潜伏紫绢型
5、先心病：当屏气、剧烈哭闹或任何病理情称绒疵）及胎盘部位滋养细胞肿瘤如以上措施无效，必要时采用导尿术解除尿潴留。一次 导尿量不要超过10 o 0ml,以免患者因腹压忽然下降引起 虚脱，可以暂时保存导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功 能。十八、请简述化疗患者的用药护理？答：用药护理：对接受化疗的患者应准确测量并记录体重 及变化情况，以对的计算和调整药量,一般在患者每个疗程 的用药前及用药中各测一次体重，如体重不准确，用药剂 量过大，可发生中毒反映，过小则影响疗效。根据医嘱严 格三查七对,对的溶解和稀释药物，并做到现配现用。一般 常温下不超过I小时，特别是氮芥类药物。假如联合用药应 根据药物的性质排
6、出先后顺序。更生霉素、顺钳等需要避 光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉, 从远端开始，有计划地穿刺，练就过硬的穿刺本领，使穿 刺次数减少到最少。用药前，先注入少量生理盐水,拟定针 头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止 滴入，碰到对使用局部刺激较强的药物外渗，需立即给予 局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以后用金 黄散外敷,以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。用药过 程中要按医嘱调节滴速，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗 者应让其经常变动卧位，以保证疗效.四病理分析一、叙述在第一产程如何监测产程的进展？答：1、子宫收缩;可通过诊法成胎儿监护仪连续观测子 宫收缩情
7、况，一般观测3次收缩，并认真记录，是一种最 简朴的观测，宫缩方法。2宫口扩张和胎头下降;通过观测宫口扩张和昂首下降情 产程分为潜伏期和活跃期。3 胎膜情况;胎膜多在宫口近开全时自然破裂。假如 胎膜未破，肛查时胎先露前能触到弹性的小囊：若已破膜, 则能直接触到先露部，推动先露部；则有羊水自阴道渗 出。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生 素防止感染。二、 李女士，47岁。近1年来月经紊乱，现停经3个月 后，阴道流血10+天量多，入院求治。患者既往体检，月 经规律，14一一-天，量中，经期无不适，2 8岁结婚, 婚后孕3产2,子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、 记忆力明显下降：时常出现潮
8、热、阵汗、心烦等难以自 控的症状。曾定期参与单位组织的 常规体检，均无异常 发现。(1)请列出李女士最也许的医疗诊断，并列出重要依据？ (2 )根据上述诊断，列出重要的护理措施？答：1.李女士最也许的医疗诊断：围绝经期综合症。其重 要依据(1 )月经紊乱(2)血管收缩不稳定(3)精神神经症状 2.重要护理措施：A 般情况:1全面评估身心状况2提供心理精神支持 B疏导用药:1护士常帮助患者了解用药的目的、途径、 剂量、时间、用药期间的反映2督促长期接受性激素治疗 者接受定期随访，异常情况随时就诊3指导运用激素治疗 患者期间注意事项并辨认异常和沉象3.健康指导：1向围绝经期妇女及其家属强调绝经是一
9、个生理过程，讲 解绝经期发生因素及绝经期前后身体将发生的变化帮助 患者消除顾虑和恐惊心理。况可判断产程是否进展顺利，根据宫口扩张情况，将第一2介绍减轻症状的方法，以及防止围经期综合征的措施机等清洁消毒。3鼓励护理对象：重要寻求围绝经期妇女征询义务机构帮 助4向护理对象宣传性激素治疗的相关知识三、胎龄3 3周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、 发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每 次的吸奶量少。该系第1胎第1产，出生体重1400Go查 体；T35oC(肛)，早产儿貌,反映差，哭声薄弱，全身皮肤 发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺 无异常，心音底钝，腹稍胀。1请
10、写出该患儿的临床诊断？2请列出三项重要护理问题？3请列出重要护理措施？答：I.该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。2 .重要护理问题：营养失调：低于机体需要最与吸吮困难，摄入局限性有关, 有感染的危险：与新生儿机体抵抗力低有关。体温过低:与寒冷、早产、窒息、感染等因素有关。3 .护理措施：(1)评估:询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情 况，了解患儿一般情况,体温、肛温一般情况，硬肿的范 围和限度及实验室检查结果(2)复温:对的的复温是治疗硬肿症的重要措施，复温的原 则是循序渐进(3)合理喂养:供应充足热屈和液体后，有助于患儿恢复正 常体温及防止低血糖的发生。(4)防止感染:严格尊守消毒隔离制
11、度，做好患儿及医务人 员的卫生管理尊守操作规范，注意保暖，气管插管和呼吸(5)严密观查病情变化，(6)健康教育介绍新生儿硬肿症的防止方法的护理知识。四、患儿，十个月，因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体；体温3 8.5度，方颅，有肋骨串珠，未出牙，听诊 双肺可问及多量细湿罗音；血生化检查;血钙198MMO L/L,血磷855MMOL/L,碱性磷酸酶升高。1请列出该患儿的临床诊断？2请列出患儿重要护理诊断？3请提出患儿的重要护理措施？答：1、临床诊断:支气管肺炎、维生素D缺少性佝偻病激 期.护理诊断：气体互换受损:与肺部炎症受损有关清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼 不会咳嗽有关
12、。营养失调：低于机体需要量：维生素D缺少，与户外活 动少、维生素D摄入局限性有关。体温过高：与肺部感染有关。2 .护理措施：(1)维持呼吸道通畅,必要时给氧。(2)按医嘱给予药物治疗。(3)病情允许情况下定期户外活动。(4)补充维生素D。(5)防止骨骼畸形和骨折。(6 )防止感染。(7 )维持正常体温。(8)健康指导。五、患儿，女岁6个月，出生体重3公斤，出生后，较 同龄儿发育慢，吃奶慢、常咳嗽,10个月时因发热咳嗽去 医院就诊,被发现心脏有杂音。本次两天前开始咳嗽。1 天来开始发热，咳嗽加重而入院。杳体;神清生长发育落后 消瘦，体重85103 85。心前区稍膨隆,心界稍大, 心律齐、心率14
13、 4次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及HI IV/6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两 肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝 肋下1cm。1该患儿最也许的临床诊断是什么？2重要的护理问题是什么？3简述重要的护理措施？答：1、室间隔缺损2、活动无耐力：与先天性心脏病体循环血最减少或血氧 饱和度下降有关营养失调低于营养需要：与喂养困难及体循环血量减 少、组织缺氧有关成长发展迟缓:与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下 降影响生长发育有关潜在并发症：感染肺炎、感染性心膜炎脑血栓、脑血肿心力衰竭焦急:与疾病的威胁和对手术的担忧有关3、( 1 )一般护理：身心评估：a询问病史、b观测
14、病情、 c 了解相关检查的结果和意义d、心理社会状况的评估 建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排 适当的活动量，集中护理,避免情绪激动和大哭大闹，严 重患儿应卧床注意营养搭配，供应充足能量、蛋白质和维生素,保证营 养需要增强体质(2)防止并发症(3)药物治疗护理(4 )心导管检查和心血管造影的护理(5)做好心理护理(6)健康指导六、患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前 忽然惊厥一次，为全身大抽，连续约5分钟自行缓解，家 长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情 况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39C,咽红, 呼吸因稍粗，神经系统检查(-)来源急诊。请回
15、答； 1该患儿惊厥的因素最也许是什么？2列出患儿到院后应进行的重要解决？3该患儿的预后如何？答：1、感染2、止惊退热防治脑水肿3、预后：重要取决于导致惊厥的原发病热性惊厥:一般来说热性惊厥的预后良好，因严重惊厥 而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如己有神经 系统异常,也许导致将来的智力低下，严重惊厥自身也能 引起脑损伤而影响智力。癫痫：小儿麻痫若诊断对的，治疗得当，多数预后良好。院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无七、某初产妇,2 7岁，停经2 8周，因阴道流血1天收入腹痛。入院检盖 血压1 20/ 7 5 MMHG尿蛋白（-），下 肢水肿（-）,血色素8 2G/L.B超提
16、醒胎盘位于子宫右厚壁 延至前壁该宫颈内口，为前置胎盘,该孕妇先接受期待疗 法治疗请综合以上资料,为该孕妇拟定2个重要的护理诊断或合 作性问题，并制定相应的护理措施？答：1、护理诊断：潜在感染的危险（胎盘位于子宫右后壁 延至前壁覆盖宫颈内口）;自理能力缺陷（绝对卧床休息）。 2、接受期待疗法孕妇的护理（1 ）保证休息，减少刺激孕 妇需住院观测，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定 期间段吸氧，天天3次，每次2 030分钟，以提高胎儿 血氧供应。此外,还需避免各种刺激，以减少出血机会。 医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛 查。（2）纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强 饮
17、食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食 物。（3）监测生命体征，及时发现病情变化严密观测并记录孕 妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况， 监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完毕实验室检查项目, 查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合解 决，必要时行急诊剖宫产术准备o（4）防止产后出血和感染。八、某患者，女,41岁，因经量增多，经期延长2年，症状 加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期 延长，周期缩短为67 / 1617天，量多半血块，常感头 晕、乏力。月经史；1456/2526,量中。体检；子宫前位, 室检杳;血红蛋白8 2 G/L.患者入院后睡眠差，经
18、常询问 ，能否吃止血药治疗?胆怯手术会疼痛，还怕影响以后生 活请根据以上病例，1、列出2个也许的医疗诊断？ 2、列 出2个也许的护理问题并制定护理措施？答：（1）也许的医疗诊断:子宫肌壁间肌瘤；贫血。（2）护理问题：缺少子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知 识;焦急:紧张手术、手术后影响生活。护理措施：a.全面评估后予以心理支持,告诉患者子宫肌瘤是妇科最 常见的良性肿瘤，手术或药物治疗不会影响此后平常生活 和工作，应当消除顾虑，纠正错误结识，积极配合治疗。b.协助医生完毕血常规及凝血功能检查、备血、查验血 型、交又配血等。注意收集会阴垫，评估出血量,按医嘱 给予止血药，适当输血、补液，维持正常血压
19、并纠正贫血 状况。约孕3个月大小,质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验c.做好术前准备二单项选择二单项选择C.妊娠1 6周D.妊娠20- 2 4周E.妊娠2 4周以1 .婚前医学检查的重要疾病，不涉及(D) A.严重遗传性 疾病 B.指定传染病C.内分泌疾病D.有关精神病 与婚育有关的疾病2 .孕前及孕初补充叶酸，可有效减少(B) A.胎儿先天性心 脏病的发生B.胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生 E.胎儿生殖器官畸形的发生3 .以下为宫内节育器防止术的禁忌症，除了(C) A.宫颈内 口过松 B.生殖器官肿瘤、畸形 C.慢性生殖道炎 症 D.严重全身性疾病 E
20、.妊娠或妊娠可疑.人工流产术的严重并发症是(B) A.漏吸或空吸B.子宫穿孔C.人工流产综合反映D.吸宫不全E.宫颈粘连5 .经腹输卵管结扎的手术时间，对的的是(B) A.非孕妇在 月经干净后7-10 H B.自然流产待月经来潮后 C.人工流产术后I周D.中期妊娠终止术后3个月 E.剖宫产术后1 2个月. 口服短效雌孕激素夏方避孕药时，假如漏服易导致(R)A.类早孕反映B.阴道不规则流血C.经期延长D.阴道炎E.停经6 .常用来推算预产期的依据是(A) A.末次月经开始的第 一天 B.早孕反映开始的时间 C.孕初期妇科检 查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量宫底的高度7 .妊娠2 4周末，宫
21、底高度位于(A) A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下三横指后10 .在分娩过程中起主导作用的产力是(A) A.子宫收缩力 B .腹肌收缩力C.歌妓收缩力 D.肛提肌收缩力E.坐骨海绵体肌收缩力11 .第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历(C) A.初产妇约需68小时 B.初产妇约需8-1 0小 时C.初产妇约需11-1 2小时D.经产妇约需4-6小时 E.经产妇约需8-10小时12 .在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E) A.保 暖 B .系手圈 C.Apgar评分 D.体格检查 E.清理呼吸道.产褥期,正常恶露连续(E) A.1-2
22、周 B.2-3周 C.34 周D.4-5 周E.4-6 周13 .关于产褥期的子宫变化,下述对的的是(C) A.产后一 周缩小至妊娠12周大小 B. 10天后在腹部可扪及 子宫低C.4周后宫体恢复正常大小D.多于4周后恢复月经 E.子宫偏向一侧14 .下列症状也许与绝境有关，但应除外(D) A.易于激动B.肢体疼痛C.尿频、尿急D.严重抑郁，多次自杀倾向E.外阴灼热感，分泌物减少15 .绝经后妇女，补充雌激素可以防止骨质疏松的理由 是(A) A.减少骨吸取 B .刺激骨形成增长C.使体重增长，从而增长骨密度D.改善睡眠，促进钙的吸 取 E.增长食欲,促进钙的吸取9.初次产前检查应在(B) A.
23、妊娠8周B.拟定妊娠时18.绝经后因雌激素缺少引起的远期改变是(A) A.也许与16 .有关绝经后因雌激素缺少引起的近期改变,应除外 (B) A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤 C.尿 频尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增长C.易怒 B.3个月早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增长C.易怒 B.3个月C. 6个月D.9个月D.肥胖 E.眼干、视力下降1 9.绝通过渡期妇女体内激素的变化特点是(C) A. FSH 分泌量减少 B.LH分泌量减少 C.FS H分泌量增 长 D.LH分泌量增长 E.FSH/LH120.绝境后期妇女体内激素的变化特点是(B) A
24、.卵巢继 续分泌少量雌激素和孕酮B. FSH及LH的水平明显升高 C. FSH/LH1 D.绝经1年内FSH/LH 达最高水平E.绝经1年后FS H及LH水平下降2 1 .小儿先能昂首后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发 育顺序(A) A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低档到高级的顺序E .由简朴到复杂的顺序22.下列有关器官系统发育不平衡的描述，对的的是(B)A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较 发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速23.5岁小儿，身高103cm,体重1 8kg,牙齿20枚,其发育 状况为(E)
25、A.肥胖B.发育迟缓C.营养不良D.身材高大E.在正常范围内24.生长发育最为迅速的一期是(B) A.围生期B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期E.学龄期2 5.体重(1)=6(1)+月龄xO.25,此公式合用的年龄是 (D ) A.I3-15 岁 B. 2-12 岁 C. 1-2 岁 D.7/2个月 E. 1-6月26.正常I岁小儿的头围是(D) A. 3 2cm B. 34 c m C .42 c mD. 4 6 cmE.4 8c m2 7 .脊柱出现胸椎后凸的时间是(C)A. I个月E. 12个月28.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用(E) A.卡介 苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙
26、脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗2 9 .新生儿肺透明膜变重要是由于(E) A.病毒感染 B. 保暖不良 C.羊水吸入D.胎粪排出迟缓E.缺少肺表面活性物质3 0 .胎儿缺氧初期表现为(C) A.胎心率2200次/分, 胎动增长 B.胎心率218 0次/分，胎动增长C.胎心率之1 6 0次/分，胎动增长 D.胎心率W120次/分, 胎动减少E.胎心率01 0 0次/分，胎动减少31.一新生儿胎龄37周，出生体重26 0 0g,其出生体重在 同胎龄儿平均体重15百分位，该新生儿是(D) A.早产 儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿，小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿，大于胎龄儿.一R
27、h溶血患儿，出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降, 胆红素上升至3 4如mol/L,该患儿最也许发生了 (C) A. 颅内出血 B.呼吸衰竭C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾 液体3 00ml,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为(C) A. 6 ml B.9ml C. 10mlD .12mlE.I6ml4.患儿8月，腹泻2天，稀便7 8次左右，精神尚好，皮 肤弹性梢差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水 限度是(A) A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒.重症肺炎和轻型肺炎的区别是重症肺炎的表现是(E
28、) A.连续高热B.唇周发组，伴三凹征C.肺实变体征 D.咳嗽气促明显 E.全身中毒 症状明显,累及其他系统.肺炎患儿用鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度应分别 为(A)A. 0. 5- 1 L/min,4 0 %B.2-4L/min,5 0 %C.5 - 6L / m i n,60 %D.7-8L/m i n , 70%E.9-1 0 L/min,9 0%35 .新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是 (B) A. 口服B.气管内滴入C.静脉注射D.肌肉注射 E.雾化吸入36 .新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是(D) A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部39.早产儿，男，胎龄34周
29、，出生体重160g无青紫，合理 的喂养措施是(D) A.生后半小时喂奶B.生后半小时喂1 0%糖水2ml/K gC.生后2 - 4小时喂10%糖水2m 1 / Kg D.生后2 -4小时喂奶E.生后8小时喂10%糖水2ml/ K4 0.新生儿窒息进行胸外按压的频率是(B) A. 80次/分 B. 90次/分 C. 10 0次/分 D. 120次/分 E. 140次/分.护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹 胀、肠鸣音减弱、见反射消失、心音低钝，应考虑(A) A. 低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症D.低镁血症 E.低钠血症.患儿，男,10个月，因腹泻2周导致体重不增，为赶上正 常的
30、生长水平，需天天加餐一次,加餐的时间共(B) A.1E.8 周4 3.目前治疗支气管哮喘一方面得给药方法是(A) A.吸 入疗法 B.静脉C. 口服D.肌肉E.皮下44.小儿肥胖的标准为(C) A.体重高于同龄、同身 高正常小儿标准的10% B.体重高于同龄、同身高正 常小儿标准的15% C.体重高于同龄、同身高正常小儿 标准的2 0% D.体重高于同龄、同身高正常小儿标准 的30% E.体重高于同龄、同身高正常小儿标准的50%4 5 .防止小儿营养性缺铁性贫血，喂养应强调(C ) A. 母乳喂养 B.牛乳喂养 C母乳加蛋黄、豆类、肉类等 辅食D.服用铁剂E.母乳加蔬菜、水果汁等辅食.急性肾炎
31、病例临床表现,不涉及(E)A.水肿 B.少尿C.血尿D.高血压 E.血容量减少.下列临床表现不符合单纯性肾病的是(E)A.大量蛋 白尿 B.低蛋白血中 C.水肿D.胆固醇明显增高 E.高血压.皮肤粘膜淋巴综合症的重要症状，以下所列不对的的 是(D) A.发热 B.心肌炎 C. 口腔黏膜弥漫性充血 D.球结膜充血 E.急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出 现红斑4.平均46 9岁小儿测血压正常的结果(C) A . 6 0/ 4 0m m Hg B. .80/5 0mmHg C. . 90/50mmH g D. .94/6 0 mmHg E. .IOO/64mmHg47 0.先天性心脏病最常见的是(B
32、) A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄51麻疹的传播途径重要是(A)A.飞沫呼吸道传播B.B. .2 周D.6周虫媒传播C .消化道传播D.血液传播E.皮肤接触传播肌炎 B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死52.水痘患儿应隔离(E)A.出疹后5天 B.出疹后10 天C.部分皮疹结痂D.所有皮疹结痂E.所有皮疹消退，结痂脱落5 3 .PP D实验( + +)为(A) A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径在10-2 0 mm以 上D.红斑直径1 5mm以上E.红斑直径2 0 mm以上伴水泡及局部坏死.以下几项因素可引起中枢性呼吸衰
33、竭的是(C ) A.心力 衰竭 B.氮质血症 C.脑膜炎D.急性喉炎E.支气管哮喘.婴幼儿时期最常见惊厥的因素是(A) A.高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水电紊乱.急性肾小球肾炎的前驱感染常见于(A) A.A组0 溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.柯萨奇病毒 E.原虫和寄生虫5 7.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到(C) A.所有症 状消失 B.浮肿消退，蛋白尿消失 C.浮肿消退, 血压正常 D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常58.单纯性肾病综合症的首选药物为(C)A.曝替哌 B. 左旋咪哇C.肾.匕泉皮质激素D.环磷酰胺E.
34、硝普钠59过敏性紫瘢的特性性表现有(C)A.可出现腹痛，便血B.可累及大关节C.反复出现皮肤紫瘢D.可出现血尿和蛋白尿 E.起病前1-3周常有 上呼吸道感染使6 0皮肤粘膜淋巴综合症患儿忽然死亡的因素是(E) A.心61.影响心脏形成的关键时期是胚胎的(D) A.2周前 B.4周前 C. 6周前 D. 8周前 E. 4 个月前62法洛氏四联症患儿忽然昏厥抽搐的因素是(C) A.长 期脑缺氧B.合并脑血栓 C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿63 .麻疹出疹顺序是(B) A.头面一耳后一躯干一四肢末 端一全身 B.耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌 足底C.四肢末端一头面一躯干一
35、背部一胸部D.四肢末端一躯干一头面一背部t胸部E.四肢末端一头 面一耳后发际T前胸T后背.猩红热易出现的并发症是(E)A.肺炎 B.睾丸炎 C.急性胰腺炎D.脑炎 E.急性肾小球性肾炎6 5.观测PPD结果的时间应为注射后(D) A.I 2h B . 1 2-24hC . 2 4 -48h D. 4 8-7 2 hE.84h66.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表达(C) A.近2-3 周内感染结核 B.体内已有免疫力，不会再感染结核 C.体内有活动结核D.受过结核菌感染，不一定有活动结 核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核6 7 .结核性脑膜炎最易发生在(D) A.新生儿 B.原发 结核
36、感染后1个月 C.原发结核感染后3-6个月D. 原发结核感染后1年E.原发结核感染后3年.周边性呼吸衰竭的病因是(B)A.脑肿瘤 B.支气管肺 炎 C.中毒性脑病 D.一氧化碳中毒 E.化脓性 脑膜炎68 .颅内压增高的表现不涉及(E) A.意识障碍B.呕吐C.呼吸不规则D.四肢肌张力升高E.血压下降管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小,形态均69 .由肠道病毒感染引起的一种常见传染病是（E）A.水痘B.猩红热C.麻疹 D.腮腺炎E.手足口病I.关于妊娠高血压疾病孕妇产时和产后的护理，错误的措 施是：C、胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱.胎盘初期剥离的重要病理变化是出血发生在:A、壁蜕
37、 膜2 .异位妊娠最常发生的部位是：B、输卵管.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是：A、全身小 动脉痉挛3 .妊娠期高血压疾病，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中 毒反映是:E、膝腱反射消失.妊娠高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的 情况是:C、膝反射消失4 .某孕妇，孕前基础血压是10 0/60mmHg。宫内孕2 8周 始出现浮肿,3 4周查:BP150 / UOmmHg,浮肿达脚踝 部,24小时尿蛋白定量4. 5G,无头痛、眼花等自觉症状。 最也许的诊断是:B、子痫前期重度.控制子痫的首选药物是：A、硫酸镁5 .有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是:E、不宜手术治疗.青春期功血治疗原则不
38、涉及：D、诱发排卵6 .疑为子宫内膜不规则脱落者，抱负取子宫内膜活检的 时间是：A、月经第1日1 2.W度子宫脱垂是指:D、子宫颈在坐骨棘以下水平13 .有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误 的是:C、有急性生殖器炎症为治疗禁忌.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是:B、测尿中的HCG值1 5.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵 不一致;有出血及坏死；但绒毛结构完整。最也许的诊断 为：E、侵蚀性葡萄胎16. 5 8岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多 时少，盆腔检查:宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀 疑子宫内膜癌，为明确诊断,首选的辅助检查是：D、分 段诊断性刮宫I
39、 7 .子宫颈癌的初期症状是:B、接触性出血18 .卵巢肿瘤最常见的并发症是：C、蒂扭转.行外阴根治术后的患者应取的体位是：D、平卧位, 双腿外展屈膝19 .化疗前需要准确测量患者体重的因素是：D、精确计算 药物剂量三简答题一、列条说明体激素避孕法的适应证和禁忌症？答:适应证:健康育龄妇女无禁忌证者。禁忌证：严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。如原 发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。急、慢性肝炎或肾 炎。恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。内分 泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。哺乳期：不 宜使用复方口服避孕药，因雌激素可克制乳汁分泌。年 龄35岁的吸烟妇女。精神病生活不能自理者。有局 灶
40、性神经症状的偏头痛患者。二、列出防止产后出血的重要护理措施？答：（1）评估：胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况及 阴道出血最。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。（2）胎儿娩出后即用生理盐水20m 1加催产素1 0 U静 脉内快速注入，如产妇有易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素。内容 以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射息及窒息的严重限度患儿进行有效的咳嗽,定期拍背辅助排痰，方法是五指(3 )若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术。若胎儿娩出后3 0分钟，胎盘没有排出，阴道流血 不多，可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂。(4)协助医生对的及时进行会阴切开缝合术
41、及会阴裂伤修 复术。三、列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点？答：1.术前护理(1)协助医生指导受术者选择适宜的手术时间。(2)协助医生作好解释和征询工作，解除受术者思想顾 虑。(3)具体询问病史，对受术者的健康情况进行全面评估， 以核定手术适应症。(4)手术日做好物品准备，并按妇科腹部手术进行 术前常规准备。2 .术中护理注意保护受术者安全，注意观测其生命体征，严格无 菌操作和配合，协助医生完毕手术。3 .术后护理(1)局部浸润麻醉，不需禁食，可及早下床活动。(2)严密观测体温、脉搏等生命体征，注意有无腹痛、 内出血或脏器损伤等并发症的征象。(3 )严格执行医嘱，保持切口敷料干燥、清洁,防
42、 止感染。(4)术后休息34周，术后1个月严禁性交。四、简述apgar评分法的意义及内容？答:A p ga r评分的意义：此评分法用于判断有无新生儿室 及皮肤颜色5项体征为依据，每项为。2分。满分为10 分，属正常新生儿。7分以上尚属正常，47分为缺氧较 严重,4分以下缺氧非常严重，应在出生后5分钟时再次评 分。低于7分者需做特殊解决。五、列条简述围经期妇女保健措施的重要内容？答：(1)心理支持：重要帮助消除因绝经 变化产生的恐 惊心理。(2)合理营养：指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及 微量元素的摄入。补充钙剂，防止骨质疏松。避免不良饮 食习惯，注意合理的膳食结构。年过50岁的妇女，摄取的
43、 热量只需能维持抱负体重，不宜过多。(3)健康普查：针对人群特点，通过多种途径和形式开 展健康教育活动.涉及指导围绝经期妇女,每年定期进行 妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项 目的检查，以便及时发现异常情况。(4)设立围绝经期妇女征询服务机构，以便提供征询、指 导和加强护理。(5)其他:指导避孕、身体锻炼、合理用药等平常生活。六、简述评价小儿生长发育水平的常用指标？答：I)体格发育:体重、身高、坐高、头围、胸围、骨骼和 牙齿的发育、生殖系统的发育。(2)神经心理发育：感知觉、运动功能、语言的发育、 心理活动的发育七、简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施？答：(1)采用半卧位或高枕
44、卧位，并经常更换体位，指导 并拢、稍向 内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的 轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，借助重力和震动作用 促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允许的情况下，可 进行体位引流。及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化 吸入,必要时给予吸痰，注意吸痰时不宜过频和过慢，以免 损伤黏膜。(3)遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。(4)保证摄入足够的水分，维持足够的体液，以减少分 泌物的黏稠度。八、简述防止接种的异常反映及解决措施？答:1、过敏性休克:在注射后数分钟或半小时至2小时内出 现烦躁不安，脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰冷，呼吸 困难，脉细速恶心，呕吐，惊厥，大小便失禁以至昏
45、迷。 如不及时抢救，可在短期内发生生命危险，应使患儿平卧， 头部放低，安静保暖，并立即皮下或静脉注射1;10 0 0肾上 腺素0. 5一 1ml。必要时可反复注射，有条件时应吸入氧气, 病情稍稳定后应速转医院治疗。2、晕厥：儿童常由于空腹，疲劳，室内闷热，情绪紧张或 恐惊等因素，在注射中或注射后数分钟内发生轻者心慌, 恶心，手足发麻等，重者面色苍白心跳加速,恶心，出冷汗手 足发凉，应立即平卧，头低，安静，饮用糖水，短时间内 可恢复。3、过敏性皮疹以等麻疹最常见，一般接种后几小时至 几天内出现，服用抗组胺药即可。4、扩散。免疫功能缺陷或功能低下者，接种减毒活疫苗 后，可扩散为全身感染九、简述新生
46、儿生理性黄疸的特点？答：1、婴儿一般情况良好无临床症状2、足月生理性黄疸常于生后2 -3d出现，4-5d达高峰,5- 7 d消退，最迟不超过2周，早产儿生理性黄疸多于出 生后3-5 d出现，5-7 d达高峰，7-9 d消退，最长可延 至3-4周消退。3、血清胆红素浓度足月人一般不超过2 2 1 umol/1 (12.9 mg/ d 1)早产儿不超过 257 um o 1/1 (15 m g/dl)但较小的早产儿胆红素低于I71um ol/l (10mg/dl) 时也可发生胆红素脑病。十、简述急性肾小球肾炎患儿的休息和活动的原则？答：疾病初期应卧床休息，以减轻心脏承担，增长心排出 量，使肾血流量
47、增长，提高肾小球滤过率,减少潜在并发 症的发生，同时又由于静脉压下降，减少了毛细血管压而 是水肿减轻,一般卧床休息2周，待水肿消退，血压降至正 常，肉眼血尿消失,可下床做活动，病后2-3个月若离心尿 每百倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，仍需避 免剧烈运动，Addis计数正常后恢更正常生活十一、法洛四联症涉及那些心脏畸形？其中哪个是最重要 的？答：1、肺动脉狭窄2、室间隔缺损3、积极脉箭跨4、右 心室肥厚。以肺动脉狭窄最重要十二、说出皮肤黏膜淋巴综合征心血管病变的表现和护 理？答:表现：常于发病1-6周出现，也可在恢复期发生，发热 期表现为心脏杂音，心率不齐，心脏扩大和心力衰竭等。在亚
48、急性期和恢复期，心肌梗死和冠状动脉破裂可致心源性休克甚至猝死。盘植入、胎盘和（或）胎腴残留。护理厂密切监视患儿有无心血管损害症状，如面色、精神 状态、心率、心律、心电图异常，一旦发生立即进行心电 监护十三、简述对麻疹患儿高烧的护理？答:解决高热时不宜用药物及物理方法强行降温，特别禁用 冷敷，以免皮肤血管收缩，末梢血管循环障碍，使皮疹不易 诱发。如体温升至4 0。以上时，可用小量退热药,使体温 降以免惊厥十四、简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施？答：（1）评估病史：具体询问患者于孕前及妊娠20周前 有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象；既往病史中有 无原发性高血压等;有无家族史。本次妊娠通过。（2 ）保证休息:保证充足