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1、精品学习资源妇产科与儿科护理学作业一.名词说明.围婚期保健:是为保证婚配双方及其后代健康,在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作,包括婚前医学检查、围婚期健康训练及婚前卫生询问;2. 药物避孕(激素避孕):是指应用女性甾体激素达到避孕成效的一种高效避孕方法;3. 胎先露:最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露; 4仰卧位低血压综合征:是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,显现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色惨白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消逝的一组综合征;5. 围绝经期:是指妇女从接近绝经显现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后 1 年,即绝经过
2、渡期至最终一次月经后一年;6. 学龄前期:学龄前期指3 岁到 6, 7 岁的小孩,即从幼儿期到可以上学校这段期间;7. 大于胎龄儿:指诞生体重在相同胎龄平均体重的第90 百分位以上的婴儿8. 哮喘连续状态:指的是常规治疗无效的严峻哮喘发作,连续时间一般在12h 以上9. 预防接种:有针对性地将生物制品接种到人体,使之产生免疫力,以达到预防传染病的目的10. 等渗脱水:水和电解质成比例丢失,血浆渗透压正常,血清纳为130-150mmol/L ,丢失的体液主要是细胞外液11. 埋伏紫绀型先心病:当屏气、猛烈哭闹或任何病理情形致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,血液自右向左分泌显现临时性青紫1
3、2. 麻疹黏膜斑(柯氏斑):是麻疹早期具有特点性的体征,一般在出疹前12 天显现;开头时见于下磨牙相对的颊粘膜上,为直径约0.51.0mm 的灰白色小点,四周有红晕,常在12 天内快速增多,可累及整个颊粘膜并扩散至唇部黏膜,于发疹后的其次天逐步消逝,可留有暗红色小点;13. 肾病综合症:是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿;14. 皮肤黏膜淋巴结综合征:也称川崎病、皮肤-黏膜 -淋巴结综合征,是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病;其特点性表现为:皮肤黏膜转变和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡;15. 惊厥连续状态:如惊厥时间超过30 分
4、钟或两次发作间歇期意识不能完全复原称为惊厥连续状态16. 高危妊娠 :指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素,从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害17. 胎盘早剥:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥18. 性传播疾病 :是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病19. 梅格斯综合征 :纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬;偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综 合20. 妊娠滋养细胞疾病:是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,依据组织学将其分为葡萄胎、腐蚀性葡萄胎、绒毛膜
5、癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤二单项挑选欢迎下载精品学习资源1. 婚前医学检查的主要疾病,不包括D A. 严峻遗传性疾病B. 指定传染病C. 内分泌疾病D.有关精神病与婚育有关的疾病2. 孕前及孕初补充叶酸,可有效降低B A. 胎儿先天性心脏病的发生B. 胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生E.胎儿生殖器官畸形的发生3. 以下为宫内节育器防止术的禁忌症,除了C A. 宫颈内口过松B. 生殖器官肿瘤、畸形C.慢性生殖道炎症D. 严峻全身性疾病E.妊娠或妊娠可疑4. 人工流产术的严峻并发症是B A. 漏吸或空吸B. 子宫穿孔C. 人工流产综合反应D. 吸宫不
6、全 E.宫颈粘连5. 经腹输卵管结扎的手术时间,正确选项B A. 非孕妇在月经洁净后7-10 日 B. 自然流产待月经来潮后C. 人工流产术后1 周 D.中期妊娠终止术后3 个月E.剖宫产术后 12 个月6. 口服短效雌孕激素复方避孕药时,假如漏服易导致B A. 类早孕反应B.阴道不规章流血C.经期延长D. 阴道炎E.停经7. 常用来推算预产期的依据是A A. 末次月经开头的第一天B. 早孕反应开头的时间C.孕早期妇科检查结果D. 开头感觉到胎动的时间E.测量宫底的高度8. 妊娠 24 周末,宫底高度位于 A A. 脐上一横指B. 脐下一横指C. 剑突与脐连线的中间位置 D. 脐上二横指E.剑
7、突下三横指9. 首次产前检查应在 B A. 妊娠 8 周 B. 确定妊娠时C. 妊娠 16 周 D. 妊娠 20-24 周 E. 妊娠 24 周以后10. 在分娩过程中起主导作用的产力是A A. 子宫收缩力B. 腹肌收缩力C. 歌妓收缩力D.肛提肌收缩力E.坐骨海绵体肌收缩力11. 第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需经受C A. 初产妇约需6-8 小时B. 初产妇约需8-10 小时C.初产妇约需 11-12 小时 D.经产妇约需 4-6 小时E. 经产妇约需 8-10 小时12. 在其次产程新生儿娩出后,首选的护理措施是E A. 保暖 B. 系手圈 C.Apgar评分D.体格检查E.清理呼吸道
8、13.产褥期,正常恶露连续E A.1-2 周 B.2-3 周 C.3-4 周D.4-5 周E.4-6 周14. 关于产褥期的子宫变化,下述正确选项C A. 产后一周缩小至妊娠12 周大小B.10 天后在腹部可扪及子宫低C.4 周后宫体复原正常大小D. 多于 4 周后复原月经E. 子宫偏向一侧15. 以下症状可能与绝境有关,但应除外D A. 易于兴奋B. 肢体疼痛C. 尿频、尿急D. 严峻抑郁,多次自杀倾向E.外阴灼热感,分泌物削减16. 绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A A. 削减骨吸取B. 刺激骨形成增加C.使体重增加,从而增加骨密度D. 改善睡眠,促进钙的吸取E. 增加食欲
9、,促进钙的吸取17. 有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期转变,应除外B A. 阴道分泌物削减B.简洁摔伤C.尿频尿急D. 阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍18. 绝经后因雌激素缺乏引起的远期转变是A A. 可能与早老年性痴呆有关B. 阴道分泌物增加 C. 易怒 D. 肥胖 E.眼干、视力下降19. 绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是C A.FSH 分泌量削减B.LH 分泌量削减C.FSH分泌量增加D.LH 分泌量增加E.FSH/LH120. 绝境后期妇女体内激素的变化特点是 B A. 卵巢连续分泌少量雌激素和孕酮 B.FSH 及LH 的水平明显上升 C.FSH/LH1 D.绝经 1 年内 FSH
10、/LH 达最高水平 E.绝经 1 年后FSH 及 LH 水平下降21. 小儿先能抬头后能坐,之后能走是遵循了以下哪项发育次序AA. 由上到下的次序B.由近到远的次序C. 由粗到细的次序D. 由低级到高级的次序E. 由简洁到复杂的欢迎下载精品学习资源次序22. 以下有关器官系统发育不平稳的描述,正确选项 B A. 生殖系统发育较早 B. 神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开头发育 D. 皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才加速23.5 岁小儿,身高 103cm,体重 18kg,牙齿 20 枚,其发育状况为 E A. 肥胖 B. 发育迟缓C.养分不良 D. 身材高大 E.在正
11、常范畴内24.生长发育最为快速的一期是 B A. 围生期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 学龄期25.体重 kg=6kg+ 月龄 x0.25,此公式适用的年龄是D A.13-15 岁B.2-12 岁C.1-2 岁D.7-12 个月E.1-6 月26. 正常 1 岁小儿的头围是 D A.32cmB.34cmC.42cmD.46cmE.48cm27. 脊柱显现胸椎后凸的时间是C A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月28. 一周内每日腹泻 4 次以上的儿童严禁使用 E A. 卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗29. 新生儿肺透亮膜
12、变主要是由于E A. 病毒感染B. 保暖不良C. 羊水吸入D. 胎粪排出迟缓E.缺乏肺表面活性物质30. 胎儿缺氧早期表现为 C A. 胎心率 200次/分,胎动增加B. 胎心率 180次/分,胎动增加C. 胎心率 160次/分,胎动增加 D. 胎心率 120次/分,胎动削减E.胎心率 100次/分,胎动削减31. 一新生儿胎龄 37 周,诞生体重 2600g,其诞生体重在同胎龄儿平均体重15 百分位,该新生儿是 D A. 早产儿、大于胎龄儿B. 早产儿、适于胎龄儿C.足月儿,小于胎龄儿 D. 足月儿、适于胎龄儿E.足月儿,大于胎龄儿32. 一 Rh 溶血患儿,显现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,
13、胆红素上升至342umol/L ,该患儿最可能发生了 C A. 颅内出血 B. 呼吸衰竭C.胆红素脑病D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 低血糖33. 腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml ,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为 C A.6mlB.9mlC.10mlD.12mlE.16ml34. 患儿 8 月,腹泻 2 天,稀便 7-8 次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉;其脱水程度是A A. 轻度脱水B. 中度脱水C. 重度脱水D. 不脱水E.重度脱水酸中毒35. 重症肺炎和轻型肺炎的区分是重症肺炎的表现是E A. 连续高热B. 唇周发绀,伴三凹
14、征C.肺实变体征D. 咳嗽气促明显E.全身中毒症状明显,累及其他系统36. 肺炎患儿用鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度应分别为A A.0.5-1L/min,40%B.2- 4L/min,50% C.5-6L/min,60%D.7-8L/min,70%E.9-10L/min,35 岁的吸烟妇女;精神病生活不能自理者;有局灶性神经症状的偏头痛患者;二、列出预防产后出血的主要护理措施?答:( 1)评估:胎盘娩出后2 小时内评估子宫收缩情形及阴道出血量;胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤;(2) 胎儿娩出后即用生理盐水20ml 加催产素 10U 静脉内快速注入,如产妇有易发生宫缩乏力的因素,应在胎头或胎肩
15、娩出时,静脉注射缩宫素;(3) 如胎盘未完全剥离而出血多时应帮助医生行手取胎盘术;如胎儿娩出后30 分钟,胎盘没有排出,阴道流血不多,可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂;(4) 帮助医生正确准时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术;三、列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点? 答: 1术前护理( 1)帮助医生指导受术者挑选相宜的手术时间;( 2)帮助医生作好说明和询问工作,解除受术者思想顾虑;( 3)具体询问病史,对受术者的健康情形进行全面评估,以核定手术适应症;( 4)手术日做好物品预备,并按妇科腹部手术进行术前常规预备;2术中护理留意爱护受术者安全,留意观看其生命体征,严格无菌操作和协作,帮助医
16、生完成手术;3术后护理( 1)局部浸润麻醉,不需禁食,可及早下床活动;( 2)严密观看体温、脉搏等生命体征,留意有无腹痛、内出血或脏器损耗等并发症的征象;( 3)严格执行医嘱,保持切口敷料干燥、清洁,防止感染;( 4)术后休息 3 4 周,术后 1 个月禁止性交;四、简述 apgar 评分法的意义及内容?答: Apgar 评分的意义:此评分法用于判定有无新生儿窒息及窒息的严峻程度内容 以诞生后 1 分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5 项体征为依据,每项为0 2 分;满分为10 分,属正常新生儿; 7 分以上尚属正常,4 7 分为缺氧较严峻, 4 分以下缺氧特别严峻,应在诞生后5 分钟
17、时再次评分;低于7 分者需做特别处理;五、列条简述围经期妇女保健措施的主要内容?答:( 1)心理支持:主要帮忙排除因绝经变化产生的惧怕心理;( 2)合理养分:指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入;补充钙剂, 预防骨质疏松;防止不良饮食习惯,留意合理的膳食结构;年过50 岁的妇女,摄取的热量欢迎下载精品学习资源只需能维护抱负体重,不宜过多;(3) 健康普查: 针对人群特点,通过多种途径和形式开展健康训练活动;包括指导围绝经期妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查,依据具体情形遵医嘱进行相关工程的检查,以便准时发觉反常情形;(4) 设立围绝经期妇女询问服务机构,以便供应询问、指导和加强
18、护理;(5) 其他:指导避孕、身体锤炼、合理用药等日常生活;六、简述评判小儿生长发育水平的常用指标?答: 1)体格发育:体重、身高、坐高、头围、胸围、骨骼和牙齿的发育、生殖系统的发育;(2)神经心理发育:感知觉、运动功能、语言的发育、心理活动的发育七、简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施?答: (1)实行半卧位或高枕卧位,并常常更换体位,指导患儿进行有效的咳嗽,定时拍 背帮助排痰,方法是五指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边勉励患儿咳嗽,借助 重力和震惊作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出;病情答应的情形下,可进行体位引流;(2) 准时清除患儿口鼻分泌物,痰液黏稠者使用
19、超声雾化吸入,必要时赐予吸痰,留意吸痰时不宜过频和过慢,以免损耗黏膜;(3) 遵医嘱赐予祛痰剂、平喘剂;(4) 保证摄入足够的水分,维护足够的体液,以降低分泌物的黏稠度;八、简述预防接种的反常反应及处理措施?答: 1、过敏性休克:在注射后数分钟或半小时至2 小时内显现烦躁担心,脸色惨白,口唇青紫,出冷汗,四肢冰凉,呼吸困难,脉细速恶心,呕吐,惊厥,大小便失禁以至昏迷;如不准时抢救,可在短期内发生生命危急,应使患儿平卧,头部放低,寂静保暖,并立刻皮下或静脉注射1; 1000 肾上腺素0.51ml ;必要时可重复注射,有条件时应吸入氧气, 病情稍稳固后应速转医院治疗;2、晕厥:儿童常由于空腹,疲惫
20、,室内闷热,心情紧急或惧怕等缘由,在注射中或注射后数分钟内发生轻者心慌,恶心,手足发麻等,重者面色惨白心跳加速,恶心,出冷汗手足发凉,应立刻平卧,头低,寂静,饮用糖水,短时间内可复原;3 、过敏性皮疹 以荨麻疹最常见,一般接种后几小时至几天内显现,服用抗组胺药即可;4 、扩散;免疫功能缺陷或功能低下者,接种减毒活疫苗后,可扩散为全身感染九、简述新生儿生理性黄疸的特点? 答: 1、婴儿一般情形良好无临床症状2、足月生理性黄疸常于生后2-3d 显现, 4-5d 达高峰, 5-7d 消退,最迟不超过2 周,早产儿生理性黄疸多于诞生后3-5 d 显现, 5-7 d 达高峰, 7-9 d 消退 ,最长可
21、延至 3-4 周消退;3 、血清胆红素浓度足月人一般不超过221 umol/l ( 12、9 mg/dl)早产儿不超过257umol/l (15 mg/dl )但较小的早产儿胆红素低于171umol/l ( 10mg/dl ) 时也可发生胆红素脑病;十、简述急性肾小球肾炎患儿的休息和活动的原就?欢迎下载精品学习资源答:疾病早期应卧床休息,以减轻心脏负担,增加心排出量,使肾血流量增加,提高肾小 球滤过率,削减潜在并发症的发生,同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管压而是水肿 减轻,一般卧床休息2 周,待水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消逝,可下床做活动,病后 2-3 个月如离心尿每高倍视野红细胞在
22、10 个以下,血沉正常可上学,仍需防止猛烈运动, Addis 计数正常后复原正常生活十一、法洛四联症包括那些心脏畸形?其中哪个是最重要的?答: 1、肺动脉狭窄2、室间隔缺损 3、主动脉骑跨4、右心室肥厚 ;以肺动脉狭窄最重要十二、说出皮肤黏膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理?答:表现:常于发病1-6 周显现,也可在复原期发生,发热期表现为心脏杂音,心率不齐,心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和复原期,心肌梗死和冠状动脉破裂可致心源性 休克甚至猝死;护理:亲密监视患儿有无心血管损害症状,如面色、精神状态、心率、心律、心电图反常,一旦发生立刻进行心电监护十三、简述对麻疹患儿高烧的护理?答:处理高热时
23、不宜用药物及物理方法强行降温,特别禁用冷敷,以免皮肤血管收缩,末梢血管循环障碍,使皮疹不易诱发;如体温升至40以上时,可用小量退热药,使体温降以免惊厥十四、简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施?答:( 1)评估病史:具体询问患者于孕前及妊娠20 周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压等;有无家族史;此次妊娠经过;(2) 保证休息:保证充分睡眠(8 10 小时/ 天),卧床期间宜左侧卧位为宜,要防止平卧位;(3) 调整饮食:保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄入,并补充铁剂和钙剂;(4) 心理支持;十五、简述产后出血的病因?答:临床上引起产后出血的主要缘由有宫缩乏
24、力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,产后出血可由单一因素所致,也可以多种因素相互影响并存;(1) 宫缩乏力:是产后出血最主要的缘由,占产后出血总数的70 80;如胎儿娩出后宫缩乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多;(2) 胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和或胎膜残留;(3) 软产道裂伤;(4) 凝血功能障碍;十六、列出 5 项有关淋病患者的健康训练内容?答:( 1)督促患者治疗后按时随访并判定是否治愈;使患者知道,于治疗终止后2 周内, 在无性接触史的情形 F 符合以下标准为治愈:在治疗终止后4 7 日进行宫颈管分泌物涂片及
25、培育复查淋病奈瑟菌,连续3 次均为阴性;欢迎下载精品学习资源临床症状和体征全部消逝;(2)由于淋病患者有同时感染滴虫和梅毒的可能,所以随访期应同时监测阴道滴虫、梅毒血清反应;( 3)与患者讨沦再感染的问题,使其懂得加强自我爱护意识及阻断对外传播途径的重要性;(4) 教会患者自行消毒隔离的方法,指导其将内裤、浴盆、毛巾煮沸消毒5 10 分钟,所接触的物品及器具宜用l石炭酸溶液浸泡;(5) 积极治疗目前有症状及无症状的带菌者;患者在30 天内接触过的性伴侣应做淋菌检查和必要的治疗;十七、请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施.答:稳固患者的心情,增加信心,取得患者的合作,防止因紧急、焦虑加重尿
26、道括约肌的痉挛;拔除尿管后1 2 小时_办助患者自行排尿,如病情答应可帮助患者离床或蹲位排尿;帮忙建立排尿反射如听流水声,下腹部热敷,按摩等;拔除尿管前3 天开头夹闭尿管,每2 3 小时定时开放 1 次,以训练膀胱功能的复原;如以上措施无效,必要时实行导尿术解除尿潴留;一次导尿量不要超过lO00ml ,以免患者因腹压突然下降引起虚脱,可以临时保留导尿管,并定期开放,逐步复原膀胱功能;十八、请简述化疗患者的用药护理?答:用药护理:对接受化疗的患者应精确测量并记录体重及变化情形,以正确运算和调整药量,一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重,如体重不精确,用药剂量过大,可发生中毒反应,过小就
27、影响疗效;依据医嘱严格三查七对,正确溶解和稀释药物,并做到现配现用;一般常温下不超过 I 小时,特别是氮芥类药物;假如联合用药应依据药物的性质排出先后次序;更生霉素、顺铂等需要避光的药物,使用时要用避光罩或黑布包好;留意爱护静脉,从远端开头,有方案地穿刺,练就过硬的穿刺本事,使穿刺次数削减到最少;用药前,先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物;如发觉药物外渗应立刻停止滴入,遇到对使用局部刺激较强的药物外渗,需立刻赐予局部冷敷,并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,以后用金黄散外敷,以防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀;用药过程中要按医嘱调剂滴速,以削减对静脉的刺激;腹腔化疗者应让其常常变动
28、卧位,以保证疗效 .四病理分析一、表达在第一产程如何监测产程的进展?答: 1、子宫收缩;可通过诊法成胎儿监护仪连续观看子宫收缩情形,一般观看3 次收缩,并认真记录,是一种最简洁的观看,宫缩方法;2 宫口扩张和胎头下降;通过观看宫口扩张和抬头下降情形可判定产程是否进展顺当, 依据宫口扩张情形,将第一产程分为埋伏期和活跃期;3 胎膜情形;胎膜多在宫口近开全时自然破裂;假如胎膜未破,肛查时胎先露前能触到弹性的小囊;如已破膜,就能直接触到先露部,推动先露部;就有羊水自阴道渗出;破膜后超过 12 小时尚未分娩者,按医嘱赐予抗生素预防感染;二、 李女士, 47 岁;近 1 年来月经紊乱,现停经3 个月后,
29、阴道流血10+天量多, 入院求治 ;患者既往体检,月经规律,14 - 天,量中,经期无不适, 28 岁结婚,婚后孕3欢迎下载精品学习资源产 2,子女及丈夫健康;近来常常头晕、乏力、记忆力明显下降;常常显现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状;曾定期参与单位组织的常规体检,均无反常发觉;(1) 请列出李女士最可能的医疗诊断,并列出主要依据?(2) 依据上述诊断,列出主要的护理措施?答: 1.李女士最可能的医疗诊断:围绝经期综合症;其主要依据(1)月经紊乱( 2)血管收缩不稳固( 3)精神神经症状2. 主要护理措施:A 一般情形 :1 全面评估身心状况2 供应心理精神支持B 疏导用药: 1 护士常帮忙
30、患者明白用药的目的、途径、剂量、时间、用药期间的反应2督促长期接受性激素治疗者接受定时随访,反常情形随时就诊3 指导利用激素治疗患者期间留意事项并识别反常和沉象3. 健康指导:1 向围绝经期妇女及其家属强调绝经是一个生理过程,讲解绝经期发生缘由及绝经期前后身体将发生的变化帮忙患者排除顾虑和惧怕心理;2 介绍减轻症状的方法,以及预防围经期综合征的措施3 勉励护理对象:主要寻求围绝经期妇女询问义务机构帮忙4 向护理对象宣扬性激素治疗的相关学问三、胎龄 33 周早产男婴,生后3 天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1 天入院;患儿诞生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少;该系第1 胎第 1 产,诞生体重
31、 1400G;查体; T35oC (肛),早产儿貌,反应差,哭声柔弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿;双肺无反常,心音底钝,腹稍胀;1 请写出该患儿的临床诊断?2 请列出三项主要护理问题.3 请列出主要护理措施 .答: 1.该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症;2.主要护理问题:养分失调:低于机体需要量与吸吮困难,摄入不足有关,有感染的危急:与新生儿机体抗击力低有关;体温过低:与冰冷、早产、窒息、感染等因素有关;3.护理措施:(1) 评估:询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情形,明白患儿一般情形,体温、肛温一般情形,硬肿的范畴和程度及试验室检查结果(2) 复温:正确的复温是
32、治疗硬肿症的主要措施,复温的原就是循序渐进(3) 合理喂养:供应充分热量和液体后,有利于患儿复原正常体温及防止低血糖的发生;(4) 防止感染:严格尊守消毒隔离制度,做好患儿及医务人员的卫生治理尊守操作规范, 留意保暖,气管插管和呼吸机等清洁消毒;(5) 严密观查病情变化,(6) 健康训练介绍新生儿硬肿症的预防方法的护理学问;四、患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查;查体;体温385 度,方颅,有肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙198MMOL/L,血磷欢迎下载精品学习资源055MMOL/L ,碱性磷酸酶上升;1 请列出该患儿的临床诊断?2 请列出患儿主要护理
33、诊断?3 请提出患儿的主要护理措施?答: 1、临床诊断:支气管肺炎、维生素D 缺乏性佝偻病激期2. 护理诊断:气体交换受损:与肺部炎症受损有关清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不会咳嗽有关;养分失调: 低于机体需要量:维生素D 缺乏,与户外活动少、维生素D 摄入不足有关;体温过高:与肺部感染有关;3. 护理措施:(1) 维护呼吸道通畅,必要时给氧;(2) 按医嘱赐予药物治疗;(3) 病情答应情形下定时户外活动;(4) 补充维生素 D;(5) 预防骨骼畸形和骨折;(6) 预防感染;(7) 维护正常体温;(8) 健康指导;五、患儿,女, 1 岁 6 个月,诞生体重 3 千克,诞生后,较同龄儿发育慢,吃奶慢、 常咳嗽, 10 个月时因发热咳嗽去医院就诊,被发觉心脏有杂音;此次两天前开头咳嗽; 1 天来开头发热,咳嗽加重而入院;查体;神清生长发育落后消瘦,体重 85KG,T385oC ,心前区稍膨