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1、麻醉科医疗质量考核表考核时段：实得分（分）考核内容考核方法与评分标准实得分发现问题及整改建议追踪复查与奖惩认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。服务 态度好。5分经查擅离职守一次扣5分；病员投诉态度不好一 次扣1分，吵架一次扣5分。科室质量管理小组每月一次履行职责认 真。完成每月科室质量管理自查，记录完整。 积极参加科室间质量互评。10分一个质量管理小组履职差扣2分/月，检查、分 析、反馈、追踪及奖惩等记录不全扣1分/月/项.科 主任手册每缺一项记录扣2分.不参加科室质量互评 扣5分.认真执行首诊医师负责制、查对制度、会 诊、危重病人抢救、临床药事管理、临床用血 审批、手术分级管理、交接班等十六项制
2、度。 执行情况有据可查。15分查病历和记录，每发现一项制度一次未按照规定 执行扣2分。一项记录不全扣2分。麻醉前签订麻醉同意书。特殊、货重治疗 及药品履行患者告知率达100吼10分发现一例未签扣5分；因告知不全出现一例纠纷 扣10分麻醉死亡率W0.2%。5分未做到不记分严格执行无菌操作。5分抽查麻醉操作无菌技术情况，违反者一例扣5分麻醉药品专人负责、保管、专柜存放、帐 物相符。5分一项未做到扣1. 5分访视择期手术前病人、所有术后病人，做 好记录。5分抽查手术病人病历，一例未做到扣2分。按要求认真填写麻醉记录，每份记录单科 主任评定记分。5分评定不认真扣1分/份，未评定扣5分,评定成 绩90分
3、以下者每例扣1分，80分以下者扣2分。麻醉全过程（包括复苏），司麻者坚守工 作岗位认真仔细观察病人。防范医疗纠纷及事 故发生。5分发现一人次未做到者扣2分。出现一例纠纷扣 2. 5分，一例赔偿扣5分。术毕后监测记录患者第一次血压、脉搏、 呼吸。5分未做到者一例扣1分。各科抢救病人需麻醉科参加时必须及时 参加。10分以科室投诉后核实，未做到者一例扣5分。科室各种统计报表内容完整，数据准确， 上报有关职能部门及时。5分内容不准确一次扣2分；不及时上报每次扣2 分；耒统计扣5分。，三基，三严，按照规定完成。5分无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5 分；无考试考核记录扣5分。与各临床科室工作配合，协作好。麻醉效果每 月到科室随访，听取科室意见并记录。5分征求临床医生意见，根据满意程度评分。考核人签名:考核人签名:被考核科室负责人签名: