《丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的应用价值及效果分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的应用价值及效果分析.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的应用价值及效果分析Application value and effect analysis of bupropioncombined with paroxetine in the treatment of anxietydisorders【摘要】目的 探究焦虑症患者治疗中丁螺环酮联合帕罗西汀的应用效果。方法共计抽取90例焦虑症患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组使用丁螺环酮治疗，研究组使用丁螺环 酮联合帕罗西汀治疗，分组比照90例患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、治疗效果以及治疗后毒副作用
2、发生情况。结果90例患者治疗前以及治疗 后7天HAMA评分组比照无统计学意义(P0.05),研究组患者治疗后14天、 30天以及60天HAMA评分均低于对照组，治疗痊愈及好转率高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) o结论焦虑症患者治疗时在丁螺环酮的基础上增加帕罗 西汀能够有效提升治疗效果，缓解患者的焦虑情绪，且不会增加药物毒副作用发生率能够确保治疗平安性，值得推广应用。【关键词】焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀；汉密尔顿焦虑量表abstract objective to explore the effect of bupropion combined withparoxetine in th
3、e treatment of anxiety patients. Methods a total of extract90 patients with anxiety disorders as the research object, the patientswere in June 2018 一 June 2019 in our hospital for treatment where it randomly divided into two groups, control group treated with buspirone, the team used buspirone combi
4、ned paroxetine treatment, the contrast group, 90 cases of patients with Hamilton anxiety scale (HAMA) score before and after the treatment, treatment effect and side effects before and after the treatment. Results 90 patients before and after the treatment 7 daysHAMA group compared with no statistic
5、al significance (P 0. 05), the teamwith 14 days after treatment, 30 days and 60 days HAMA scores were lower than the control group, treatment and recovery, the higher than the control group, the difference had statistical significance (P 0. 05). Conclusion adding paroxetine on the basis of bupropion
6、 in the treatment of anxiety patients can effectively improve the treatment effect, relieve the anxiety of patients, and ensure the treatment safety without increasing the incidence of drug toxicity and side effects, which is worthy of promotion and application. key words anxiety; Bupropion; Paroxet
7、ine; Hamilton anxiety scale 焦虑症是精神系统疾病中较为常见的一种，也是抑郁症患者多种伴随病症中 发病率较高的一种，在抑郁症患者中的发病率能够到达50%左右，焦虑情绪的加 重不仅会加重抑郁症的心理负担还会增加其治疗难度。随着人们生活压力的不 断增加，其发病率也在逐年上升，患者患病后精神状态会有不同程度的变化，患 者的临床表现主要是精神紧张焦虑，随着病情的逐年开展，情绪状态越差。药物 治疗是焦虑症患者治疗中较为常用的治疗方式，选择相适合的治疗药物对于治疗 效果的提升有非常重要的促进作用。基于此，抽取90例焦虑症患者作为研究 对象，患者均于2018年6月-2019年6月入
8、我院进行治疗，探究焦虑症患者治 疗中丁螺环酮联合帕罗西汀的应用效果。1资料与方法1. 1 一般资料共计抽取90例焦虑症患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6 月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组45例，男20例，女25例；年龄 23-50岁，平均年龄(36.91.2)岁；患病时间1-7年，平均患病时间(2.3 1. 1)年；研究组45例，男22例，女23例；年龄22-54岁，平均年龄(36.5 1.6)岁；患病时间1-5年，平均患病时间(2.21.2)年；90例患者基线资 料分组比照无统计学意义(P0. 05) o纳入标准：患者均符合中国精神疾病分类标准中关于焦虑症的诊断要
9、求； 患者均无其他精神系统疾病；患者均能够按照要求进行服药治疗；患者及家属对 本次研究目的、参与要求以及考前须知均完全知晓，且自愿配合。排除标准：患者处于妊娠期或者哺乳期；患者存在药物或者食物过敏情况； 患者存在心、肝、肾等系统功能异常情况；患者临床治疗不完整；患者未能够按 照要求进行服药治疗或者存在药物依赖情况。1. 2方法所有患者治疗前均停止任何用药一周，对照组使用丁螺环酮（生产厂家：北 京华素制药股份；产品批号：国药准字H20000199）治疗，首次用药量 为5mg,每天服药3次，随着用药时间的不断延长逐步增加用药量，治疗2周之 内将每天用药量增加至20-60mg,后期根据患者的治疗情况
10、以及药物耐受性调整 用药量，连续治疗6周为一个疗程。研究组使用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，丁 螺环酮治疗方式以及用药量与对照组相同，帕罗西汀（生产厂家：江苏恩华药业 股份；产品批号：国药准字H20130056）初次服药剂量为10mg,每天服 药一次，服药时间为早餐之后，随着用药时间的不断延长逐步增加用药量，治疗 2周之内将每天用药量增加至20mg,后期根据患者的治疗情况以及药物耐受性调 整用药量，连续治疗6周为一个疗程。盐酸丁螺环酮片Buspirone Hydrochloride Tablets苏新、盐酸度洛西汀肠溶片20片冷食5mg北京华女史为会田仁&公力牛产 s仔彳但说里内并由丛阴川下自同1
11、. 3观察指标使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者治疗前、治疗后7天、14天、30天 以及60天焦虑情绪进行评分，分组计算各时间段评分均值后进行组间比照； 分组统计患者治疗痊愈及好转率，治疗后HAMA评分与治疗前相比减少80%以 上，患者自述无焦虑情绪，睡眠质量较好为治疗痊愈，治疗后HAMA评分与治疗 前相比减少25-79%,患者自述无严重焦虑情绪，睡眠质量尚可为治疗好转，治 疗后HAMA评分与治疗前相比减少25%以下以上，患者自述焦虑情绪仍较为严重, 睡眠质量较差为治疗无效，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/45X 100%。分组统计 患者治疗后药物毒副作用发生情况，分组计算发生率后进行组间比
12、照。1. 4统计学分析以SPSS20.0软件对数据分析，（S）表示计量资料（t检测），百分比表 示计数资料（x2检测），P0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1分组比照90例患者治疗前后HAMA评分90例患者治疗前以及治疗后7天HAMA评分组比照无统计学意义（P0. 05）, 研究组患者治疗后14天、30天以及60天HAMA评与对照组相比均较低，差异均 有统计学意义（P0.05）,见表1。表1 90例患者治疗前后HAMA评分分组比照（5S,分）组另1例数治疗前治疗后7 天治疗后14 天治疗后30 天治疗后60 天25. 318. 611.3研究组456.53.53. 16. 22. 13
13、. 20. 524. 9 19. 113. 610. 3对照组457. 12.63.22.28. 11.5t0. 2780. 7693. 4639. 04320. 789P0. 7810. 4440. 0010. 0000. 0002. 2分组比照90例患者治疗痊愈及好转率研究组45例患者治疗后痊愈及好转率为，对照组45例患者治疗后痊愈及好 转率为，研究组治疗痊愈及好转率高于对照组，差异有统计学意义（P0. 05),见表3。表3 90例患者治疗后药物毒副作用发生情况分组比照3讨论组另IJ例数头晕恶心腹痛便秘总发生率研究组4510102 (4. 44)对照组4501113 (6. 67)X20.
14、212P0. 645焦虑症属于慢性精神系统疾病，严重影响患者的正常生活工作，甚至威胁到患者的生命平安，随着人们生活以及工作压力的不断增加，其发病率也在逐年 上升，随着焦虑病症的不断开展，会开展至抑郁症的严重情况，导致患者出现持 续性的情绪低落、情绪不佳等情况，逐步诱发多种生理反响，影响到患者的生活 质量。如未能及时进行治疗或者治疗药物选择不合理不仅会影响患者的治疗效 果，甚至会威胁到患者的生命平安。焦虑症治疗中可以选择的药物种类比拟多， 治疗效果也有所不同，常见的主要有二氮卓类、5-羟色胺再摄取抑制剂以及三环 类抗抑郁剂三类，以往治疗研究显示二氮卓类药物治疗后毒副作用的发生率比拟 高，在临床治
15、疗中的应用也越来越少，目前临床治疗中常用的药物主要为5-羟 色胺再摄取抑制剂以及三环类抗抑郁剂。丁螺环酮药物属于5-HT1A受体，其 在焦虑症患者治疗中的应用通过完全的突触前激动剂功能实现作用效果，降低患 者体内5-HT的活力，到达缓解患者焦虑病症的效果，但是该药物的作用效果较 慢，需要较长时间的服药才能够到达效果，导致患者很容易服药一段时间后便失 去治疗信心和服药依从性，重要研究说明，可通过药物的联合应用提升治疗速度 和治疗效果。帕罗西汀属于高选择性5-HT再摄取抑制剂，该药物在治疗中的选 择性比拟高，抗焦虑效果比拟好，且该药物在治疗中只会对患者体内乙酰胆碱产 生作用，不会会其他受体造成影响
16、，治疗后药物不良反响的发生率比拟低，能够 辅助提升丁螺环酮治疗效果，弥补丁螺环酮药物在治疗中的缺点，且不会增加治 疗后药物的毒副作用，能够确保治疗效果以及治疗平安性。本次研究中，90例患者治疗前以及治疗后7天HAMA评分组比照无统计学意 义(PV0.05),所有患者治疗后HAMA评分与治疗前相比均有所降低，研究组治 疗后14天、30天以及60天HAMA评与对照组相比均较低，研究组患者治疗后痊 愈及好转率高于对照组，差异均有统计学意义(P0. 05),可见，帕罗西汀在焦虑症患者治疗中的应用不会增加药物 毒副作用的发生率，不会加重各系统功能的异常感受，能够确保患者对治疗的依 从性，确保治疗效果的提
17、升。综上可知，焦虑症患者治疗时在丁螺环酮的基础上增加帕罗西汀能够有效提 升治疗效果，缓解患者的焦虑情绪，且不会增加药物毒副作用发生率能够确保治 疗平安性，值得推广应用。参考文献：1张艳，张梓健，潘广雯，等.帕罗西汀联合氟哌睡吨美利曲辛治疗脑卒中 后重性抑郁障碍的临床观察J.实用药物与临床,2018, 28(3):1170-1173.2任布聪、，王宏燕，杨保胜.盐酸帕罗西汀联合丁螺环酮对抑郁症患者汉密 尔顿抑郁量表评分及血清脑源性神经营养因子、5-羟色胺水平变化的影响JL 中国临床实用医学，2017, 8(6):37-41.3邓艳华，陈璐佳，周男华.逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临 床研究J.现代实用医学，2017, 29(4):443-444.4张小波，张自萍.艾司西献普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者临床疗 效与平安性J.医学信息，2017, 30(9):93-94.5朱建峰，金卫东，孙峰俐.度洛西汀治疗抑郁症临床疗效及平安性国内研 究的meta分析J.中华行为医学与脑科学杂志，2018, 27(9):858-864.6张玲玲.脑电生物反响疗法联合帕罗西汀治疗焦虑症效果观察J.中国乡村医药，2017, 24(4) : 43-44.