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甘肃省特种作业人员取证申请表作业类别及准操工程：电工作业：口高压电工作业；口低压电工作业；口继电保护作业；防爆电气作业；口电 力电缆作业；口电气试验作业；焊接与热切割作业：口熔化焊接与热切割作业：口压力焊作业；口钎焊作业高处作业：口登高架设作业；口高处安装、维护、撤除作业金属非金属矿山安全作业：口矿井通风作业；口尾矿作业；口安全检查作业（口小型露天采石场、口露天矿山、口地下矿山）；口提升机操作作业；口支柱作业;井下电气作业；口排水作业；口爆破作业危险化学品安全作业：氯碱电解作业；口合成氨工艺作业冶金（有色）生产安全作业：口一气作业培训类别： 新办证口复审姓名性别身份证号学历毕业院校所学专业从事安全 工作时间健康状况工作单位职务职称办证人员本 人手机号码单位经办人 手机号码邮政编码理论考试成绩实际操作考试成绩学习工作经 历（含时间、 单位及部门、 从事工作）本人填写的个人信息和提供的身份证复印件、学历证书复印件及体检表内容真实。申请人签名（手印）： 年 月 日经审查，该同志符合申办特种作业操作资格证条件。培训机构负贡人签名：培训机构（公章）年 月日