《小儿危重、复杂先心（先天性心脏病）的诊断治疗考核试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿危重、复杂先心（先天性心脏病）的诊断治疗考核试题及答案.docx（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、小儿危重、复杂先心的诊断治疗考核试题单选题1 .法洛四联症最主要的临床表现是单选题*A蹲踞B缺氧发作C青紫VD活动耐量降低E脑血栓2 .以下哪项不属于先天性心脏病的微创外科治疗?单选题*A先天性心脏病（先心病）经胸微创封堵手术B小切口（右腋下）先天性心脏病手术C复杂先心病杂交手术D电视辅助胸腔镜技术（VATS ）进行先天性心脏病的手术治疗E经皮DSA引导心导管先心病封堵技术，3 .法洛四联症的左心室舒张末期容积超过下列哪个数值，可考虑行一期根治手术。单选题*A 25ml/m2B 30ml/m2VC 35ml/m2D 40ml/m2E 45ml/m2D均存在青紫E以上都不是3 3 .心超提示三尖
2、瓣下移畸形，存在下列什么情况，提示还需要心导管造影检查。单选题*A合并有其他心脏畸形，心脏超声心动图无法明确的；B术前考虑存在异常体肺动脉侧枝血管；C考虑行一室半或者单心室手术需要评估肺动脉压力和阻力D术前存在冠状动脉走形异常的；E以上都是。V34 .下列哪种说法不属于cone手术的特点。单选题*A强调充分解除瓣下粘连。B横向折叠房化右心室。VC充分利用所有瓣叶组织。D更适用于小婴儿E由da Silva首先报道。35 .下列关于Starns手术不正确的是:单选题*A 一般应用于危重新生儿B右心室严重发育不良或者三尖瓣瓣叶成形效果不佳的可以应用C这是姑息手术方法D房间隔修补完整VE离断主肺动脉3
3、6 .下列哪种疾病不适用微创封堵:单选题*A中央型继发孔型房间隔缺损B中型大小动脉导管未闭C单个肌部室间隔缺损D干下型室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂VE以上都不是37 .病例题干:2岁的患儿来院就诊，直体:SP02 95% ,胸骨左缘3、4肋间可闻及口级SM，心脏超声 提示为法洛四联症伴侧枝循环，肺动脉瓣口流速4m/s ,以下哪项处理是正确的单选题*A 一期根治术B进行姑息手术C心导管造影术。D开胸探查E随访观察38 .二尖瓣狭窄杂音产生的机制是:单选题*A、血流流经二尖瓣口时流速增加。B、血流流经三尖瓣口时流速增加C、血流流经肺动脉瓣口时流速增加D、血流流经主动脉瓣口时流速增加E、血流流经欧氏瓣口
4、时流速增加39 .患儿为1岁男孩，经心脏超声诊断为法洛四联症合并肺动脉瓣缺如，下列错误的是单选题*A肺动脉主干和分支异常增粗，手术死亡率低VB术中需要植入瓣膜或者带瓣外管道抗返流C部分需要裁剪缩小异常增粗的肺动脉D部分增粗的肺动脉会压迫支气管，导致通气障碍E往往表现为肺充血。40 . 5岁的法洛四联症患儿，体检发现青紫明显，入院手术前晚突然出现青紫加重，呼吸困难，意识丧失，下列哪一项的治疗措施是不正确的单选题*A吸氧B皮下注射吗啡C静脉注射安定VD胸膝位E静脉注射去氧肾上腺素二.多选题1 .法洛四联症患者中，下列哪些情况需要考虑术中植入带瓣外管道。多选题*A肺动脉瓣缺如VB新生儿法洛四联症C冠
5、状动脉分支横跨右心室流出道VD肺动脉闭锁且主肺动脉严重发育不良VE更换原先衰败的外管道V2 .手术纠治法洛四联症过程中，下列哪些说法是错误的:多选题*A 一般需要放置左心引流，利于手术视野，减轻左心肿胀，保护心肌。B尽量采用右心室切口，充分切除异常心肌，解除右心室流出道梗阻。VC尽量保留肺动脉瓣环的完整性，减少术后肺动脉返流的发生。D通过三尖瓣口修补室间隔缺损，容易损伤三尖瓣，导致三尖瓣返流，应尽量避免通过三尖瓣口去修补。VE切除异常心肌时需保护好主动脉瓣。3 .下列哪些是增加法洛四联症肺血的姑息手术多选题*A锁骨下动脉-肺动脉分流术（Blalock-Taussig手术）VB升主动脉与肺动脉分
6、流术（Waterston手术）VC中央分流术VD肺动脉瓣球囊扩张术VE肺动脉环缩术4 .关于室间隔缺损经胸封堵术中出现哪些情况需要改为体外循环手术？多选题*A封堵器释放后有较大的残余分流VB严重的瓣膜反流，C严重心律失常，传导阻滞，D导引钢丝难以通过VSD到达左室腔VE食道超声发现合并3mm房间隔缺损5 .主-肺动脉间隔缺损的主要检查手段包括（1 多选题*A .胸部X线片V8 .心电图，C.心脏彩超VD.心脏大血管CTAVE.心血管造影V9 .主-肺动脉间隔缺损的血流动力学与以下哪些疾病类似？（）多选题*A.动脉导管未闭VB.肺动脉瓣狭窄C.永存动脉干VD.室间隔缺损VE.法洛四联症10 关于
7、主-肺动脉间隔缺损的体格检查中，以下说法错误的是（）？多选题*A.心脏增大11 左侧第三或第四肋间可闻及收缩期杂音C.左侧第三或第四肋间常闻及连续性杂音VD.外周脉搏表现为奇脉，E.外周脉搏表现为洪脉12 下列哪些表现符合三尖瓣下移畸形多选题*A三尖瓣隔瓣叶和后瓣叶向右心室心尖部下移WB三尖瓣的前瓣叶有较多的腱索附着在心室壁上WC房化右心室连同右心房形成巨大的心房腔WD功能性右心室腔增大；E右心室流出道由于冗长的三尖瓣前瓣叶的阻挡而导致梗阻。V13 哪些是cone手术的手术步骤:多选题*A沿瓣叶根部切下瓣叶。VB切断多余的腱索，充分游离瓣叶。VC修补瓣叶形成锥形结构。VD环缩三尖瓣瓣环。VE将
8、瓣叶重新缝合于真正的瓣环上。V14 .房室间隔缺损的分型有哪些多选题*A完全型VB部分型Vc不完全型D过渡型，E混和型。4 .法洛四联症的青紫程度主要取决于单选题*A右心室流出道狭窄程度VB室间隔缺损大小C主动脉骑跨程度D右心室肥厚程度E三尖瓣返流程度5 .经胸微创封堵房间隔缺损技术的适应症不是以下哪一项?单选题*A继发孔ASD，伴右心容量负荷增加，房水平左向右分流BASD边缘距上腔静脉、下腔静脉、房顶、房室瓣的距离均5 mmC房间隔的总长度不能小于封堵器左盘面的直径D房间隔缺损主动脉瓣侧可无边E原发孔型房间隔缺损V6 .法洛四联症术后中远期出现右心室扩大，导致心律失常的最常见的原因是:单选题
9、*A右心室流出道残余梗阻B右心室异常肥厚C主动脉扩张D三尖瓣返流E肺动脉瓣返流V7 .未经治疗的法洛四联症最易产生的合并症是单选题*A肺炎B亚急性细菌性心内膜炎C心力衰竭D梗阻性肺动脉高压E脑血栓V8 .法洛四联症胸片表现正确的是。单选题*A典型的法洛四联症心脏形态呈梨状心。B肺血减少，肺血管纤细，有时可见网状的侧支血管影。VC心腰凹陷越深和肺部纹理越细，常提示肺动脉位置异常。D肺部血管纹理不对称，一侧肺血比对侧明显减少，常提示另一侧肺部渗出。E左侧心缘向左下拉长。9 .完全性房室间隔缺损哪种情况下必须要做心导管单选题*A年龄较大B瓣膜返流重C室间隔缺损较大D症状重E紫组V10 .完全性房室间
10、隔缺损造影典型的表现是单选题*A左室造影如出现鹅颈症VB瓣膜返流较重C心脏增大D发现室间隔缺损E测量肺动脉压力较高11 .房室间隔缺损最常见的染色体合并畸形是下列哪种单选题*A唐氏综合征。B 18-三体综合征C马凡综合征D威廉姆斯综合征E特纳综合征12 .法洛四联症患儿接受I期根治手术后最常见的并发症是单选题*A肺动脉返流VB低心排C室间隔缺损残余分流D出血E右室流出道残余梗阻13 .关于McGoon指数正确的是:单选题*A心包外左右两侧肺动脉直径之和/膈肌平面降主动脉直径VB心包外左右两侧肺动脉直径平方之和/膈肌平面降主动脉直径平方C心包内左右两侧肺动脉直径之和/膈肌平面降主动脉直径D心包内
11、左右两侧肺动脉直径平方之和/膈肌平面降主动脉直径平方E以上都不是14 .大多数法洛四联症患者的心脏杂音在m级以上，如果检查发现心脏杂音轻，可能意味着单选题*A室间隔缺损小B室间隔缺损大C右室流出道梗阻轻D右室流出道梗阻严重VE主动脉骑跨轻15.下列哪项是符合法洛四联症根治手术的条件之一单选题*A McGoon指数大于1B McGoon指数大于1.1C McGoon指数大于1.2VD McGoon指数大于1.3E McGoon指数大于1.416 .正常二尖瓣的形态是?单选题*A椭圆形B圆形C矩形D马鞍形VE梯形17 .二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，以下哪项是正确的?单选题*A左心房增大VB左心
12、房减小C右心房增大D右心房减小E以上都不对18 .二尖瓣狭窄的血流动力学改变，以下哪项是错误的？单选题*A左心房压力增高B左心室压力增高VC肺毛细血管压力增高D肺动脉压力增高E肺静脉压力增高19 .以下关于Fontan手术的说法，那一条是错误的?单选题*A.心律失常仍是Fontan手术的高危因素，但已不是绝对禁忌证，可以通过相应药物的应用或安装起搏 器来予以控制；B .体静脉回流异常的病例可采用全腔肺分流手术；C.二尖瓣返流的病例如左心室功能良好，可在手术同时予以瓣膜成形或置换；D.肺动脉压力、肺血管阻力、肺血管发育情况、跨肺动脉压差以及左室射血分数、左室舒张末压已不 再是Fontan手术的重
13、要指标”E.以上均不是20 .单纯肺动脉瓣狭窄的首选干预方法是?单选题*A.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术V21 直视下瓣膜交界切开术C.体-肺动脉分流术D.流出道补片扩大、瓣下肌束切除E.以上都不是21 .对于新生儿重症肺动脉瓣狭窄，下列处理措施错误的是?单选题*A心电监护B吸氧。C避免过度刺激及哭闹，必要时镇静D维持动脉导管开放E血管活性药物支持A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgVD.50-60mmHgE.60-70mmHg23 .肺动脉瓣狭窄可出现（）单选题*A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B .胸骨左缘第2肋间收缩期震颤VC.胸骨左缘34肋间收缩期震颤D.胸骨左
14、缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤24 .下列哪项心电图描述不符合肺动脉瓣狭窄?单选题*A.电轴右偏B.可出现心房肥大的高尖P波C.可出现胸前导联T波倒置D . VI导联R波增高E . V5导联R波增高V25 .有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是（）单选题*A .肺动脉主干多出现狭窄后扩张B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力VC.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌由巴厚狭窄26肺动脉瓣上狭窄的处理方式错误的是:单选题*A.直接切除法适用于隔膜型狭窄或局限型狭窄B.右心室跨瓣环补片法适用于右心室漏斗部，肺动脉瓣环、瓣
15、叶及肺动脉主干同时狭窄C.处理办法基本同肺动脉瓣狭窄，治疗首选球囊血管成形术，D.对于左、右肺动脉狭窄者，显露出左、右肺动脉的狭窄联合段及其分支，沿狭窄段及平行血管长轴切 开管壁，并用补片加宽狭窄的管腔E.对于肺动脉分支狭窄者，切口可从主干切口延伸至分支，用补片加宽狭窄部位27 .关于双腔右心室下列描述错误的是?单选题*A.该病常与法洛四联症、室间隔缺损混淆，右心导管和右心室造影可以确诊B.异常肌束的阻塞部位常发生在右心室腔内的小梁部，将右心室分隔为流入部的高压腔和流出部的低 压腔，异常肌束近端心室肌肉肥厚，远端心室肌肉正常，形成大的薄壁漏斗部心腔C.肺动脉瓣和肺动脉常发育正常D.可分为肌隔型
16、、肌束型和混合型E.绝大多数室间隔缺损位于低压腔V28 .下列关于肺动脉瓣狭窄分级描述错误的是？多选题*A.正常情况右心室压力小于30mmHg ,右心室与肺动脉压力阶差小于5mmHg29 轻度狭窄，左右心室收缩压比小于0.5C.轻度狭窄，右心室收缩压小于75mmHg ,右心室与肺动脉压力阶差增加，小于50mmHgD.中度狭窄，右心室收缩压75-100mmHg ,右心室与肺动脉压力阶差增加，为50-80mmHgE.重度狭窄，右心室收缩压75-100mmHg ,右心室与肺动脉压力阶差增加，为50-80mmHgVA. IVB. IIC. IIID. IVE.以上都不对30 .主-肺动脉间隔缺损Mori分型I型是指（ 单选题*A.近端缺损，升主动脉与肺动脉干近端间隔缺损VB.远端缺损，升主动脉后壁近右肺动脉起始处缺损C.主-肺动脉间隔完全缺损D.中间型缺损，周围均有间隔组织E.以上都不对31 .主-肺动脉间隔缺损的胸部X线片通常表现为（X 单选题*A.心脏增大，肺血减少B.心脏增大，肺血增多VC.心脏偏小，肺血减少D.心脏偏小，肺血增多E靴形心32 .下列哪一种描述符合三尖瓣下移畸形的表现?单选题*A胸片呈雪人症B部分前瓣叶活动障碍可引起右室流出道狭窄，流速增快，C后瓣冗长，活动障碍