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1、伊班瞬酸钠注射液在肾癌骨转移中的应用骨骼是肾癌除肺部以外第2常见的转移部位，约30%的肾癌患者会发生骨转 移，其中约71%患者为多发性骨转移。随着肾癌诊疗模式的进步（包括靶向治疗、免疫治疗等），患者的生存时间 逐渐延长，但同时，患者出现骨转移及骨相关事件（SREs）的发生风险也随之增 加。SREs包括病理性骨折、为缓解骨痛或预防骨折进行的骨放疗、为预防或治疗 骨折进行的骨手术、脊髓压迫。肾癌骨转移患者SREs的发生率（74%）高于乳腺 癌（64%）、骨髓瘤（51%）和前列腺癌（44%）。研究显示，肾癌患者出现骨转移 后平均生存时间为12-28个月,发生SREs后预期生存时间约为10个月。因此,
2、 早期诊断骨转移病变,积极预防和规范化治疗骨转移,延缓或防止SREs的发生， 有助于提高患者生活质量。肾癌骨转移常发生于中轴骨，常见的骨转移部位分别为盆骨、肋骨、椎骨和 四肢长骨的末端等。肾癌骨转移以溶骨型病变为主（约占80%）,其次为成骨型病 变（占7%）,混合性病变占13%。肾癌骨转移常表现为疼痛，约占83%, 20%的患者可出现病理性骨折，28%的 患者可出现脊髓压迫病症。脊髓转移可压迫神经根引起放射性剧烈疼痛，严重压 迫脊髓可致截瘫，严重影响患者生存质量。肾癌骨转移的治疗目标为预防或延迟SREs,改善或缓解病症，改善生存质 量和尽可能延长患者的生存时间。肾癌骨转移的治疗原那么为系统治疗
3、（包括抗血 管生成靶向药物、免疫治疗药物、双瞬酸盐类和地舒单抗等基础治疗）结合局部 干预（如手术或放疗）。其中，双瞬酸盐是治疗肾癌骨转移的基础药物。双麟酸盐临床应用已多年, 目前已开展至第三代，第三代双瞬酸盐药物主要包括嗖来麟酸和伊班嶙酸钠注射 液。治疗肾癌骨转移常规用法用量为：唾来璘酸：4mg,静脉输注15min,每34周重复1次；肌酎清除率（CrCl） 60ml/min;伊班麟酸钠：6mg,静脉输注15min,每3-4周重复1次；伊班瞬酸钠负荷剂量：6mg,静脉输注15min,连续3天，以后每3-4周常 规使用6mg/次，可快速缓解骨转移引起的严重骨痛。伊班瞬酸钠侧链为饱和煌链，其分子空间结构相对较小，因此，肾脏安全性 优于其它的静脉用双瞬酸盐。对于已出现肾脏功能损坏的患者，可根据患者的肌 酎清除率调整用法用量。另外，伊班瞬酸钠注射液在颌骨坏死风险以及急性期反 应等不良反响方面均优于其它常用静脉用双瞬酸盐，具备良好的安全性。参考文献：1 .肾癌骨转移临床诊疗专家共识（2021版）中华肿瘤杂志2021年10月第43卷第10 期.肺癌骨转移诊疗专家共识（2014版）中国肺癌杂志2014年2月第17卷第2期2 .产品说明书