2020年江苏省《儿科学》考前练习(第884套).pdf

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1、 第 1 页 A.3个月内 B.6个月内 C.9个月内 D.1岁以内 E.2岁以内 4.急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是()。A.12周 B.23周 C.35周 D.6个月以上 E.68周 5.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,其形成是由下列哪一项而引起的()A.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移 B.神经氨酸酶,抗原性漂移 C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换 D.血凝素,抗原性漂移 E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换 6.关于佝楼病激期的血生化改变,下列哪项是不恰当的()。A.血钙正常 B.i磷明显降低 C.血钙、磷乘积30 D.碱性磷酸酶明显增高 E.以上均不是 7.先天性肾上腺皮质

2、增生症是以下哪种情况的常见原因()。A.初潮提前 第 1 页 B.女性性早熟 C.女孩乳腺发育 D.女性假两性畸形 E.男孩睾丸增大 8.心脏发育的关键时期是胚胎()A.第16周 B.第28周 C.第48周 D.第810周 E.第6-12周 9.治疗多动性障碍时,下列哪种药物不能使用,否则使症状加重()。A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林 C.巴比妥类 D.盐酸丙咪嗪 E.丙戊酸钠 10.发病机制和临床表现均与x连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是()A.腺苷脱氨酶缺乏 B.X连锁高1gM血症 C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 D.JAK3缺陷 E.网状发育不全 11.呼吸衰竭是指()A.Pa02 50

3、mmHg B.Pa0,50mmHg 第 1 页 C.Pa0,50mmHg D.PaO,60mmHg E.Pa0,60mmHg 12.麻疹与风疹的临床鉴别要点是()。A.皮疹形态 B.有无呼吸道症状 C.皮疹分布 D.皮疹出现时间 E.外周血白细胞有无降低 13.确诊脊髓灰质炎主要依靠()。A.发热和消化道症状 B.三角架征阳性 C.腱反射减弱或消失 D.肢体瘫痪表现 E.病毒分离和血清学检查 14.胸穿抽出脓液有恶臭,首先考虑下列哪种菌感染()。A.金黄色葡萄球菌感染 B.肺炎球菌感染 C.链球菌感染 D.厌氧菌感染 E.铜绿假单胞菌感染 15.营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()。A.出生后1

4、3个月 B.出生后36个月 C.出生后69个月 第 1 页 D.出生后624个月 E.2岁以后 16.下列有关房间隔缺损的叙述,错误的是()。A.胸骨左缘第23肋间可听到111级收缩期杂音)。B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂 C.胸部x线示肺血管影纤细 D.心电图示不完全性右束支传导阻滞 E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量 17.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做()A.Guthrie细菌生长抑制试验 B.尿甲苯胺蓝试验 C.血清苯丙氨酸浓度测定 D.尿三氯化铁试验 E.苯丙氨酸耐量试验 18.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种()。A.全身型 B.多关节炎型 C.风湿性关节炎 D.银屑病

5、性关节炎 E.少关节炎型 19.引起热性惊厥的最常见疾病是()。A.上呼吸道感染 B.发热性疾病 C.泌尿道感染 D.颅内感染 第 1 页 E.B型流感病毒感染 20.房间隔缺损特征性改变是()。A.生长发育延迟、乏力、心悸 B.心前区粗糙收缩期杂音 C.有肺动脉高压时,可出现青紫 D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂 E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”21.3岁以前肝上界(相对浊音界)在右锁骨中线平()。A.第3肋间 B.第4肋间 C.第5肋间 D.第6肋间 E.第7肋间 22.瑞氏综合征的主要病理改变为()。A.肝脏弥漫性炎性细胞浸润 B.肝脏弥漫性脂肪变性 C.肝脏变性、坏死 D

6、.脑细胞肿胀、变性、坏死,炎性细胞浸润 E.脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变 23.下列维生素D中哪种活性最强()。A.胆骨化醇 B.25-羟胆骨化醇 C.1,25二羟胆骨化醇 D.24,25二羟胆骨化醇 E.以上都不是 第 1 页 24.关于高钾血症的心电图改变,不正确的是()。A.T波高尖呈帐篷状 B.QRS波增宽,S波加深 C.PR间期延长 D.P波低平或消失 E.出现U波 25.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是()。A.12个月 B.34个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 26.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯()。A.肺动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉 D.主动脉弓 E.股动脉

7、27.新生儿败血症,抗菌疗法错误的是()。A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B.药敏试验结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药 C.开始用药宜选静脉途径 D.一般疗程714天 E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同 28.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是()。第 1 页 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾炎 C.膜性肾病 D.微小病变 E.局灶节段性肾小球硬化 29.食物过敏的易感年龄是()。A.学龄前期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.婴儿期 E.学龄期 30.绸虫虫卵可在泥土中生存数月,在510可生存()仍具感染力。A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

8、二、A2(共 20 题)31.患儿,男,4岁。因发热2周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降,神志恍惚,皮肤淤斑,多处穿刺部位有渗血,血小板5110/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24秒,活化部分凝血活酶时间62秒,该患儿的临床诊断首先应考虑()。A.败血症合并继发性血小板减少性紫艘 B.败血症合并感染性休克 C.败血症合并药物不良反应 D.败血症合并弥散性血管内凝血 E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症 第 1 页 32.患儿,男,5岁。发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻肪治疗1周无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿哕音,x线片两肺下部呈云雾状浸

9、润影。最可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺结核 D.支原体肺炎 E.大叶性肺炎 33.患儿,女,12岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院1周,后出现全身皮肤黄染,颜面发绀、惊厥、低血压,考虑并发()。A.多器官功能不全综合征(MODS)B.肝功能衰竭 C.中毒性脑病 D.休克 E.呼吸衰竭 34.患儿,男,4岁。诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(+),持续用药8周,尿蛋白仍为(+),此病例应属于()。A.激素部分敏感 B.激素敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素高度敏感 35.患儿,男,3岁。母亲患有结核性胸膜炎,该患儿双

10、肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT试验,1:200007希释液0.1ml,内含结素单位为()。A.5单位 B.1 单位 C.2单位 第 1 页 D.早产儿,小于胎龄儿 E.足月儿,小于胎龄儿 40.患儿,男,足月顺产,3.5kg,发生硬膜下出血,最可能的原因是()A.产钳助产 B.出生时Apgar评分4分)。C.出生后血压波动大 D.母亲有绒毛膜羊膜炎 E.机械通气 41.患儿,男,1岁。因呕吐、腹泻3天入院,诊断为腹泻病,伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是()。A.腹泻时丢失大量钾盐 B.补液后钾经尿大量排出 C.酸中毒时钾经肾排出增加 D.补液

11、后血液稀释,血钾相对降低 E.酸中壶纠正后部分钾向细胞内转移 42.小儿易发生肺部感染的内因是()。A.呼吸中枢发育不健全 B.黏膜纤毛运动差 C.肋骨呈水平位,潮气量少 D.肺含血量丰富,含气量少 E.胸腔小而肺相对较大 43.患儿,男,2岁。生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清Igs 7.6g/L,lgA 0.76g/L,lgM 0.056g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()。A.X连锁无丙种球蛋白血症 B.选择性1gA缺陷 第 1 页 C.选择性TgM缺陷 D.获得性免疫缺陷综合征 E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

12、 44.肾病患儿禁盐20余天,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。可能是()。A.低钙惊厥 B.低血糖 C.低钠血症 D.病毒性脑炎 E.中毒性脑病 45.患儿,男,5岁。3岁时发现肝大6Cm,脾大10Cm,4个月前出现关节痛,以膝关节为主,运动受限。Hb 65g/L,RBC 3.26 x 102/L,PIF 67 x 109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()。A.尼曼匹克病 B.地中海贫血 C.嗜酸性肉芽肿 D.戈谢病 E.糖原累积病 46.患儿,女,2岁。曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第34肋间闻及1级粗糙全收缩期杂音。x线检

13、查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 47.患儿,男,4岁。出生时曾接种卡介苗,3岁半时PPD)试验为6mmx6mm.最近PPD试验为15mm x16mm,下列哪种情况可能性较大().第 1 页 A.卡介苗接种后反应 B.曾有结核感染 C.新近有结核感染 D.假阳性反应 E.皮肤激惹反应 48.患儿,女,8个半月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐,腹胀时,第1天补液首选()A.3:2:1溶液静脉滴注 B.2:1溶液静脉滴注 C.4:3:2溶液静脉滴注 D.ORS溶液

14、 E.以上都不是 49.患儿,女,10个月。腹泻蛋花汤样大便1天,在静脉输注3:2:1溶液过程中,忽然出现抽搐,最恰当的处理是()。A.给予50%葡萄糖 B.给予20%甘露醇 C.给予地西洋 D.给予20%硫酸镁 E.给予地西泮及葡萄糖酸钙 50.足月儿,女,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前肉紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。该患儿最可能的诊断是()。A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病 E.低血糖 三、A3/A4(共 10 题)第 1 页 四、X(共 15 题)51.患儿,女,11个月。发热惊厥4天,诊断为“化脓性

15、脑膜炎”,下述哪项处理正确()。A.及时退热,控制惊厥发作 B.及早选用有效抗生素进行治疗 C.保证足够的热量及液体 D.急性期可应用激素 E.必要时抽放脑脊液以降压 52.下列哪项属于血管外溶血的表现()。A.起病缓慢 B.病因通常为遗传性的 C.严重贫血 D.黄疽较不明显 E.显著肝、脾大 53.脑复苏的目的是()。A.减轻已存在或已发生的脑损伤 B.逆转正进行中的损害 C.保护未受损的脑组织 D.促进患儿苏醒 E.以上均正确 54.关于早产儿视网膜病分期说法正确的是()。A.I期有广泛结缔组织增生和机化膜形成 B.I期形成高于视网膜表面的略形隆起 C.期嵴形隆起不明显 D.根据是否累及黄

16、斑可分为a、b两级 E.视网膜全脱离,常呈漏斗形 第 1 页 55.共同y链(ye)是以下哪种细胞因子的受体()。A.117 B.I12 C.119 D.IFN2 E.114 56.能够影响甲状腺素的合成与释放的物质是()。A.甲状腺球蛋白 B.丙硫氧嘧啶 C.促甲状腺激素 D.C 肽 E.二碘酪氨酸 57.下列哪项是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()。A.黏液腺分泌不足 B.毛运动差 C.黏膜血管少 D.缺乏弹性组织 E.淋巴组织发达 58.结核性腹膜炎外科适应证为()。A.并发完全性急性肠梗阻 B.肠穿孔引起急性腹膜炎 C.肠痿经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者 D.与腹腔肿瘤或其他原因引起的

17、急腹症无法鉴别时,可考虑手术探查。E.肠瘘 59.关于学龄前儿童的特点,正确的是()。第 1 页 A.体格发育稳步增长,但较前减慢 B.脑发育完全成熟 C.各系统器官外形均已接近成人 D.发病率低 E.善于模仿 60.嗜酸粒细胞计数升高考虑()。A.EB病毒感染 B.寄生虫病 C.白血病 D.过敏性疾患 E.以上都不是 61.下列激素由腺垂体所分泌的是()。A.AC B.TSH C.CH D.卵泡刺激素FSH E.ADH 62.下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()A.右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚 B.右心室和肺动脉之间出现压力差 C.右心室负荷加重,可出现右心衰竭 D.若合并

18、有卵圆孔未团或房缺,可出现发绀 E.右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大 63.下列哪项是引起呼吸肌麻痹的病因()。A.吉兰巴雷综合征 第 1 页 B.肌无力 C.敌鼠强中毒 D.周期性瘫痪 E.严重低血钾 64.糖尿病的主要病理变化主要有()。A.胰岛和胰岛B细胞数量不变 B.胰岛纤维化和萎缩 C.分泌胰高血糖素的A细胞增生 D.大量淋巴细胞浸润 E.大量浆细胞浸润 65.引起GHD的病因有哪些()。A.暂时性GH分泌功能低下 B.颅内感染或颅脑放射性损伤 C.垂体的发育异常 D.特发性下丘脑垂体功能缺陷 E.遗传性GH缺乏 五、B(共 5 题)66.黄绿色稀水便带黏液、有霉臭味()。A.轮状

19、病毒肠炎 B.空肠弯曲菌肠炎 C.真菌性肠炎 D.致病性大肠埃希菌肠炎 E.假膜性肠炎 67.下丘脑神经垂体功能减退引起(1 A.希恩综合征 第 1 页 B.肢端肥大症 C.垂体性侏儒 D.巨人症 E.尿崩症 68.黄绿色水样便,有假膜()。A.轮状病毒肠炎 B.空肠弯曲菌肠炎 C.真菌性肠炎 D.致病性大肠埃希菌肠炎 E.假膜性肠炎 69.胸部X线片示两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征()。A.胎粪吸入性肺炎 B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿湿肺 D.感染性肺炎 E.肺出血 70.生理盐水的张力()。A.等张 B.1/2 张 C.2/3张 D.1/5张 E.1/3 张 第 1 页

20、 A1 答案:1:E 2:E 3:D 4:E 5:A 6:A 7:D 8:B 9:C 10:D 11:C 12:D 13:E 14:D 15:D 16:C 17:D 18:C 19:A 20:D 21:B 22:B 23:C 24:E 25:B 26:D 27:B 28:D 29:D 30:B A2 答案:31:D 32:D 33:A 34:A 35:A 36:C 37:B 38:E 39:D 40:A 41:B 42:D 43:C 44:C 45:D 46:B 47:C 48:D 49:E 50:D A3/A4 答案:X 答案:51:A 52:A 53:A 54:B 55:A 56:A 57:A 58:A 59:A 60:B 61:A 62:A 63:A 64:B 65:A B 答案:66:C 67:E 68:A 69:B 70:A

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