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1、 第 1 页 2020年广西壮族自治区肿瘤内科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.良性骨肿瘤的X线表现为()。A.呈多处虫蛀样破坏 B.骨质破坏范围小 C.边缘不清楚,有骨膜反应 D.周围软组织常受侵犯 E.边缘清楚,无骨膜反应 2.下列关于EGFR-TKI类药物,正确的是()。A.不良反应与EGFR表达有关 B.疗效和EGFR
2、表达有关 E.以上均不对 3.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况,最好检查方法是()。A.MRI B.CT 第 1 页 C.X线片 D.骨扫描 E.上述都可以 4.慢性淋巴细胞白血病Binet分期C期是指()。A.血和骨髓中淋巴细胞增多,可有少于三个区域的淋巴组织肿大 B.与B期相同外,尚有贫血或血小板减少 C.患者病程10年以上 D.患者出现严重的盗汗症状 E.血和骨髓中淋巴细胞增多,有三个或三个以上区域的淋巴组织肿大 5.下列癌基因的活化可使多种细胞在产生肿瘤的同时伴有诱导转移的活性的是()。A.Ras B.Mos C.Raf D.p53 E.Mye 6.射线检査时,肺癌肿块周围岀现毛刺样
3、或放射状改变,其原因是()。A.呈结节状 B.呈外生性生长 C.有局限性肺炎 D.瘤呈浸润性生长 E.气管周围肺组织实变 7.下列关于宫颈癌的诊断错误是()。A.治疗过程中出现新的病灶,应更改临床分期 B.当临床可疑或细胞学检查异常而又无显著的子宫颈癌体征时,阴道镜下活检可提高检出率 第 1 页 C.宫颈锥切也是一种诊断方法 D.有病理诊断才能明确诊断 E.患者常见的症状为不规则阴道流血,白带增多 8.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶最常见的是()。A.膀胱癌 B.前列腺癌 C.肾癌 D.乳腺癌 E.甲状腺癌 9.原发性肝癌的肝痛属于()。A.多为间歇性隐痛 B.常为胀痛或钝痛 C.常为阵发绞痛
4、 D.均为剧痛 E.早期常无肝痛 10.下列关于小儿白血病,描述错误的是()。A.急性淋巴细胞白血病最为常见 B.急性淋巴细胞白血病治疗效果较差 D.急非淋白血病比较少见 E.幼年型粒单细胞性白血病预后较差 11.根据Dukes分期标准B期指的是()。A.肿瘤侵及浆膜外,无淋巴结转移 B.肿瘤侵及肌层、未穿破浆膜 D.肿瘤侵及肌层,有淋巴结转移 E.肿瘤侵及浆膜外,有淋巴结转移 第 1 页 12.下列属于细胞病理学诊断报告书级的是()。A.查见高度可疑恶性瘤细胞 B.查见重度核异质细胞 C.未查见恶性瘤细胞 D.查见可疑恶性瘤细胞 E.查见恶性瘤细胞 13.下列不属于胃溃疡恶变的X线征象的是(
5、)。A.恶变多从溃疡底部开始 B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹 C.影边缘不规则,周围透明带宽窄不 D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大 E.龛影周围的黏膜襞呈杵状中断 14.高分化鳞癌占鼻咽癌总数的()。A.10%B.20%30%C.40%50%D.70%80%E.85%90%15.霍奇金淋巴瘤预后良好的是()。A.女性 B.临床IA期 C.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型 D.年龄400ng/ml并有影像学证据能够确诊 27.下列不属于尤文肉瘤化疗的主要有效药物的是()。A.甲氨蝶呤 B.异环磷酰胺 C.多柔比星 D.顺铂 E.依托泊苷 28.原发性肝癌伴癌综合征包括()A.
6、贫血、低蛋白血症 B.低血糖、红细胞增多症 C.腹水 第 1 页 D.低钠低钾 E.疼痛综合征 29.以下选项,不属于上腔静脉阻塞综合征治疗的是()。A.卧床休息 B.吸氧 C.急诊放疗 D.不限制液体入量及途径 E.上腔静脉支架植入 30.高度怀疑睾丸恶性肿瘤,不宜进行的检查为()。A.MRI B.AFP和hCG测定 C.B超 D.睾丸穿刺活检 E.CT 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,57岁。进行性吞咽困难2月余。临床考虑食管癌。下列哪项检査对诊断帮助较小()。A.食管钡餐检查 B.食管镜检查 C.胸部CT D.胸部B超 E.胸部MRI 32.患者,女性,18岁,洗浴时,无意触及
7、大腿内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常最可能的诊断为()。A.软骨瘤 B.骨囊肿 第 1 页 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨化性肌炎 33.患儿,女,5岁,近半月来头昏乏力,食欲不振,查体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结不大,肝脾未触及,化验:H70g/1,WBC4.2103L,PLT4610/L。骨髓象:原始淋巴细胞42%,最可能诊断为()。A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.急性单核细胞白血病 D.营养不良性贫血 E.慢性淋巴细胞性白血病 34.患者,男性,36岁,急性白血病,WBC1510L,56g/L,PT1010/L,化疗过程中突然岀现头痛、视物
8、模糊、呼吸急促、烦躁不安,该患者最可能诊断为()。A.高血压脑病 B.肿瘤溶解综合征 C.眼底出血 D.脑膜炎 E.颅内出血 35.患儿,男,3岁,母亲触及脐周无痛性肿物就医,体格检査:左腹可触及6Cm6Cm质硬包块,余未见异常,超声提示肿物位于左肾上极。下列不会被肿瘤累及的是()。A.肌肉 B.肺 C.淋巴结 D.肾静脉 E.腹膜后 36.患者,男性,36岁,淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏,大量体积大的淋巴样细胞增生。下列说法错误的是()。第 1 页 A.免疫组化可帮助分析病变性质 B.诊断为淋巴瘤 E.分子病理检测可帮助分析病变性质 37.患者,男性,50岁。因“突发喷射性呕吐2天,伴
9、头痛”入院。患者2年前确诊为“小细胞肺癌局限期”,行化疗后拒绝接受放疗,自行服用中药。入院后头颅MR示:颅内多发结节影,增强后不均匀强化,伴灶周水肿。针对患者呕吐的陈述,以下说法错误的是()。A.脑转移导致呕吐 B.使用甘露醇 C.使用皮质类固醇激素 D.使用5-HT3拮抗剂 E.进行全脑放疗 38.患者,男性,75岁,发现颈部肿物3月余伴鼻塞,听力下降,抗炎效果不佳。临床首先考虑()A.鼻窦炎 B.下咽癌 C.中耳炎 D.恶性淋巴瘤 E.鼻咽癌 39.患儿,男,4岁,妈妈给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤,有关Wilms瘤的临床表现错误的是()。A.发热 B.体质虚弱 C.高血
10、压 D.腹部包块 E.严重血尿 40.患者,男性,2岁,无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检査提示膀胱三角区右3Cm团块,双合诊检査:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。患者一般情况良好,最佳的治疗方案是 第 1 页 A.膀胱全部切除及回肠膀胱术 B.回肠膀胱术 C.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 D.膀胱部分切除术 E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术 41.最可能的诊断为()。A.宫颈癌 B.慢性宫颈炎 C.子宫内膜癌 D.老年性阴道炎 E.卵巢颗粒细胞瘤 42.患者,男性,69岁,咯血丝痰1个月,无胸痛及咳嗽。胸部线片示:左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5Cm,边缘不毛糙,纤维支气管镜检查正常,应采
11、取哪个手术治疗方案较为合理()。A.肺左上叶切除术 B.左全肺切除术 C.舌叶切除术加术后放疗 D.肺左舌叶切除术加淋巴结清扫 E.舌叶切除术加术中冰冻病理检查 43.患者,女性,60岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1分。考虑最佳治疗是()。A.生物靶向治疗 B.全身化疗 C.腹膜腔化疗+全身化疗 D.全腹放疗 E.BSC 第 1 页 44.患者,男性,68岁,患者有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。胸部线片示右上纵隔肿块影。临床诊断考虑为()。A.异位ACTH综合征 B.PanCoast综合征 C.副癌综合征 D.库欣综合征 E.上腔静脉压迫
12、综合征 45.患者,男性,59岁,发现腹部不适感2个月。结肠镜提示结肠肿物,腔内超声提示肿瘤浸润达浆膜层,PET-CT提示2枚阳性区域淋巴结,肿瘤分期T3N1M,该患者的治疗应选择()。A.同步放化疗后手术 B.放疗后联合手术 C.手术后化疗 D.手术后放疗 E.单纯化疗 46.患者,女性,33岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,2个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()。A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.降结肠癌 D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.肠结核 47.患者,女性,58岁,绝经7年,乳腺癌术后3年余,一直口服他莫昔芬,
13、近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见胂块,该患者为明确诊断应采取()。A.宫颈刮片 B.血清CEA、CA25 C.盆腔MRI 第 1 页 D.分段子宫内膜活检 E.淋巴造影 48.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛,膝关节运动受限,线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman三角,诊断为 A.骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 49.患者,女性,36岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。B超检查示:肝右叶见最长径
14、为1.5Cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()A.肝移植 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.手术切除 50.患者,女性,48岁,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8Cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,宜选用()。A.放疗 B.手术+放疗 C.化疗 D.孕激素治疗 E.手术 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)第 1 页 51.肺癌的晚期表现为()。A.Cushing综合征 B.咯血 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.咳嗽 52.下列关于大肠癌预后的描述,正确的是()。A.梗阻性大肠癌预后差 B.大肠癌肝转移预后差 C.青年人大肠癌预后差 D.结肠癌生存率优于直肠癌
15、E.大肠癌为常见消化道癌预后最好者 53.综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤包括()。A.儿童的霍奇金病 B.乳腺癌 C.直肠癌 D.睾丸精原细胞瘤 E.急性淋巴细胞性白血病 54.维甲酸类药物的特点包括()。A.抑制致癌作用 B.直接的细胞毒作用 C.诱导癌细胞分化 D.调动CL攻击肿瘤 E.维生素A的天然或合成的衍生物 55.患者,男性,69岁,间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检査示膀胱右侧壁一约 第 1 页 3Cm2.5Cm2Cm带蒂的乳头状瘤。下列治疗正确的是()。A.术后膀胱内灌注化疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术 C.膀胱全切术 D.膀胱部分切除术 E.术后免疫治疗 56.下列关于
16、原发性肝癌MRI表现,正确的是()。A.T1WI呈稍低信号,T2W呈稍高信号 B.可有门脉流空信号消失 C.增强扫描边界更模糊 D.可伴腹水 E.出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死 57.下列类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的是()。A.基底细胞癌 B.上皮源性肿瘤 C.间叶来源的肿瘤 D.癌肉瘤 E.恶性黑色素瘤 58.肾癌的X线检查结果正确的是()。A.X线平片可见肾外形增大 B.偶见点状钙化 C.有时不显影 D.偶见雪花状钙化 E.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损 59.下列属于具有外周神经毒性的药物有()。第 1 页 A.甲氨蝶呤 B.顺铂 C.紫杉醇 D.阿糖胞苷
17、 E.长春新碱 60.下列关于原发性肝癌CT的表现正确的是()。A.平扫肿块内可有高密度影 B.平扫肿块内可有更低密度区 C.强化类型为肝动脉供血型 D.增强扫描为“快进慢出”型 E.肝门可变形移位 61.哪些项是大肠癌化疗禁忌证()。A.白细胞3.5103/L以下 B.恶病质状况 C.患者拒绝化疗 D.预计生存时间不超过6个月者 E.心、肝、肾功能严重障碍 62.下列关于肾母细胞瘤的说法正确的是()。A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤 B.约1/3有镜下血尿 C.90%在7岁以前发病 D.腹部肿块是最常见的症状 E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好 63.食管癌应与()进行鉴别。A.食管
18、平滑肌瘤 第 1 页 B.食管外压性改变 C.下咽癌 D.贲门失弛缓症 E.食管良性狭窄 64.葡萄胎和绒毛膜癌的共同点有()。A.浸润子宫壁肌层 B.可转移到阴道 C.形成绒毛结构 D.引起出血坏死 E.滋养层细胞异型性显著 65.下列肿瘤的发生与吸烟有关的是()。A.口腔癌 B.肺癌 C.胰腺癌 D.食管癌 E.宫颈癌 五、B(共 5 题)66.烷化剂类化疗药物是()。A.戈舍瑞林 B.柔红霉素 C.尼莫司汀 D.拓扑替康 E.雷替曲塞 67.容易引起出血性膀胱炎的药物是()A.环磷酰胺 第 1 页 B.VDLP方案 C.多柔比星 D.甲氨蝶呤 E.DA方案 68.45岁,甲状腺乳头状癌出
19、现远处转移时分期为()。A.期 B.I期 C.期 D.期 E.A期 69.嗜酸性肉芽肿属于()。A.瘤样病损 B.潜在恶性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.良性肿瘤 E.转移性骨肿瘤 70.子宫稍大,浅肌层浸润,附件(-),分期为()。A.0期 B.Ia期 C.Ib期 D.期 E.期 第 1 页 A1 答案：1：E 2：D 3：A 4：B 5：B 6：D 7：A 8：D 9：B 10：B 11：A 12：A 13：A 14：A 15：B 16：D 17：C 18：A 19：D 20：A 21：D 22：C 23：C 24：A 25：B 26：A 27：A 28：B 29：D 30：D A2 答案：31：D 32：B 33：E 34：B 35：A 36：B 37：D 38：E 39：E 40：E 41：E 42：E 43：C 44：E 45：C 46：C 47：A 48：A 49：E 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：C 54：A 55：C 56：A 57：B 58：B 59：B 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：E 68：B 69：C 70：C