《2020年江西省《肾内科学》测试卷(第572套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年江西省《肾内科学》测试卷(第572套).pdf（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年江西省肾内科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.以下关于非甾体抗炎药的不良反应说法，错误的是()。A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 2.()的发展使得静脉尿路造影的检查成为更安全和易于接受的方法。A.低渗透性造影剂 B.高渗透性造影剂 C.血管造影剂 D.超声造影剂 E.淋
2、巴造影剂 3.怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为()。第 1 页 A.高血压 B.大量蛋白尿 C.明显水肿 D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者 E.肉眼血尿 4.肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为()A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球肾炎 5.下列描述中不是系统性红斑狼疮的典型临床表现的为()。A.蝶形红斑 B.多发性口腔溃疡 C.雷诺现象 D.光过敏 E.肾小管酸中毒 6.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()。A.症状消失，尿常规正常，疗程完后12周尿培养阴性 B.症状消失，尿常规正常，
3、疗程完后26周尿培养阴性 C.临床症状消失，体力恢复正常 D.尿常规连续3次阴性 E.肾小管功能恢复正常 7.肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗()。第 1 页 A.继续泼尼松治疗 B.换用地塞米松 C.将泼尼松减量,加强利尿 D.加用吲哚美辛(消炎痛)E.加用环磷酰胺 8.在各类尿路感染中，将盂肾盏粘连、变形主要见于()。A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性膀胱炎 D.慢性肾盂肾炎 E.无症状性细菌尿 9.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是()。A.近端小管对NacCl的主动重吸收 B.髓袢升支粗段对Na
4、Cl的主动重吸收 C.远端小管、集合管对NacCl的主动重吸收 D.髓祥升支粗段对尿素的主动重吸收 E.远端小管、集合管对尿素的主动重吸收 10.血管升压素对肾脏的主要作用是()。A.提高远曲小管和集合管对水的通透性 B.增强髓袢升支粗段对Nacl的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.促进近端小管对水重吸收 E.保Na、排K，保水 11.慢性肾小管间质性肾炎，晚期出现明显的()，引起肾小球硬化。A.肾间质纤维化 B.肾小管纤维化 第 1 页 C.肾血管纤维化 D.肾小体纤维化 E.集合管纤维化 12.乙型肝炎病毒相关性肾炎最主要的发病机制是()。A.抗原与抗体复合物的沉积 B.病毒
5、直接感染肾细胞 C.机体免疫系统功能异常 D.遗传因素 E.肾前性缺血 13.血栓性血小板减少性崇疲常见于()。A.儿童 B.成人 C.婴儿 D.妊娠期 E.神经系统损害 14.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为()。A.前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有 B.前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有 C.前者一般无发热、寒成、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有 D.前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有 E.前者主要见于育龄患者，女，后者主要见于老年女性 15.严重肾盂积水、结核性脓肾、晚期肾肿瘤和多囊肾等常用()检查。A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.
6、肾血管造影 第 1 页 D.肾脏CT E.肾脏的超声检查 16.恶性高血压一经诊断，首选处理措施是()。A.行相关实验室检查，明确恶性高血压病因 B.行肾活检明确肾病变 C.采取积极平稳的降压治疗，防止并发症发生或进展 D.纠正水、电解质紊乱 E.迅速降压使血压恢复正常 17.原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为()。A.应用糖皮质激素及细胞毒药物 B.环孢素 C.保护残存肾功能 D.抗凝 E.强化血浆置换疗法 18.肾淀粉样变性肾病的临床表现主要为()。A.急性肾炎综合征 B.慢性肾炎综合征 C.肾病综合征 D.急性肾衰竭 E.慢性肾功能不全 19.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要表现在(
7、)。A.血肌酐升高 B.血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D.浓缩稀释功能减退 E.酚红排泄率下降 第 1 页 20.()是由于肾动脉高度狭窄或闭塞、肾实质缺血导致组织损害和肾功能渐进性减退的一种慢性肾脏病。A.高血压肾硬化症 B.肾血管性高血压 C.缺血性肾脏病 D.白血病肾损害 E.低血压肾硬化症 21.急性链球菌感染后肾炎一般发生于()。A.链球菌感染后68天 B.金黄色葡萄球菌感染后13周 C.链球菌感染后13周 D.金黄色葡萄球菌感染后68天 E.金黄色葡萄球菌感染后1个月 22.有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是()。A.尿比重个，血浆比重1 B.尿比重1，血浆比重个 C.尿
8、比重1，血浆比重 D.尿比重个，血浆比重个 E.尿比重个，血浆比重正常 23.肾动脉狭窄最常见的病因是()。A.纤维肌性发育不良 B.动脉粥样硬化 C.大动脉炎 D.肾病综合征 E.恶性高血压 第 1 页 24.以下关于原发小血管炎肾损害的血生化检查的叙述错误的是()。A.血尿素氮、肌酐升高 B.高钾血症 C.高磷血症 D.高钙血症 E.酸中毒 25.变形杆菌所致的尿路感染多见于()。A.伴尿路结石患者 B.尿路器械检查后的患者 C.免疫力低下患者 D.泌尿系统畸形患者 E.妇女及儿童 26.复杂性尿路感染是指()。A.慢性肾实质性疾病基础上发生的，或伴尿路结构异常或伴功能异常的尿路感染 B.
9、细菌性尿路感染 C.无症状性尿频、尿急、尿痛 D.急性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎 27.以下关于慢性肾盂肾炎的治疗叙述正确的是()。A.常规用长程抑菌疗法 B.长期使用足量的抗生素 C.抗生素用至尿常规转阴时停药 D.预防复发均应联用两种以抗生素 E.首先应找寻不利因素，并设法纠正 28.狼疮性肾炎妇女妊娠时正在使用激素或硫唑嘌呤，妊娠期间或至少妊娠前()药物 第 1 页 不要减量。A.1周 B.半个月 C.1个月 D.2个月 E.3个月 29.慢性肾炎多见于()。A.青中年男性 B.青年女性 C.儿童 D.老年女性 E.青中年女性 30.以下通过胎盘时不可被灭活的糖皮质激素是()。A.泼尼松
10、B.甲泼尼松 C.氢化可的松 D.可的松 E.地塞米松和倍他米松 二、A2(共 20 题)31.患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白（+），白细胞1015个/HP，红细胞58个/HP，颗粒管型2个/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，CCr70umol/min，血浆白蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()。A.原发性肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 第 1 页 E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期 32.患者，男，56岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛7日来诊，以下叙述错误的是()。A.应注意有无前列
11、腺炎 B.应注意有无尿路梗阻等复杂因素 C.应先使用短疗程抗菌治疗 D.尿沉渣检查可见白细胞 E.清洁中段尿细菌定量培养10/ml 33.患者，女，20岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞1020个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是()。A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.急性肾小球肾炎 E.尿道炎 34.患者，男，26岁，劳累受凉后发热3天，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度水肿。查体：血压142/94mmHg，血红蛋白85g/L，尿蛋白（+），红细胞1015/HP，颗粒管型01/HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200pmo/L。最可能
12、的诊断为()。A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.慢性肾炎普通型 D.慢性肾炎急性发作型 E.急进性肾炎 35.患者，女，27岁，因其父患多囊肾而来院检查，本人无任何症状，体检正常。尿常规白细胞35/HP，红细胞01/HP，蛋白阴性。B超检查无异常，以下说法正确的是()。A.患者未患多囊肾 B.患者患多囊肾的概率少于10%C.患者患多囊肾的概率是50%D.患者兄弟患多囊肾的可能性比患者本人大 第 1 页 E.患者不会把多囊肾遗传给孩子 36.患者，男，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低。考虑其光镜改变最大可能是()。A.肾小球无明显改变 B.肾小球毛细血管壁明显增厚
13、C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E.肾小球内大量新月体形成 37.患者，男，21岁，因骨骼疼痛1年就诊。尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为()。A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.近端肾小管性酸中毒 C.IV型肾小管性酸中毒 D.I型肾小管性酸中毒 E.II型肾小管性酸中毒 38.患者，女，26岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢水肿。血压120/70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及1级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+），红细胞68/HP，血浆蛋白25g
14、/L，血蛋白电泳y球蛋白30%，BUN12mmo/L最可能的诊断是()。A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.过敏性紫癜伴肾损害 C.类风湿关节炎伴肾损害 D.狼疮性肾炎 E.风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血 39.患者，男，19岁，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（+）。最可能存在的是()。.A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.肾实质性高血压 第 1 页 D.直立性蛋白尿 E.白大衣高血压 40.患者，男，45岁，有糖尿病病史，空腹血糖11.1mol/L，尿蛋白（+），下肢水肿，应选择的治疗是()。A.应用胰岛素 B.应用磺脲类降糖药 C.应用双肌类降糖药 D.应
15、用磺脲类加双肌类药 E.单纯饮食治疗 41.患者，男，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，白细胞13个/HP，颗粒管型03个/HP，血压180/110mmHg，BUN27mmol/L。急诊入院后的紧急处理措施为()。A.止血药物应用 B.静脉滴注地塞米松 C.静脉滴注甘露醇 D.应用呋塞米及降压治疗 E.抗感染治疗 42.患者，男，75岁，发热、腰痛1周，有肾结石病史，以下处理措施错误的是()。A.留取尿常规及尿细菌培养检查后，给予抗生素治疗 B.立即手术处理结石 C.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素 D.除治疗尿路感染外，应尽可能去除复杂因素 E
16、.抗生素疗程往往需要延长 43.患者，女，77岁。胃大部切除术后禁食3天，每日静脉输入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，易发生水电解质紊乱的是()。A.低钠血症 第 1 页 B.高钠血症 C.低钙血症 D.低钾血症 E.低血镁 44.患者，女，43岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸。超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性。最可能的诊断为()A.干燥综合征 B.系统性硬化症 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合结缔组织病 45.患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛,白细胞13x10/L,中性85%
17、,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO500U,Ca2280mg/dl，尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），偶见白细胞管型，最可能的诊断为()。A.产褥热 B.急性附件炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾炎急性发作 46.患者，男，55岁，病毒性呼吸道感染后5天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，最可能的诊断为()。A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.过敏性紫癜肾损害 D.肺肾综合征 E.传染性单核细胞增多症 第 1 页 47.患者，男，19岁，全身高度水肿，尿蛋白（+），红细胞02/HP，ESR40mm/h，尿FDP（），内生肌酐清除率120ml/min，血压120/80
18、mmHg，经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，最适合的治疗方案为()。A.改用地塞米松 B.改用泼尼龙 C.泼尼松加量至60mg/d D.加用抗凝疗法 E.加用环磷酰胺 48.患者，男，28岁，上呼吸道感染后5天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14.7/10.7kPa.最可能的诊断为()。A.急性肾炎 B.过敏性崇搬肾 C.隐匿性肾炎、IgA肾病 D.泌尿系结石 E.肾结核 49.患者，女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。最适合的处理是()。A.左肾穿刺活检 B.手术切除右肾 C.应用ACEI D.右肾动脉旁路移植术 E
19、.观察 50.患者，男，34岁，一周前曾感冒低热2天，近日发现下肢水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣镜检：红细胞2040个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G为4.0/2.2，最可能的临床诊断为()。A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 第 1 页 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.隐匿性肾炎 E.狼疮性肾炎 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.慢性汞中毒的起病隐匿，慢性进程，可表现为全身非特异性症状，如()。A.头晕、头痛 B.心动过速 C.失眠 D.乏力 E.恶心 52.急性中毒性肾病的治疗原则包括()。A.病因治疗，减少毒物吸收 B.
20、促进毒物排出 C.避免促进病情进展的高危因素 D.手术治疗 E.纠正水电解质、酸碱平衡紊乱 53.HCV相关肾小球肾炎与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()。A.免疫复合物的电荷 B.血清补体水平 C.免疫复合物的大小 D.抗原的量 E.抗体类型 54.常染色体隐性多囊肾病的肾衰竭期需要进行()。A.肝移植 第 1 页 B.门脉系统的分流 C.营养治疗 D.骨营养不良的治疗 E.血液透析治疗 55.血清BUN水平升高是()。A.上消化道出血 B.体内高分解状态 C.肾功能减退 D.水中毒 E.体内低分解状态 56.尿菌落计数出现假阴性结果的原因在于()。A.近来用过抗菌药物 B.饮水不够
21、C.尿在膀胱内停留不够6小时 D.留尿标本时，没有充分清洁外阴 E.饮水过量 57.以下ANCN相关性血管炎的临床特征叙述，错误的是()。A.起病形式多样 B.快速进展型起病 C.也可隐匿起病 D.免疫性炎症 E.弥漫性结缔组织病 58.导尿管使用而引起的尿感是医源性尿感的最常见原因，下列患者尤易发生尿感()。A.女性 B.糖尿病 C.机体抵抗力下降 第 1 页 D.男性 E.肾结核病 59.肾血管常见病变小动脉内膜葱皮状增厚多见于()。A.溶血性尿毒症综合征 B.动脉粥样硬化症 C.小动脉坏死恢复期 D.恶性高血压病 E.产后性急性肾衰竭 60.关于胱氨酸沉积症的检查，以下叙述正确的是()。
22、A.儿童范科尼综合征应检查外周血白细胞中胱氨酸含量 B.进行裂隙灯检查 C.发现胱氨酸水平降低有助于诊断胱氨酸沉积症 D.发现角膜结晶有助于诊断胱氨酸沉积症 E.发现半胱氨酸水平升高有助于诊断胱氨酸沉积症 61.影响口服药物的吸收和生物利用度的因素有()。A.药物的物理化学特性 B.药物的组成 C.药物的剂型 D.药物的吸收表面的完整性 E.药物的形状 62.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()。A.消除管型 B.减少蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 第 1 页 E.控制高血压 63.维持性透析患者的妊娠条件包括()。A.纠正贫血 B.控制血压 C.加强营养 D.纠正酸中毒 E.纠正碱中
23、毒 64.导致下尿路梗阻的原因有()。A.下尿路狭窄 B.前列腺病变 C.膀胱颈梗阻 D.神经源性膀胱 E.结石 65.近端肾小管酸中毒影像学检查的意义包括()。A.帮助了解近端肾小管性酸中毒对骨骼、肾脏的损害 B.纠正酸中毒 C.调节阴离子间隙异常 D.帮助诊断引起近端肾小管性酸中毒的肾脏疾病 E.纠正血氯显著降低，血钾显著升高 五、B(共 5 题)66.()为治疗高尿酸血症的首选药物，主要应用别嘌醇。A.抑制尿酸产生的药物 B.促进尿酸排泄的药物 C.丙磺舒 D.碘苯哄酮 第 1 页 E.氯沙坦 67.()的作用是使细胞膜极化，将K，排出到细胞外，此作用可使正常人血K轻度升高。A.盐酸哌替
24、啶 B.肌肉松弛剂氯琥珀胆碱 C.罗库溴铵 D.咪达唑仑 E.氟西洋 68.()可显著减轻两性霉素B的肾毒性。A.甘露醇 B.碳酸氢盐 C.大量液体，防止脱水 D.透析治疗 E.血液置换 69.()是肾静脉血栓形成的主要治疗方案。A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.抗血小板药物治疗 D.介人治疗 E.手术治疗 70.()抑制各种组织中的磷酸二酯酶、抑制血小板聚集。A.阿司匹林 B.低分子肝素 C.双略达莫 D.链激酶 E.噻氯匹定或氯吡格雷 第 1 页 A1 答案：1：D 2：A 3：D 4：D 5：E 6：B 7：A 8：D 9：B 10：A 11：A 12：A 13：B 14：C 15：A 1
25、6：C 17：C 18：C 19：D 20：C 21：C 22：D 23：C 24：D 25：A 26：A 27：E 28：E 29：A 30：E A2 答案：31：C 32：C 33：B 34：D 35：C 36：C 37：A 38：D 39：C 40：A 41：D 42：B 43：D 44：D 45：D 46：B 47：C 48：C 49：E 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：C 55：A 56：AC 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：B 68：A 69：A 70：C