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1、同一同一健康健康：一个新的食品安全理念一个新的食品安全理念杨明亮杨明亮 博士博士One Health Approach One Health Approach to Improve Food to Improve Food Safety Safety 最近几十年里，全球新出现、重新出现的疾病和食品安全威胁的频率以及其对人类健康的影响在不断增加。据2008年，WHO 报道，在发展中国家，由于食品安全问题，每年有1，900，000人死亡；在工业化国家，有30%的人受到食源性疾病的影响。每年，美国有1/6的人受到食源性疾病的影响。2011年89月，美国爆发李斯特菌污染的食源性疾病，波及28个州，13
2、9人患病，死亡29人。在欧洲，每年受沙门氏菌感染的食源性疾病有6，200，000例；受弯曲菌感染的食源性疾病有9，200，000例。2012年月，德国东部4州发生连环中毒事件，约300多所学校、幼儿园的10000余学生分别出现了上吐下泻等食物中毒症状。日本2009年报告的食物中毒事件的总数为1048起，食物中毒患者的总人数为20，249人，患病率为15.9/100，000。我国2011年全国共发生食物中毒事件809起，累计发病14057人，死亡113人 上世纪 1988年1月至3月，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件，共有310,746人发病，31人死亡。本世纪 2008年，
3、中国发生了“三聚氰胺”食品安全事件，29.4万婴儿受伤害，5万多婴儿住院治疗，死亡6人。食源性疾病的许多威胁来自于动物（包括野生动物）、农产品的生产、食物分销链以及环境。这些疾病和威胁对动物和人类的健康、农产品贸易、国家和全球经济产生重大影响。世界上有大约75%新发生的人类传染病属人畜共患疾病。当今，全球人口已超过70亿人，据估计需要有30亿食用动物，才能满足人类日益增长的来自动物来源的蛋白质需求。到2020年，人类对食物需要量将增加50%。这是一个重大的社会问题，在一定程度上威胁人类、动物和环境的健康。面对这一前所未有的挑战，2007年美国医学协会和美国兽医协会倡导：同一健康行动（The o
4、ne health initiative），通过加强医生、兽医和健康专业人士之间的合作和协作，以促进、提高和维护所有物种（人、动物、植物）的健康和福祉。其基于的认识是：人类的健康得不到保护，除非动物健康和环境卫生得到解决。2010年 FAO、OiE、WHO三方形成战略合作文件：分担责任和协调全球活动，以解决在动物和人类生态系统交界面的健康风险。2011年，世界粮农组织（FAO）制定了“可持续的动物健康和控制与动物相关的人体健康风险”战略行动计划（20112012），并采用全球认可的“同一健康”原则，在东非建立起“综合有效的动物健康食品安全监控能力”发展项目，以加强动物健康和食品安全区域性合作。
5、随着新出现、重新出现的疾病和食品安全威胁频率的增加，通过“同一健康”的原则，在动物、人类和环境的健康之间搭建一座桥梁，正在得到越来越多的重视，“同一健康方法”正在成为解决食品安全问题、提升食品安全的战略行动。“同一健康（one health）”并非一个全新概念，但是通过“同一健康方法”，改善或提升食品安全（Improving Food Safety Through A One Health Approach），这确是一个新的理念、新的思路、新的要求。健康人类健康健康动物动物健康健康植物植物健康健康环境环境 “同一健康”指，通过多学科协同努力，在本地、全国和全球范围内，以实现人、动物和我们的环境
6、的最佳健康(2008)。同一健康是一个简单但功能强大的概念：人类、动物和环境的健康是密不可分的。同一健康的目标是整合医学、兽医学、公共卫生、农业、环境健康的工作，实现人、动物、植物及环境的最佳健康。同一健康的方法可以预防疾病，降低成本，提高食品安全和粮食保障，并挽救生命。因为，在人类疾病的出现和传播之前，潜在疾病的爆发可在动物中得到早期识别，及时预警。众人协同，撑起众人协同，撑起“同一健康同一健康”伞，伞，创建创建食品安全社会食品安全社会共治共治格局格局，实现人、动物、植物和环境的，实现人、动物、植物和环境的最佳最佳健康。健康。同一健康 近些年来，一批新传染性的人畜共患疾病威胁我们食品供应的安
7、全，如控制疯牛病（BSE）和大肠杆菌引起的感染等，控制这些疾病需要不同的健康工作者（人类健康、动物健康、植物健康、环境健康）的协同努力。兽医，公共卫生和人类卫生专业人员必须不断的参与追溯和控制食源性疾病。采用同一健康的理念，指导、促进、提升食品安全，正在得到广泛的接受，成为全球食品安全战略行动食品安全从农田餐桌医生：迈向同一健康方法（Food Safety from Farm to Fork to Physician:Moving Towards a One Health Approach）。一、同一健康：从农田到餐桌 “食品安全从农场到餐桌”是一个整体的概念，包括食物链中各个环节可能影响食品
8、安全的所有要素，包括所有动物源性食品和非动物性食品的生产，不仅涉及肉品、牛奶、鸡蛋、鱼以及其他水产养殖产品，还有粮油、水果、蔬菜等食品。应用“食品安全从农场到餐桌”方法，意味着食品安全不仅是终末产品的抽检或屠宰场或者加工厂的监督检查，而且要求建立食品全追溯系统，从产地消费者，并有贯穿整个食品链的有效的信息沟通作支撑。实现这些要求，必须树立和强化“同一健康”的理念。同一世界，同一健康，同一医学（One world，One health，One medicine）1997年1月25日，美国总统Clinton发布的“食品安全从农场到餐桌：国家食品安全行动计划”。相继，欧盟制定了“从农场到餐桌：人人享
9、有安全和健康食品”食品安全政策；WHO制定了“食品安全战略计划，包括动物源性疾病（20132022）”，采取措施，从整个食物链减少食源性健康风险。国际食品法典委员会（CAC）和世界动物卫生组织制定了农田餐桌的食品控制标准。然而，由于缺乏“信息共享”的愿望和行动，食品安全从农田到餐桌的监管仍处于“各自为阵”的状态，这就是当今食品安全问题频发的根源。树立和强化“同一健康方法”，将有力推进食品安全从农田到餐桌工作模式的改变，实现真正意义上的食品安全从农田到餐桌的目标。二、同一健康：从单个学科到多个学科 食品安全是一个点多面广、十分复杂的公共卫生问题。解决食品安全问题，需要科学家、研究人员以及其他人士
10、超越自己的学科范围、职业和思维方式，探索新的团队科学模式，实现多学科的协同努力。在现代世界中，细菌和病毒旅行得像钱一样快（In the modern world,bacteria and viruses travel almost as fast as money）。全球没有“健康庇护所（health sanctuaries）”，阻止细菌和病毒旅行是科学工作者义不容辞的责任。同一健康是一项现代全球运动，以此促进不同的健康专业人员（包括医生，兽医环境保护及其他相关学科工作者）的合作，协同探索食品安全问题的解决方法及措施。目前，我国食品及食品安全科学工作者、科研项目及科研成果“部门化”的问题较为突
11、出，并导致某些食品安全问题，如“瘦肉精”等问题。“瘦肉精”等曾经为推广的科研成果。树立“同一健康”理念，采用“同一健康”的思维方法，我们（不同的健康专业人员，包括医生，兽医环境保护及其他相关学科工作者等）就能协同努力，事半功倍地解决好食品安全问题。三、同一健康：从当地到全国到全球 当今，我们生活在一个全球性的、相互联系、复杂的国际社会里，我们的食品安全既是一个全球性的公共卫生问题，又是一个经济社会问题。为全球70多亿人口提供“安全的、可及的、买得起的、富有营养的食物”变得越来越困难，同时，食品安全问题频发，且不局限发生地，常常波及全国或国际社会。2011年5月-7月，德国发生严重肠出血性大肠杆菌污染事件，引发食源性疾病和溶血尿毒综合症，波及16个国家，4075人发病，50人死亡。2011年8月-9月，美国爆发李斯特菌污染的食源性疾病，波及28个州，139人患病，死亡29人。2012年9月，德国东部4个州发生学校食源性疾病爆发事故，共约300多所学校、幼儿园的学生分别出现了上吐下泻等食物中毒症状，引起10000余名学生食物中毒。预防控制食源性疾病，务必采取“同一健康”战略，建立具有新水准的思考和行动，形成“全球共治”食品安全格局和工作环境。小 结这是第一次，其中一个打喷嚏，就得砍断缆绳同舟共济，同一健康。让我们携手共治，为了“同一个健康”，共同做好食品安全工作！