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1、2023 年西藏临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.急性 CO 中毒，下列哪项治疗是错误的 A控制高热 B防治肺水肿 C首先注射苏醒剂 D脱离现场，转移到空气新鲜的地方 E鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 2.某女性，其爱人从事国际贸易，常参加涉外宴请。某次偕同该女性参加宴会。她因不会外语而发憷。自此后便不敢且恐惧参加任何宴会。但她工作、做家务都很正常。这称为 A 特定恐惧症 B 场所恐惧症 C 社交恐惧症 D 惊恐发作 E广泛性焦虑
2、 3.被称为婴幼儿量表创始人的心理学家是 A 格塞尔(A Gessell)B 夫兰肯堡(WK Frankenburg)C贝利(N Bayley)D托兰斯(EP Torrance)E瑞文(JC Raven)4.X 胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的 A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E房间隔缺损 5.催化以 RNA 为模板合成 DNA 的酶是 A逆转录酶 B引物酶 CDNA 聚合酶 DRNA聚合酶 E拓朴异构酶 6.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重 A 单纯型 B 腹型 C 关节型 D 肾型 E 混合型 7.过敏性紫癜哪种类型病情最为
3、严重 A 单纯型 B 腹型 C 关节型 D 肾型 E 混合型 8.男孩，6 岁。1 周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是 A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎 D轻微病变性肾小球肾炎 E系膜增生性肾小球肾炎 9.10岁 男 孩，因 患 急 性 肾 炎 住 院，血 压22.6/16kPa(170/120mmHg)，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约 500ml，应诊断为 A心力衰竭 B高血压脑病 C代谢性酸中毒 D并发化脓性脑膜
4、炎 E肾功能衰竭 10.最有可能癌变的病变是 A急性刺激性胃炎 B慢性萎缩性胃炎 C慢性浅表性胃炎 D慢性肥厚性胃炎 E疣状胃炎 11.女性，28 岁，足月产后 5 天，下腹疼痛 3 天，发热 1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 _ A产褥感染 B肌瘤恶性变 C肌瘤玻璃样变 D肌瘤囊性变 E肌瘤红色样变 12.患者，男性，65 岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重 1.0081.002，血压 180/90mmHg，可能是 A尿崩症 B糖尿病 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E高血压肾小动脉硬化 13.对于升汞固定剂，对其描述下面错误的是 A
5、单独应用组织收缩明显 B固定后应进行脱汞和流水彻底清洗 C可固定蛋白质 D升汞穿透力低，只宜固定薄片组织 E也可固定类脂和糖类 14.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A有死骨、死腔骨包壳薄弱 B发热，局部红肿，有死骨，死腔 C开放性骨折感染骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔与窦道 15.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A发热，局部红肿，有死骨及死腔 B开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C有死骨、死腔、包壳形成薄弱D死骨分界不清，有死腔与窦道 E骨包壳充分形成，有死骨、死腔 16.氯丙嗪引起低血压状态时，应选用 A 去甲肾上腺素 B 多巴胺 C
6、肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E阿托品 17.中毒性菌痢采用 654-2 治疗的主要作用是_ A控制抽搐 B兴奋呼吸中枢 C解除微血管痉挛 D解除肠道痉挛 E抑制频繁的腹泻 18.宫颈炎的形成错误的是_ A宫颈黏膜增生形成息肉 B鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂 C储备细胞位于鳞状上皮下方 D鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂 E鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合 19.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A包膜脂类 B核蛋白 C衣壳蛋白 D基质蛋白 E神经氨酸酶和血凝素 20.眼的屈光装置不包括 A 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 角膜
7、E 虹膜 21.HIV 侵犯的主要靶细胞是_ ACD4+T 细胞 BCD8+T 细胞 C红细胞 DB细胞 E浆细胞 22.一健康小儿，体重 9kg，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8个，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为 A6 个月 B8 个月 C12 个月 D16 个月 E20 个月 23.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是_ A受者的免疫细胞功能活跃 B移植物的免疫细胞功能活跃 C移植物已失去了免疫原性 D受者对移植物发生了免疫耐受 E移植物对受者发生了免疫耐受 24.肾病综合征的临床特征中以哪项为主 A：
8、低蛋白血症 B：大量蛋白尿 C：高胆固醇血症 D：高度水肿 E：高血压 25.肾病综合征的临床特征中以哪项为主 A低蛋白血症 B大量蛋白尿 C高胆固醇血症 D高度水肿 E高血压 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.下面哪些是锌缺乏时的临床表现 A生长发育落后 B味觉减退 C肝脾肿大 D食欲下降 E伤口愈合延迟 2.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别 A支气管扩张合并感染 B支气管肺癌，中心坏死 C肺结核空洞合并感染 D肺囊肿或肺大疱继发感染 E大叶性肺炎 3.患者，男，30 岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6 小时，血压 12/8kPa，脉搏 11
9、2 次/分，下腹壁压疼(+)，下述哪几项措施是正确的 A输血补液 B给止疼止血药 C金属导尿管导尿 D应用抗生素 E膀胱穿刺造瘘 4.慢性脓胸的体征可以有 A肋间隙增宽 B呼吸音降低 C叩诊呈浊音 D气管偏向患侧 E消瘦 5.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是 A急性感染后并发肾功能衰竭可称为 MODS BMODS必须为 2 个器官同时发生功能衰竭，如 ARF+ARDS C 肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现 D对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到 MODS 可能 E如果发现出血倾向并怀疑为
10、DIC 时，此时还应考虑有 ARDS+ARF 或应激性溃疡的可能，并做相关检查 6.下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是 A CD13(+)B CD33(+)C CD56(+)D CD68(+)ECD41(+)7.颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑 A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 硬脑膜外血肿 D 硬脑膜下血肿 E蛛网膜下腔出血 8.滑膜软骨瘤病的临床表现包括 A关节长期不适，运动逐渐受限 B局部出现疼痛、肿胀 C偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁 D大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘 E关节本身亦有关节炎症 9.肾病综合征对激素耐药时，可选择哪项治疗方法 A延长泼尼松诱
11、导期 B环胞霉素 A C环磷酰胺冲击治疗 D甲基强的松龙冲击治疗 E血管紧张素转换酶抑制剂 10.尿蛋白定性正确的是 A 尿蛋白(+)，约 300mg/L B 尿蛋白(+)，约 500mg/L C尿蛋白(+)，约 3g/L D尿蛋白(+)，约 10g/L E尿蛋白(+)，约 8g/L 11.结节性甲状腺肿手术适应症 A合并胸骨后甲状腺肿 B继发甲亢 C压迫呼吸道 D疑有恶变 E结甲囊性变 12.胆总管结石梗阻的典型症状 A寒战、发热 B黄疸 C里急后重 D胆囊肿大 E上腹绞痛 13.甲状腺肿手术治疗的适应症包括 A巨大甲状腺肿 B有食道气管压迫症状 C胸骨后甲状腺肿 D病程长的结节性甲状腺肿
12、E甲状腺肿继发甲亢 14.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A频发房性早搏 B完全右束支传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D阵发性房颤 E度房室传导阻滞 15.关于霍乱，下列哪几项正确 A剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱 B大便每日排出 10003000ml 水分，可无或轻度脱水 C大便每日排出10000ml 水分，引起重度脱水 D排出的粪便为低渗性 E治疗关键是补充液体及电解质 16.手术能治愈胃十二指肠溃疡的原因是 A消除了胃泌素引起的胃酸分泌 B使神经性胃酸分泌有所减少 C切除了溃疡好发部位及溃疡本身 D切断了迷走神经，消除了神经性胃酸分泌 E使神经反射受到抑制 17.引起腹外疝
13、的因素有 A有组织机构穿过腹膜 B慢性咳嗽 C腹壁组织发育不良 D妊娠 E腹水 18.中期食管癌是指 A病变范围局限黏膜层 B侵入黏膜下层 C侵入部分肌层 D无远处淋巴结转移 E侵及外膜 19.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是 A胫距关节 B距跟关节 C跟骰关节 D距舟关节 E跖跗关节 20.支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型 A支气管类癌 B细支气管肺泡癌 C黏液表皮样癌 D支气管囊性腺样癌 E大细胞癌 21.临床常有的肾小管功能试验 A尿浓缩稀释 B自由水清除率 C尿可滴定酸排泄 D内生 Cr 清除率 E以上均不是 22.腓总神经损伤的主要表现有 A足部伸肌瘫痪 B腓骨长肌瘫痪 C腓骨短肌瘫痪 D腓肠肌瘫痪 E比目鱼肌瘫痪 23.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是 A心钠肽 B脑钠肽 C精氨酸加压素 D内皮素 E一氧化氮 24.皮脂腺分布于_ A 掌跖部 B 肩部 C 面部 D 臀部 E 指趾屈侧 25.泌尿系损伤后的主要病理表现是 A 出血 B 感染 C 尿外渗 D 休克 E 发热