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1、体检编号：公务员录用体 检 表中华人民共和国人事部中华人民共和国卫生部体检须知为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项：1 均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效;2 严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负;3 体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章;4 本表第二页由受检者本人填写用黑色签字笔或钢笔,要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能溃漏;5 体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动;6 体检当天需进行采血、超等检查,请在受检前禁食小时;7 女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者
2、,事先告知医护人员,勿做光检查;8 请配合医生仔细检查所有项目,勿漏检;若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用;9 体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目;10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理;姓名民族文化程度职业报考职位性别婚姻状况联系电话工作单位毕业院校身份证号出生年月籍贯照片请本人如实详细填写下列项目请本人如实详细填写下列项目在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负病名高血压病冠心病风心病先心病心肌病有无治愈时间病名糖尿病甲亢贫血癫痫精神病有无治愈时间支气管扩张支气管哮喘肺气肿神经官能症吸毒史急慢性肝炎结核病消化性溃疡肝硬化胰腺疾病性传播疾
3、病恶性肿瘤手术史急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病备注：严重外伤史其他受检者签字：体检日期：年月日身高厘 M体重公斤血压病史：曾患过何种疾病起病时间及目前症状;心脏内科肺肝脾建议心界杂音心率次分律腹部神经系统其他医师签字病史：曾做过何种手术或有无外伤史名称及时间,目前功能如何;甲状腺外科浅表淋巴结乳腺皮肤头颅其他脊柱四肢关节肛门生殖器建议医师签字右医师签字左眼科裸眼视力色觉右左矫正视力其他建议医师签字听力左耳右耳耳部耳鼻喉科鼻部喉部其他建议唇腭舌咽部医师签字颞下颌关节口腔科腮腺口腔粘膜建议其他医师签字病史月经史：初潮岁经期周期量多、中、少末次月经检查项目：已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道腹部双合诊检查;未婚女性作外阴部检查、直肠腹部双合诊检查;已婚女性内诊妇科外阴阴道宫颈宫体未婚女性肛诊外阴宫体附件建议附件医师签字心电图建议：医师签字：胸部光片建议：医师签字：腹部超检查建议：医师签字：体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字：年月日检验项目血常规白细胞总数及分类红细胞总数丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶血红蛋白血小板计数尿素氮肌酐血生化葡萄糖免疫艾滋病病毒抗体抗梅毒血清特异性抗体糖胆红素尿常规比重酸碱度镜检蛋白质尿胆原红细胞白细胞其他