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1、糖尿病饮食科内小讲课糖尿病饮食科内小讲课基基本本原原则则控制总能量，保证营养均衡。控制总能量，保证营养均衡。（1 1）糖尿病患者每天的食物是按照总能量控制的。糖尿糖尿病患者每天的食物是按照总能量控制的。糖尿糖尿病患者每天的食物是按照总能量控制的。糖尿糖尿病患者每天的食物是按照总能量控制的。糖尿病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重（简易计算公式想体重（简易计算公式想体重（简易计算公式想体重（简易计算公式=身高身高身高身高(cm)-105
2、(cm)-105）为原则。为原则。为原则。为原则。（2 2）肥胖者以降低体重至理想体重的）肥胖者以降低体重至理想体重的）肥胖者以降低体重至理想体重的）肥胖者以降低体重至理想体重的 95%95%为宜。为宜。为宜。为宜。（3 3）能量来源大概分配如下：碳水化合物）能量来源大概分配如下：碳水化合物）能量来源大概分配如下：碳水化合物）能量来源大概分配如下：碳水化合物 50 5060%60%，脂，脂，脂，脂肪肪肪肪 20 2030%30%，蛋白质，蛋白质，蛋白质，蛋白质 15 1520%20%。总量及分配总量及分配 一天需要总热量标准体重一天需要总热量标准体重 每天每千克每天每千克体重需要能量体重需要能
3、量 不同体力劳动的能量需要量（不同体力劳动的能量需要量（不同体力劳动的能量需要量（不同体力劳动的能量需要量（kcal/kgkcal/kg天）天）天）天）各类食物推荐摄入量各类食物推荐摄入量主食：男性主食：男性主食：男性主食：男性 250 250300 g/d300 g/d，肥胖者，肥胖者，肥胖者，肥胖者 200 200250 g/d250 g/d；女性女性女性女性 200 200250 g/d250 g/d，肥胖者，肥胖者，肥胖者，肥胖者 150 150200 g/d200 g/d。肉类：男性一天不超过肉类：男性一天不超过肉类：男性一天不超过肉类：男性一天不超过 150 g 150 g，女性不
4、超过，女性不超过，女性不超过，女性不超过 125 g 125 g。蔬菜：每天至少蔬菜：每天至少蔬菜：每天至少蔬菜：每天至少 500 g 500 g，能吃到，能吃到，能吃到，能吃到 1000 g 1000 g 更好。更好。更好。更好。油脂：男性油脂：男性油脂：男性油脂：男性 25 2530 g/d30 g/d；女性；女性；女性；女性 20 2025 g/d25 g/d。注：糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人不能应注：糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人不能应注：糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人不能应注：糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人不能应用用用用饮食原则饮食原则花样变着吃：花样变着吃：花样变着吃：花
5、样变着吃：每一种食物其营养成分不同，我们每一种食物其营养成分不同，我们每一种食物其营养成分不同，我们每一种食物其营养成分不同，我们需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血糖控制得好，还可以适量吃些水果。糖控制得好，还可以适量吃些水果。糖控制得好，还可以适量吃些水果。糖控制得好，还可以适量吃些水果。另外，
6、同一类别的食物，也可以换着吃。比如，另外，同一类别的食物，也可以换着吃。比如，另外，同一类别的食物，也可以换着吃。比如，另外，同一类别的食物，也可以换着吃。比如，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，可以调配出丰富的饮食。可以调配出丰富的饮食。可以调配出丰富的饮食。可以调配出丰富的饮食。饮食原则饮食原则粮多粗少细：粮多粗少细：粮多粗少细：粮多粗少细：由于粗粮对血糖的影响比细粮由于粗粮对血糖的影响比细粮由于粗粮对血糖的影响比细粮由于粗粮对血糖的影响比细粮小，推
7、荐少吃细粮，多吃粗粮。小，推荐少吃细粮，多吃粗粮。小，推荐少吃细粮，多吃粗粮。小，推荐少吃细粮，多吃粗粮。细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混
8、入白米中搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混入白米中搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混入白米中搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混入白米中做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。饮食原则饮食原则菜有荤有素：菜有荤有素：菜有荤有素：菜有荤有素：如果饮食中只有青菜，缺乏适量如果饮食中只有青菜，缺乏适量如果饮食中只有青菜，缺乏适量如果饮食中只有青菜，缺乏适量的蛋白质，患者会感觉体力不支，精力不足。的蛋白质，患者会感觉体力不支，精力不足。的蛋白质，患者会感觉体力不支，精力不足。的蛋白质，患者会感觉体力不支，精力不足。如果进
9、食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量如果进食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量如果进食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量如果进食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，也会增加肝肾的负担。也会增加肝肾的负担。也会增加肝肾的负担。也会增加肝肾的负担。所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要的是搭配。的是搭配。的是搭配。的是搭配。饮食原
10、则饮食原则烹饪方法宜清淡、简单：烹饪方法宜清淡、简单：烹饪方法宜清淡、简单：烹饪方法宜清淡、简单：尽量避免加糖、不勾尽量避免加糖、不勾尽量避免加糖、不勾尽量避免加糖、不勾芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃，就不要炒着、如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃，就不要炒着、如果能凉拌、蒸、煮、炖
11、着吃，就不要炒着、如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃，就不要炒着、煎着吃，更要避免炸着吃。煎着吃，更要避免炸着吃。煎着吃，更要避免炸着吃。煎着吃，更要避免炸着吃。饮食原则饮食原则吃饭要定时：吃饭要定时：吃饭要定时：吃饭要定时：糖尿病患者要合理安排每天进餐糖尿病患者要合理安排每天进餐糖尿病患者要合理安排每天进餐糖尿病患者要合理安排每天进餐的时间，两餐相隔的时间，两餐相隔的时间，两餐相隔的时间，两餐相隔 5 56 6 小时，至少小时，至少小时，至少小时，至少 4 4 小时以小时以小时以小时以上。上。上。上。每天要定时定量进餐，到了进餐的时间，即使每天要定时定量进餐，到了进餐的时间，即使每天要定时定量进餐，
12、到了进餐的时间，即使每天要定时定量进餐，到了进餐的时间，即使不觉得饿，也要适量吃饭，预防低血糖发生，不觉得饿，也要适量吃饭，预防低血糖发生，不觉得饿，也要适量吃饭，预防低血糖发生，不觉得饿，也要适量吃饭，预防低血糖发生，防止饿急了吃得多，食量难以控制而造成血糖防止饿急了吃得多，食量难以控制而造成血糖防止饿急了吃得多，食量难以控制而造成血糖防止饿急了吃得多，食量难以控制而造成血糖波动。波动。波动。波动。饮食原则饮食原则多餐次为宜：多餐次为宜：多餐次为宜：多餐次为宜：降糖药的药效维持时间也是按照降糖药的药效维持时间也是按照降糖药的药效维持时间也是按照降糖药的药效维持时间也是按照一天三餐设计的，所以
13、，糖尿病患者至少一日一天三餐设计的，所以，糖尿病患者至少一日一天三餐设计的，所以，糖尿病患者至少一日一天三餐设计的，所以，糖尿病患者至少一日三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐后血糖升高。有条件的患者，可以将一天的食后血糖升高。有条件的患者，可以将一天的食后血糖升高。有条件的患者，可以将一天的食后血糖升高。有条件的患者，可以将一天的食物拆分成物拆分成物拆分成物拆分成 4 46 6 餐，每餐进食的数量少了，有餐，每餐进食的数量少了，有餐，每餐进食的数量少了，有餐，每餐进食的
14、数量少了，有助于稳定餐后血糖。助于稳定餐后血糖。助于稳定餐后血糖。助于稳定餐后血糖。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，分注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，分注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，分注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，分餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀出来一部分，在两餐间加餐或睡前加餐。出来一部分，在两餐间加餐或睡前加餐。出来一部分，在两餐间加餐或睡前加餐。出来一部分，在两餐间加餐或睡前加餐。任何膳食方案都应与运动相结合，任何膳食方案都应与运动相结合，同时也要注意戒烟限酒等生活习同时也要注意戒烟限酒等生活习惯的改善。惯的改善。重要原则重要原则重在坚持！重在坚持！谢谢谢谢