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1、第五讲 视器与视力南开大学医学院南开大学医学院 刘文刘文 视器的概述 视器的组成 眼球的基本结构 附属器及其功能屈光系统与屈光不正授课内容1 视觉器官的概述视觉器官（眼睛）是人体最重要的感觉器官，人从外界环境接受各种信息时，80-90%是从视觉通道输入的。视觉感受器能够感受光波的刺激，经视觉传导通路传导至大脑视觉中枢，从而产生视觉。2 视器的组成l感受器：眼球l附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶筋膜、眶脂体。l视 路：视神经、视束、视觉中枢。视路示意图3 眼球的解剖结构眼球的位置眼球的毗邻眼球的基本结构 眼球的位置 居骨性眼眶前部，借筋膜与眶壁相连，有眶脂体作衬垫起保护作用。眼球的毗邻前面：
2、上、下睑、泪腺；后面：视神经；周围：眼外肌。眼球的组成眼球的组成眼球水平切面示意图眼球水平切面示意图 眼球的基本结构球 壁：外膜（纤维膜）：支持、保护眼球内容物 中膜（血管膜）：营养眼球内组织和遮光 内膜（视网膜）：感光内容物：房水：营养角膜和晶体，维持眼内压 晶状体：屈光，吸收紫外线，保护视网膜 玻 璃体：组成屈光介质，支持、减震、营养 眼球壁的外膜角膜：占外膜的前1/6，致 密透明，无血管，富有 神经末稍。巩膜：占外膜的后5/6，致 密色白，有血管和神经。巩膜静脉窦：两膜交接处的 深面，环行。眼球壁的中膜虹膜：占中膜前1/7，盘形，中间 有瞳孔，内有括约肌、开大肌。其颜色有种族差异。睫状体
3、：介于虹膜与脉络膜之间，最厚，内有睫状肌。脉络膜：占中膜的后2/3，柔软较 薄，与外膜间有淋巴间隙，与 内膜紧密结合。中膜形成的结构瞳孔眼前房眼后房前房角睫状突睫状小带眼球壁的内膜视网膜的视部：紧贴脉络膜的内面，两层构成，外为色素上皮，内为感光细胞。视网膜的盲部：紧贴睫状体和虹膜的内面，睫状体部无色素，虹膜部有色素，均无感光细胞。视网膜，眼底血管视网膜，眼底血管视网膜神经细胞示意图视网膜神经细胞示意图视网膜，细胞层次视网膜，细胞层次7日龄斑马鱼视网膜节细胞：轴突形成视神经视锥细胞：感受强光和颜色视杆细胞：感受弱光视网膜脱离示意图视网膜脱离示意图 眼球内容物房水、晶状体、玻璃体透明，无血管，具有
4、屈光作用，与角膜共同组成眼的屈光介质 房 水产生：睫状体，居于眼房。循环途径：睫状体后房瞳孔前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫前静脉。功能：屈光、营养角膜和晶状体；维持眼压。晶 状 体位置：角膜与玻璃体之间。借睫状小带连于睫状体。外形：呈双凸镜状，无色透明有弹性。分部：晶状体囊、晶状体皮质、晶状体核。功能：屈光。睫状小带（晶状体悬韧带晶状体悬韧带）透明、坚硬、无弹性。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。随年龄增长，晶状体核逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌萎缩，晶状体调节能力减弱，出现老视。玻 璃 体位置：晶状体与视网 膜之间。性质：无色透明的胶 状物质，表面 有囊。功能：屈光、支撑视 网膜。4 眼
5、 副 器定义：指那些位于眼球周围，没有直接的感 光作用，而对眼球有保护、运动和支 持的作用的器官。组成：主要有眼睑、结膜、泪器和眼外肌。眼 睑位置：眼球前方。分部：上睑、下睑。作用：保护眼球，防 干、防外伤。眼睑的解剖结构解剖结构：眼裂、内外眦、睑缘、睫毛、泪湖、泪阜、泪点。组织结构：皮肤、皮下组织、肌层、睑板（睑板腺）、睑结膜。睑板的解剖形态睑板腺模式图上睑沟上睑皮肤有一条沟，称为上睑沟，即为双重睑。结 膜l薄而光滑透明的粘膜l眼球前面和眼睑后面，富含血管l分为睑结膜、球结膜、结膜穹窿l上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊 泪 器组成：泪腺、泪道（泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管）。功能：
6、分泌泪液，湿润角膜、防干、除尘、杀菌，向角膜提供营养物质。泪 腺位置：眶上外侧壁的 泪腺窝内。形态：长圆形,有10-20条排泄管开口 结膜上穹外侧。大小：2*1.2*0.6cm.功能：分泌泪液。泪囊与 鼻泪管 眼球外肌运动装置眼球肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。上睑提肌总腱环：除下斜肌和上睑提肌外，眼外肌均起自总腱环。眼外肌 示意图上睑提肌三角形薄肌，起自视神经管前上方的眶壁，止于上眼睑的皮肤、上睑板。此肌收缩可上提上睑，开大眼裂，该肌受动眼神经支配。该肌瘫痪上睑下垂。眼球外肌与眼球运动眼球外肌与眼球运动5 屈光系统与屈光不正屈光系统的组成正常屈光状态和调节屈光不正及其表现
7、 屈光系统的组成角膜房水晶状体玻璃体屈光系统的作用屈光系统相当于一组复合透镜，外界光线经过屈光系统 时将发生折射，在视网膜上形成倒立、缩小的实像，这种生理功能称为眼的屈光。眼的屈光状态与各屈光面（角膜、晶状体的前后面）的 曲率半径、房水、晶状体和玻璃体的折射率，以及各 屈光间质彼此间的位置有关。正常屈光状态和调节正视：在调节松弛的状态下，平行光线经屈光系统折射后，聚集 成一个焦点并准确地落在视网膜的黄斑上，所成的清晰物像叫 正视眼。调节：当视物时，光线经过屈光系统的折射后物象落在视网膜的 前面或后面，需要经过调节屈光度使物象移到视网膜上，眼球 的这种自动调焦的功能称为调节。调节机理：睫状肌收缩，改变晶状体的屈度。屈光不正及其表现近视：眼轴长，或屈光过强，物像落在视网膜的前方。远视：眼轴短，或屈光较弱，物像落在视网膜的后方。散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光率不同，平行光线 进入眼内不能形成焦点的屈光状态称为散光。老视：随着年龄增长，晶状体硬化弹力下降，睫状肌收缩 功能逐渐减退，视点后移，从而引起调节功能减弱 成为老视。