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1、药品特殊性:生命(生命关联性)质量(高质量性)在于多(多样性)赚(专业性)福利(福利性).药品质量特性:安(安全性)稳(稳定性)均(均一性)效(有效性).药学职业道德-激励、促进、调节、约束、督促和启迪。药学工作对服务对象-仁爱救人、文明服务;严谨治学、理明术精;济世为怀、清廉正派。药学工作对社会-坚持公益原则、维护人类健康;宣传医药知识、承担保健职责。药学工作对同仁-谦虚谨慎、团结协作;勇于探索创新、献身医药事业。药品生产中-用户至上、以患者为中心;质量第一、自觉遵守规范;保护环境、保护药品生产者的健康;规范包装、如实宣传。药品经营中-诚实守信、确保药品质量;依法促销、诚信推广;指导用药、做
2、好药学服务。医院药学-精心调剂、耐心解释;精益求精、确保质量;合法采购;规范进药;维护患者利益、提高生命质量。执业药师职业道德-救死扶伤,不辱使命;尊重患者,平等对待;依法执业,质量第一;讲德修业,珍视声誉;尊重同仁,密切协作。执业药师管 3 年,教育登记前3 注。职责-守法护法报告,质量监管处理。现行药品管理法,十章一百零八条,现行药品管理法,十章一百零八条,级野生药材,中药二级天然药物显著疗人民用药要安全,监管力度要加强。效等同中药一级。立法宗旨-管(加强监管)制(保证质4 研究创制新药品,合法权益受保护。量)安(保障安全)康(维护健康)权(维护权益)5 国家药品监督局,全国药监工作管。2
3、 五种单位和个人,必须遵守药品法。各省药品监督局,本省药监工作抓。3 现代药和传统药,预防医疗和保健,有关部门配合好,职责范围来负责。国家药品编码:前 2 国别 86,第 3 类别行业发展有规划,产业政策执行好。为 9,本体 4 到 13,4 到 8 为企标,9省以下归地方政府,业务上主管同卫到 13 产标,最后 1 位校验。生。SFDA-境内药品全过程、监管部野生资源保护好,鼓励培育中药材。门本身;卫生部-规章标准政策、基(1)一级稀有灭绝,二级重要衰竭,本药物制度、医院药械相关、药械临床三级常用减少,资源由少到多,级别一试验;中医药管理部门-中药;国二三降。家发展和改革委员会-价格;人力资
4、(2)一级珍:虎(虎骨)豹(豹骨)源和社会保障部-医疗保险;工商行羚羊(羚羊角)梅花鹿(梅花鹿茸)政管理部门-工商登记、无照查处、广二级衰竭:一一马(马鹿茸)牧草(甘草)告监罚;工业和信息化部-生物制药射(麝香)蟾(蟾酥)涂;二二黄(黄连、产业、管理医药行业、国家药品储备、黄柏)双蛤(蛤蚧、哈士膜油)穿(穿整治互联网广告;商务部-管理流通山甲)厚(厚朴)杜(杜仲);三三蛇(蕲行业;海关-进出口;新闻宣传部蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇)狂饮人(人门-新闻宣传;公安部-侦查涉药刑事参)熊(熊胆)血(血竭)案件、打击假劣药品、特殊药品违法;三级减少主常用-紫(紫草)薇(阿魏)监察部-查处药监违法。丰(防风
5、)萸(山茱萸)赠猪(猪苓)6 药品检验机构设,审批质监加检验。肉(肉苁蓉);川(川贝母)味(五需国家检验:一(疫苗类制品)生(SFDA味子)黄(胡黄连、黄芩)连(连翘)规定的生物制品)首销(首次在中国销送石斛;荆(蔓荆子)诃(诃子)刺(刺售的药品),血液(血液制品)血诊(用五加)秦(秦艽)赴远(远志)东(天于血源筛查的体外诊断试剂)冬);胆大(龙胆草)细心(细辛)也第二章药品生产企业管理第二章药品生产企业管理难活(羌活)7 生产药品要有证,无证不得去生产,(3)中药一级特殊疾病疗效相当于一省局审批许可证,工商凭证办登记。1/5证有期限和范围,到期重新再发证。发证部门要注意,统筹规划防重复。8
6、申请证照有条件,专业人员要具备。厂房设施环卫美,质检机构要成立,质管人员加仪器,保证质量规章定。9 进行 GMP 认证,合格发给认证书。CMP 认证-国家主张(注射剂)放(放射性药品)生(生物制品),省级认证其他三证有效期换发及变更,5 年减 6 月提前 30 日。10 生产药品按标准,生产记录要完整。炮制饮片须注意,国家标准省规定。GMP 生产文件-岗位标准操作工艺生产记录;质量文件-审批质标稳定考察检验记录。11 制药所需原辅料,药用要求要符合。12 产出药品须质检,不合标准不出厂。炮制饮片按规范,违反规范不出厂。13 接受委托生产药,须经两局来批准。第三章药品经营企业管理第三章药品经营企
7、业管理14 药品经营许可证,批发企业省局批,经营许可证载明-企名法代企负责名,仓库注册地址范围,经营方式日期期限。注销经营许可证-期满未换证、关闭证无效、事项不能施、撤销许可证。零售企业地县发,凭证工商办登记。无证不得搞经营,证有效期和范围,到期重审再发证,布局合理利群众。15 申报证照有条件:药技人员要配齐;营业场所和设备;仓储设施环卫美;质管机构人员齐;保证质量制度定。经营企业开办-机(质管机构)器(设施设备)人(药学人员)布(合理布局)置(质量制度)营业环境(营业场所、卫生环境)16 经营遵守 GSP,认证合格发证书。三证有效期换发及变更,5 年减 6 月提前 30 日。17 购进药品要
8、查验,不合规定不能进。零售企业购进存期后一年不少于两年,其他存一年不少于三年。18 购销记录要完整,十项内容填写清,名称剂型和规格、批号效期和厂商、购销单位和数量、购销价格及日期。药品零售质量管理-一报告(不良反应)二审核(首营企业和首营品种);二保障(卫生和人员健康)三药品(特殊管理药品、中药饮片、拆零药品);四质量(质量责任、质量事故、服务质量、质量信息)六环节(购进、验收、储存、养护、陈列、销售)购销记录-通名(通用名称)厂(生产厂家)号(批号)规(规格)剂(剂型)效期(有效期),购销单位暑(数量)假(价格)日期19 销售药品要准确,说明用法和用量。注意事项交代清,调配处方要核对,配伍禁
9、忌不能配,超过剂量应拒配,经营销售中药材,标明产地莫忘记。20 保管制度要执行,防冻防潮防虫鼠,仓库要有阴凉库,有的药品须冷藏,更负责人配地物缺期限。入库出库须检查,药品质量要确保。04.名企二期批号,各式用法用量,内外零称待发合格皆绿,待验退黄不合红。标签皆有;贮文号禁不良,注意成分性21 新药材须经批准才销售,城乡集贸只状,外标特有标示;名企二期二号,贮可销中药材,部分中药材批准文号管,包数运注意,原储标签皆有,原料标特中药饮片有国标和省标,中药材饮片有标准,运储标特规格。包装标签。24 制剂配制有条件,保证质量设施齐,中药饮片标签-各(规格)地(产地)检验仪器卫生好,管理制度要制定。名(
10、品名)企(生产企业)旗(生产日25 配制制剂有范围,临床需要市场设,期)号(产品批号)省局审批方可配;质检合格处方凭,边远集贸市场,县市药监批准,当地零机构之间可调剂,不得市场去销售。售企业,设点限售 OTC26 医疗机构进药品,检查验收制度定,第四章医疗机构药剂的管理第四章医疗机构药剂的管理验明合格及标识,不符规定不得进。22 医疗机构请注意,药技人员要配齐。制剂配发记录,领用部门名称,批号规23 配制制剂要有证,证有效期莫忘记。格数量;制剂收回记录,收回部门原因,未经批准已有供应,中药注射复方制名号规格数量,处理意见日期。剂,麻精毒放生物制品,医疗机构不能27 处方调配要核对,不得擅自更代
11、替,配制。四查药理方剂,药对规名剂量,理对临到期重审再发证,无证不得配制剂。床诊断,方对科名年龄,忌对性状法量。医疗机构制剂批准文号效期3 年,届满配伍禁忌超剂量,应当拒绝来调配,3 前 3 月再注册。回头去找该医生,更正重签方可配。医疗机构制剂许可证变更医疗机构制剂许可证变更28 保管制度要执行,防冻防潮防虫鼠,01.许可证项目内容,负责人配地配物,采取冷藏有必要,保证质量又安全。名法人注地类型,发证机关二期(发证处方的处理处方的处理日期、有效期)证号01.处方保存年限-一儿急普,二毒二精,02.许可变更负责人(制剂室负责人)配三麻一精;颜色-普白精二白,麻红精地(配制地址)配物(配制范围)
12、,登一红,儿绿急诊黄;效期用量-处方当记变更名(医疗机构名称)法人(法定日有效延不超三,急三普七老特慢量延代表人)注地(注册地址)类别(医疗长;限制外配-麻精毒儿不外配。机构类别)02.门诊普通患者麻醉和精一,注射普通03.药监-许可负责人配地配物期限,变控缓释一次三七;门诊癌中重慢痛麻醉2/5精一,注射普通控缓释三七十五;住院患者麻醉精一皆为一,门诊住院患者精二不超七。不良反应报告制度不良反应报告制度01.不良反应单位季度报,新和严重十五日内报,群体立即死亡及时报。02.药品严重不良反应-癌(致癌)死(引起死亡)急(致畸)缺(致出生缺陷)延长住院(导致住院或住院时间延长),永显伤残(导致人体
13、永久的或显著的伤残)功永损伤(对器官功能产生永久损伤)03.严重危害一级召,暂可逆害二级召,无害他因三级召。灌装及无菌操作灌装及无菌操作01 大小注配液罐药液,粉针原料冻粉冻设,液体灌装混合药液,固半固成型装混设。02 百级大注灌非除菌药液配,注灌装塞触药包材终处露;万级小注灌封除菌药液配,注稀配滤过触药包材终处,角膜创伤手术滴眼剂配灌;十万级注射剂浓配密稀配,轧盖直触药包材终次精洗,非终灭菌口服液体眼用露,深组创伤外用除直肠外腔露;三十万终灭菌口服液体露,口服固体表皮外用直肠露。第五章药品管理第五章药品管理29 研制新药先报批,资料样品要备齐,质量指标和方法,药理毒理两试验,国家药局批准后,
14、临床试验再进行,审批合格为新药,新药证书国家换。4 期:期药理安全初评,期治疗作用初评,期治疗作用确证,期上市应用研究。新药监测进口五年报所有,新药监测进口五年满报重新。30 两个机构要执行,GLP 和 GCP。31 生产新药要批准,批准文号国局发,国家取得批号后,方可生产该药品,中药饮片中药材,情况特殊请注意。32 药品国家有标准,药典记载很清楚,组织药典委员会,标准制定和修订,国家药品检验所,负责标定两个品,标准品和对照品,生产厂家有指定。33 国局组织三种人,药学医学技术员,进行新药的审评,已产药品再评价。34 生产经营医机构,购进药品有规定,具有资格的单位,你才能够去购进。35 毒麻精
15、放特殊药,管理办法国家定。(1)毒性中药-砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、斑蝥、青娘子、红娘子、藤黄、闹羊花、雪上一只蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子。易制毒化学品-麦角类、麻黄素类、麻黄浸膏(2)麻醉药品-可卡罂粟埃托啡,地芬太尼美沙酮,吗啡阿片羟考酮,替啶巴因布桂嗪,可待樟脑丙氧芬,可定罗定氢可酮,阿桔片、吗啡阿托品注射液(3)第一精-丁丙诺啡、氯胺酮、马吲43 实行药品储备制,手中有货心不慌,哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑、灾情疫情突发事,国家紧急来调配。-羟丁酸为 2 钉子 丁丙诺
16、菲,羟44 国内供应不足药,国家限制其出口。丁酸】三【三唑仑】匹马【马吲哚】被45 麻醉药品进出口,规定范围精神药,派【哌醋甲酯】杀死【司可巴比妥】驴进口出口有限定,须经国家局批准。【氯胺铜】46 新发现的中药材,国外引种的药材,(4)第二精-唑仑西泮巴比妥、咖啡因、市场销售有规定,须经国家局批准。去甲伪麻黄碱、喷他佐辛、氯氮卓、甲47 地区民间习用药,两个部门定规定。丙氨酯、匹莫林、唑吡坦、扎来普隆、48 生产销售假药品,伤天害理要禁止,麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、假药情形有八条,牢牢记住莫忘记。氯氟卓乙酯、氨酚氢可酮、曲马多、布与国家药品标准、药品成分不符的;托啡诺及其注射液、地佐
17、辛及其注射非药品冒充药品、他药冒充此药的;液、纳布啡及其注射液。国家药品监督局、规定禁止使用的;36 中药品种保护好,具体办法国家定。依药品法须批准、而未批准生产的、37 非处方药处方药,分类管理有办法。未经批准进口的、未经检验销售的;38 进口药品有规定,危害健康不许进;用未取得批准号、原料药生产的药;疗效不确禁止进;不良反应大不进。所标功能适应症,超出规定范围的;39 药品进口许审查,质量标准要符合,被污染的变质的,真药假药要分清。安全有效方能进,注册证书要齐备。49 劣药情形有七条,生产销售都禁止。40 药品进口有口岸,登记备案手续齐,与国家药品标准、成分含量不符的,海关放行通关单,无单
18、海关不放行,未标明有效期的、或更改有效期的,口岸所在药检所,抽查检验费用收,不注明生产批号、更改生产批号的,允许进口的口岸,须报国务院来批。超过有效期的药,属于劣药不能用,41 国家药品监督局、规定生物制品类;包装材料和容器,接触药品未批的,首次中国销售药;国家规定其他药;擅自添加五种剂、归属劣药要注意,如果检验不合格,不得销售或进口,着色剂和防腐剂、香料辅料矫味剂,检验项目和费用,按照规定去上缴。还有其他不符合,药品标准规定的。42 已批生产进口药,国局组织去调查,50 国家药品标准药,药品通用名称有,疗效不确反应大,危害人体健康药,通用名称已使用,药品商标不能用。撤销批文注册证,不得生产或
19、进口,51 接触药品工作者,健康检查每年要,停止销售和使用,监督销毁或处理。患有传染病的人,不得再干此工作。3/5第六章药品包装的管理第六章药品包装的管理52 药品包装的材料,直接接触药品多,药用要求要符合,确保健康和安全,未经批准不能用,不合格品停止用。53 药品包装有讲究,方便储存和运输。发运中药须包装,注明品名和产地,调出单位及日期,并附合格的标志。54 包装标签说明书,注明药品的名称,成分规格和批号、生产企业批文号、生产日期有效期、功能主治适应症、用法用量和禁忌、不良反应注意事。毒麻精放外用药,还有非处方的药,须印规定的标志,便于群众来识别。第七章药品价格和广告的管理第七章药品价格和广
20、告的管理55 药品定价要依法,法律依据价格法,政府定价指导价,销售药品要遵守,定价依据三方面,社会平均成本一,市场供应状况二,社会承受能力三。虚高价格要消除,擅自提价要禁止,生产成本如实报,不得拒报和虚报,隐瞒不报也不行,质价相符利群众。56 生产经营医机构,市场调节价药品,制定价格有原则,既要公平又合理,诚实实用质价符,零售价格要标明,禁止暴利不欺诈,群众利益莫损害。57 生产经营医机构,体法提法其资料,购销价格和数量,既要实际又真实。58 医疗机构的药品,价格清单给患者,医保定点的机构,常用药价要公布。基本目录不纳入-濒危野生药材滋补滥用,非临床首选暂停产销用,违反法律规定不符伦理。调出-
21、标准取消批件取消,严重反应更优代用。医疗保险不纳入-滋补药酒果味泡腾,干果动物血液蛋白。定点药店审查和确定-品种质量竞争,控制成本方便。甲类价低国家管理全部报销,乙类价高省级可调部分报销;西药中成药列付饮片列不付。59 生产经营医机构,药品购销三禁止,帐外暗中给予的、收受回扣和他利,销方不得向购方、给予财物和他利,购方不得向销方、收受财物和他利。60 药品广告要真实,药监部门要审批,审批合格发批文,没有批文不发布,处方药品应注意,指定刊物上介绍,大众媒介不发布,广告宣传也不行。61 药品广告的内容,必须真实和合法,谨以说明书为准,虚假内容不得有。不科学的表功效、断言保证都不行,三种单位四种人,
22、名义形象作证明,非药品来做广告,药品宣传不得有。药品法里不允许,省掉文号管1 年,虚假取得文号者,省掉文号管3 年。62 省局批准的广告,应当适时去检查,对于违法的广告,广监部门去通报,提出处理的建议,广监部门作处理。63 药品价格和广告,药品法未规定的,适用两法的规定,价格法和广告法。第八章药品监督第八章药品监督64 药品监督管理局,按照法律行政法,对其审批的事项,有权监督和检查,或者药品批文件,属于违法要处罚,有关单位和个人,不得拒绝和隐瞒,没收其违法所得,1 至 3 倍款来罚,检查必须示证件,事关秘密应保密。没有违法所得的,2 至 10 万款来罚,药品监督管理局,根据督查的需要,属于情节
23、严重的,卖方出租出借方,抽查检验药质量,按照规定来抽样,吊销证件和批文,构成犯罪追刑事。抽检不得收费用,所需费用国家出。83 违法药品法规定,提供虚假的证明,抽检-计划检;注检-三审检;国检-销前文件资料和样品,或是欺骗的手段,检;委检-监司检;进检-进口检骗取批文许可证,予以吊销和撤销,可能危害健康药,查封扣押措施硬,申请 5 年不受理,罚款 1 至 3 万元。处理决定七日出,药品需要检验的,或者或者报告书出之日起,处理决定半月出。没收罚款、停产停业、撤销吊销、刑事国家省市药监局,质量抽检的结果,责任。应当定期来公告,公告不当应更正。01.生产销售假药、无证经营、从无证处被检药品当事人,对检
24、结果有异议,购进罚款二倍到五倍;生产销售劣药、七日之内提申请,请求复验看结论。医疗制剂市场销售罚款一倍到三倍;未复验单位可以是,原来药品检验所,实施规范罚款五千到二万。或上一级药检所,国家确定的检所,02.假药足以危害三年以下或拘役,假药受理复验的检所,规定时间出结果。劣药严重危害三年至七年,假药死特重药品监督管理局,按照规定来认证,害十年以上无期死,劣药后果特重十年GMP 和 GSP,认证单位要注意,以上或无期。认证合格莫松劲,跟踪检查上级会。03.五到二十万二年下或拘,二十到五十第九章法律责任第九章法律责任万二至七年,五十到二百万七年以上,80 生产经营医机构,从无证企业购药,二百万上十五
25、年或无期。立即责令其整改,没收违法所购药,04.从重处罚-麻精毒放对孕婴儿产生伤罚 2-5 倍购药款,并没收违法所得,害后果,假劣生物血液制品重犯抗拒检如果情节严重的,予以吊销许可证。查。81 进口药品注册证,已经获得的单位,05.向瘾君子供麻精,三年以下或拘役,请到进口口岸地,药监部门去登记,三至七年严重判。如未登记备案的,给与警告限期改,06.未经许可经营,买卖许可证件,严重逾期还不改正的,撤销进口注册证。拘五年下,特重刑五年上。82 伪造变造和买卖、出租出借许可证、07.假药足重害健康,毒害特殊血疫孕,4/5对象危重孕婴儿,注急处方伪证号;假劣药重害健康,轻伤以上轻中残,一般严重功能障,
26、其他严重害健康;假药特重害健康,三重伤或十轻伤,重残三中五轻残,三重五般功能障;劣药重害同假药,后果特重加死亡。85 经营企业如违反、药品法第十八条、第十九条规定的,立即责令其改正,给予警告的处理,情节严重吊销证。86 药品标识不符合,第54 条规定的,按照假劣药论处,责令改正给警告,若是情节严重的,撤销该药批准件。87 药品检验的机构,出具虚假验报告,构成犯罪追刑事;若不构成犯罪的,责令改正给警告,单位罚款35 万。直接领导当事人,降级撤职或开除,并处 3 万元罚款,没收违法其所得,倘若情节严重的,撤销检验的资格。药品检验的机构,出具结果不属实,如果造成损失的,承担相应的赔偿。92 违反药品
27、管理法,有关广告的规定,按照广告法处罚,广告批文撤销他,一年之内不受理,该药广告的申请,要是构成犯罪的,刑事责任依法究。药品监督管理局,药品广告审查时,履行职责不依法,批准发布的广告,内容虚假或违法,直接领导当事人,依法行政来处分,构成犯罪追刑事。93 生产经营医机构,违反药品法规定,给用方造成损害,依法承担其赔偿。94 药品监督管理局,违反药品法规定,有下行为之一的,由上级主管机关,收回违法发的证,撤消药品批准号,直接领导当事人,依法行政给处分,要是构成犯罪的,刑事责任依法究。一是所发认证书,两个规范不符合,或对以获证书的,跟踪检查不履行,对不符合认证的,未依法责其改正,未撤销其认证书,均都
28、违反药品法。二是所发许可证,法定条件不符合。三是所发注册证,进口条件不符合。四对条件不够的,临床试验或生产,批准其临床试验、发给新药证书的、发给批准文号的,均都违反药品法。95 药品监督管理局,或其设置的检所,参与药品经营的,上级机关令其改,违法收入予没收,要是情节严重的,直接领导当事人,依法行政来处分。以上机构的人员,参与药品经营的,均属违法的行为,依法行政来处分。96 药品监督检验中,违法收取检验费,属于违法的行为,有关部门令其退,直接领导当事人,依法行政来处分,情节严重的检所,检验资格撤销他。97 药品监督管理局,依法履行其职责,加强监督和检查,督促已获证企业,依法生产和经营,倘若已获证
29、企业,生产销售假药的,法律责任依法究。对失渎职行为的,药监部门负责人,以及其他当事人,依法行政来处分,要是构成犯罪的,刑事责任依法究。98 药品监督管理局,对下药监管理局,违反药品管理法,行政行为之规定,104 简易警告公民五十法人一千。听证疾防控,供二类疫苗给疾防控,接种单责令限期来整改,逾期还不改正的,大罚停产停业吊销证照。位和批发企业,零售企业不经营疫苗。有权改变或撤销,下级应当来服从。消费者保护法消费者保护法国监检查单位通报全国情况,管理突发第十章其他综合法规第十章其他综合法规105 注明商品-品名产地价格等级,服群发严重紧急控处,省监辖区内检查单互联网互联网务收费计价单位。位重急控,
30、卫生管医院国监卫生查医99 互联网条件-零售连锁信息服务资106 保证安全真实宣传,公平交易尊重院,国中管全国报告建信息网络,宣传格,交易安全品种管理制度,保存交易顾客,标明名称提供单据,履行三包接教育指导出版方法研究。咨询记录能力,配送系统交易服务功受监督,经营者义务要履行。能,器械专人执业药师咨询。107 安全知情监督学习,公平交易自主药品的标签药品的标签选择,结社受尊重获赔偿,消费者权利100 通名最大黑白显著一致不分行,横有保障。上三分之一竖右三分之一标;商名二分麻、精药品麻、精药品之一不与通名同行写,商标最小文字四108 麻醉和第一类精神药,全国批和区分之一角标。域批两级;全国批国药
31、监批资格,定点行政法行政法生产企业来购买,主要供给各省区域101 复议范围-弄(农业承包合同)资批,供资格医院省药监批;区域批省药源(自然资源所有权),争(行政许可监批资格,主要供省内资格医院,供跨证照)人财(保护人身财产权),抢(行省医院国药监批,区域批调剂省药监政强制措施)经营(经营自主权),发备,区域批购买自全国批,生产企业买(行政处罚)宝(社会保障)物(违法国药监批。要求履行义务)。诉讼范围-争人财,抢109 零售连锁零售二精,医师处方保存经营,发宝物。时间-三月直接诉讼、二年,禁未成年超量无方。复议十五诉讼。110 专有账册有效期满不少于五年,麻102 行政许可原则-公(公开、公平、方存三精存二。公正)民(便民和效率)护(信赖保护)111 印鉴卡有效 3 年,前满 3 月市级卫法(法定)生重申请,变更 3 日内办理。103 行政处罚原则-公(公正公开)法生物制品生物制品(法定)行罚适应(处罚与违法行为相112 一类疫苗免费按规受种,国家免疫适应),教罚(处罚与教育相结合)民规划省政增加,县政卫管应急群体接刑不替(不免除民事责任,不取代刑事种;二类疫苗自费自愿受种。责任)113 疫苗生产批发企业,供一类疫苗省5/5