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1、二 0 一五年护理部工作计划一、工作目标：1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化.2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理.二、具体措施:(一)质量与安全管理1、完善护理质量管理体系，实行护理部护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改.2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析,制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点.3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重
2、点部门的护理质量管理。4、健全、完善风险评估制度,加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析,从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育.（二）业务管理1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性.2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房不少于 1 次，科室每年组织护理业务查房不少 4 次.3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点,不良事件,并布署下月的工作。4、
3、每月参加科室晨会不少于 1 次，病房护士长每天参加床头交接班不少于 2 次。5、开展中医特色护理。(三）教学科研工作：1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。2、护理部不定期下科室检查带教质量,及带教老师的带教态度,责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。4、护理部安排护理教学查房每月不少于 1 次.5。引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。(四）全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：1、强化
4、优质护理服务理念.开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍、“乐”、“全”、“换”,即：不：满足合理需求，不说一个不字；情:真情相对,以情动人，以诚感人；忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐；全：全方位、全程、全体护理；换:以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。2、实行分层管理,落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组,每组设组长一名，组员若干名,各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责,切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入
5、开展：思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，；急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧.科室有具体的工作举措。5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。6、健康教育宣传:运用医患联系卡，出院指导卡,健康教育手册，提高健康教育知晓率。7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评；医生对护士工作的满意度测评；手术室医生对手术室护士的满意度测评；门诊病人对护士的满意度测评.(五）做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。1
6、。护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训 1 次,今年培训 5 项包括徒手心肺复苏。2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于 6次，各科室每月组织业务学习不少于1 次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核,强化她们的学习意识.4.专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础.5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业,加强专科护理的
7、建设和发展.6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。7。鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。（六）庆祝“5。12”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等(七）人力资源管理1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力.并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案,应对突发事件。对一些家庭有特殊情况,健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。2、积极合理配置人力资源，计划招收 50 名护理人员充实临床一线。（八)、制定护理管理目标：（1）住院病人对护理服务护理工作满意度 93%,儿科 9
8、0，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度 95，对外勤综合服务部服务满意度 90.（2）病房管理合格分 90.（3）特一级、基础护理质量合格率 90%。（4）急救物品完好率 100。（5)护理文书书写合格率 85%。（6）护理人员“三基”考核合格率达 100%(理论与操作合格分 85分，不及格者补考）。(7)健康教育覆盖率 100%。（8）高危患者人院跌倒/坠床风险评估率 95。（9）出院病人电话回访率 15。（10）术前术后访视率达 100%。四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率 90。护理部二 0 一五年一月一日四、四、“。五、人力资源管理五、人力资源管理3。护理理论培训内容：护理
9、质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等；、在职培训（(2）护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。(3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等；（4）护理技能培训重点：基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；常用急救知识和技能.（5）积极参加省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。（一）人员管理1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满
10、足临床工作需要,保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费.2、努力争取逐步做到分层次使用护士：（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动
11、性。3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作.4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。（二）质量管理、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长,护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评
12、分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量.有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达 100,护理措施落实率达 90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。（三）安全管理、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理办法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力.、建立和完
13、善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进.、加强与病人的沟通,每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务.、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。(四)业务管理1、进一步深化整体护
14、理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度,强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房 1 次，科室每年至少组织 5 次护理业务查房。3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。4、开展中医特色护理,认真搞好中医适宜技术的推广工作,创建特色中医医院。、在职培训（1)选派名护士长到上级医院进修学习新技术（PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基础。（2
15、）护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。（3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等；（4）护理技能培训重点：基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；常用急救知识和技能。（5）积极参加省、州护理学会组织的各种短训班,不断增进新知识、开展新业务,带动全院护理业务水平的提高。（6）请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座12 次。（7）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。五、积极参加医院和社会组织的其他活动.