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1、强直性脊柱炎的中医康复指导强直性脊柱炎的中医康复指导强直性脊柱炎的中医康复指导强直性脊柱炎的中医康复指导强直性脊柱炎是一种病因未明的常见关节疾病强直性脊柱炎是一种病因未明的常见关节疾病,以侵犯脊柱为主以侵犯脊柱为主,并常波及并常波及其他关节及内脏其他关节及内脏,可造成畸形及残疾可造成畸形及残疾,为严重危害人类身体健康的疾病。该病被为严重危害人类身体健康的疾病。该病被认为是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主认为是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,可累及内脏及其他组织的周身性可累及内脏及其他组织的周身性风湿病。国家中医药医理局颁布的中医病证诊断疗效标准中有关于强直性风湿病。国家中医药医理局颁布的中医
2、病证诊断疗效标准中有关于强直性脊柱炎的中医证候诊断标准脊柱炎的中医证候诊断标准,指导着临床辨证治疗指导着临床辨证治疗11。1 1 辨证施治辨证施治1.11.1 湿热痹阻湿热痹阻主要症状主要症状:腰骶疼痛腰骶疼痛,脊背疼痛脊背疼痛,腰脊活动受限腰脊活动受限,晨僵晨僵,发热发热,四肢关节红肿热痛四肢关节红肿热痛,目赤肿痛目赤肿痛,口渴或口干不欲饮口渴或口干不欲饮,肢体困重肢体困重,大便干大便干,溲黄溲黄,舌红舌红,苔黄或黄厚、腻苔黄或黄厚、腻,脉脉滑数。滑数。治疗原则治疗原则:清热利湿清热利湿,通络止痛。通络止痛。方药方药:四妙丸四妙丸(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁)。1.
3、21.2 寒湿痹阻寒湿痹阻主要症状主要症状:腰骶疼痛腰骶疼痛,脊背疼痛脊背疼痛,腰脊活动受限腰脊活动受限,晨僵晨僵,遇寒加重遇寒加重,遇热减轻遇热减轻,四肢四肢冷痛冷痛,肢体困重肢体困重,舌淡舌淡,苔白或水滑苔白或水滑,脉弦滑。脉弦滑。治疗原则治疗原则:散寒祛湿。散寒祛湿。方药方药:三痹汤三痹汤(黄芪、川断、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、杜黄芪、川断、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、生姜、大枣仲、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、生姜、大枣)。1.31.3 瘀血痹阻瘀血痹阻主要症状主要症状:腰骶疼痛腰骶疼痛,脊背疼痛脊背
4、疼痛,腰脊活动受限腰脊活动受限,晨僵晨僵,疼痛夜重疼痛夜重,或刺痛或刺痛,肌肤干肌肤干燥少泽燥少泽,舌暗或有瘀斑舌暗或有瘀斑,脉沉细或涩。脉沉细或涩。治疗原则治疗原则:活血祛瘀活血祛瘀,通络止痛。通络止痛。方药方药:身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归脂、牛膝、地龙、当归)。1.41.4 肾阳亏虚肾阳亏虚主要症状主要症状:腰骶疼痛腰骶疼痛,脊背疼痛脊背疼痛,腰脊活动受限腰脊活动受限,晨僵晨僵,局部冷痛局部冷痛,畏寒喜暖畏寒喜暖,手足手足不温不温,足跟痛足跟痛,精神不振精神不振,面色不华
5、面色不华,腰膝酸软腰膝酸软,阳痿阳痿,遗精遗精,舌淡舌淡,苔白苔白,脉沉细。脉沉细。治疗原则治疗原则:温补肾阳温补肾阳,佐以活血祛风止痛。佐以活血祛风止痛。方药方药:乌头桂枝汤乌头桂枝汤(川乌、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、红枣川乌、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、红枣)。1.51.5 肝肾不足肝肾不足主要症状主要症状:腰骶疼痛腰骶疼痛,脊背疼痛脊背疼痛,腰脊活动受限腰脊活动受限,晨僵晨僵,局部酸痛局部酸痛,眩晕耳鸣眩晕耳鸣,腰膝腰膝酸软酸软,足跟痛足跟痛,肌肉瘦削肌肉瘦削,盗汗盗汗,手足心热手足心热,舌红舌红,苔少或有剥脱苔少或有剥脱,脉沉细或细数。脉沉细或细数。治疗原则治疗原则:滋补肾阴滋补肾阴,佐
6、以活血祛风止痛。佐以活血祛风止痛。方药方药:左归丸左归丸(熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝膝)。2 2 防治措施防治措施2.12.1 饮食调养饮食调养2.1.12.1.1 核桃肉核桃肉:核桃肉味甘核桃肉味甘,性温性温,有温补肺肾的作用。有温补肺肾的作用。它含有多价不饱和脂肪酸它含有多价不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的效用。它还含有丰富的锌、锰、铬等微量元素有降低胆固醇的效用。它还含有丰富的锌、锰、铬等微量元素,这些物质可参与这些物质可参与机体代谢过程。其含有的维生素类物质机体代谢过程。其含有的维生素类物质,有助于缓解
7、各种类型的关节疼痛。核桃有助于缓解各种类型的关节疼痛。核桃肉与杏仁、腰果等同时食用肉与杏仁、腰果等同时食用,既有助于防治骨关节病既有助于防治骨关节病,又可补充蛋白质。以核桃又可补充蛋白质。以核桃肉合猪腰等烹制食用肉合猪腰等烹制食用,或合补骨脂、杜仲等温补中药烹制服食或合补骨脂、杜仲等温补中药烹制服食,对于强直性脊柱对于强直性脊柱炎患者可壮腰肾、祛病痛炎患者可壮腰肾、祛病痛,大有好处。大有好处。2.1.22.1.2 猪腰、猪腰、羊腰羊腰猪腰即猪肾猪腰即猪肾,羊腰即羊肾羊腰即羊肾,两者均能温肾益精两者均能温肾益精,补虚损补虚损,有助于有助于辅助治疗腰脊酸软病症。猪腰、羊腰可烩炒辅助治疗腰脊酸软病症
8、。猪腰、羊腰可烩炒,也可烧煮食用。肾虚腰痛者多与核也可烧煮食用。肾虚腰痛者多与核桃肉同用桃肉同用,另可配合补肾壮腰药杜仲同用。二者还可煮粥食用另可配合补肾壮腰药杜仲同用。二者还可煮粥食用,适用于体质或病适用于体质或病症偏于虚寒所引起的面黄少华、食欲不振、口泛清涎、形寒怕冷、脘腹胀痛、症偏于虚寒所引起的面黄少华、食欲不振、口泛清涎、形寒怕冷、脘腹胀痛、腰背酸重、阳痿、大便溏薄、小便清长的本病患者腰背酸重、阳痿、大便溏薄、小便清长的本病患者,有祛寒补虚、壮阳温肾的作有祛寒补虚、壮阳温肾的作用。用。2.1.32.1.3 狗肉与狗鞭狗肉与狗鞭:狗肉性温热狗肉性温热,其性温补。脾胃虚弱、肠中积冷而见大便
9、溏薄、其性温补。脾胃虚弱、肠中积冷而见大便溏薄、腹中冷痛、手足不温者腹中冷痛、手足不温者,可以食用可以食用;肾阳虚衰而致阳痿、遗尿、小便频数者肾阳虚衰而致阳痿、遗尿、小便频数者,可多可多食用。狗鞭食用。狗鞭,即狗的睾丸及阴茎即狗的睾丸及阴茎,含有蛋白质、脂肪、雄性激素等含有蛋白质、脂肪、雄性激素等,性热而有壮肾性热而有壮肾阳的作用。临床常用它来兴阳启痿阳的作用。临床常用它来兴阳启痿,肾虚腰痛、两膝冷痛、足胫无力、肾虚腰痛、两膝冷痛、足胫无力、阳痿遗精、阳痿遗精、手足不温等阳虚内寒病证者手足不温等阳虚内寒病证者,可烹制食用。可烹制食用。2.1.42.1.4 鹿肉、鹿肾鹿肉、鹿肾鹿肉味甘鹿肉味甘,
10、性温性温,功能补五脏功能补五脏,强筋骨强筋骨,调血脉。调血脉。医林纂要医林纂要说:“鹿肉补脾胃说:“鹿肉补脾胃,益气血益气血,补助命火补助命火,壮阳益精壮阳益精,暖腰脊。”肯定了它的温补作暖腰脊。”肯定了它的温补作用。李时珍本草纲目称赞“鹿为纯阳之物用。李时珍本草纲目称赞“鹿为纯阳之物,能通督脉能通督脉,有益无损。”鹿尾为有益无损。”鹿尾为鹿的气血所集鹿的气血所集,补益力强补益力强,为有效的补元壮阳之物。主治肾虚、阳痿、遗精、腰为有效的补元壮阳之物。主治肾虚、阳痿、遗精、腰膝酸痛。膝酸痛。全国中草药汇编全国中草药汇编记载记载,将鹿尾焙干研末将鹿尾焙干研末,每次每次 69g,69g,吞服吞服,治
11、腰脊疼痛治腰脊疼痛不能屈伸不能屈伸,头昏、耳鸣、滑精。鹿肾头昏、耳鸣、滑精。鹿肾,又叫鹿冲、鹿鞭又叫鹿冲、鹿鞭,即鹿科鹿属动物梅花鹿或即鹿科鹿属动物梅花鹿或马鹿的阴茎和睾丸马鹿的阴茎和睾丸,功能补肾壮阳功能补肾壮阳,益精填髓益精填髓,下乳下乳,适用于治疗劳损肾虚、腰膝适用于治疗劳损肾虚、腰膝酸痛、耳鸣耳聋、阳痿遗精等。酸痛、耳鸣耳聋、阳痿遗精等。2.1.52.1.5 鹿茸、鹿角、鹿角胶鹿茸、鹿角、鹿角胶鹿茸味甘、咸鹿茸味甘、咸,性温性温,具有温阳益精的作用具有温阳益精的作用,可用于可用于骨关节保健。骨关节保健。药性论药性论记载记载,鹿茸主补男子腰肾鹿茸主补男子腰肾,治虚冷、治虚冷、脚膝无力。脚
12、膝无力。缪希雍缪希雍本本草经疏说:“鹿茸禀纯阳之质草经疏说:“鹿茸禀纯阳之质,含生发之气含生发之气,能治疗男子肝肾不足能治疗男子肝肾不足,则为寒热、则为寒热、痫痫,或虚劳洒洒如疟或虚劳洒洒如疟,或羸瘦、四肢酸痛、腰脊痛或羸瘦、四肢酸痛、腰脊痛,或小便不利、泄精、溺血。或小便不利、泄精、溺血。”张璐本经逢原说“鹿茸专主伤中劳绝张璐本经逢原说“鹿茸专主伤中劳绝,腰痛羸瘦腰痛羸瘦,取其补火助阳取其补火助阳,生精益髓生精益髓,强筋健骨强筋健骨,固精摄便固精摄便,下元虚人下元虚人,头旋眼黑头旋眼黑,皆宜用之。”强直性脊柱炎腰膝酸软、皆宜用之。”强直性脊柱炎腰膝酸软、腰脊疼痛者腰脊疼痛者,可配合千年健、杜
13、仲、狗脊等健腰膝、强筋骨、疗痿弱。鹿角性温可配合千年健、杜仲、狗脊等健腰膝、强筋骨、疗痿弱。鹿角性温热热,其功效、应用与鹿茸相似其功效、应用与鹿茸相似,但药力要弱得多。鹿角尚有活血消肿功效但药力要弱得多。鹿角尚有活血消肿功效,可用于可用于治疗强直性脊柱炎之腰脊酸痛、关节腔积液。鹿角胶为鹿角煎熬而成的胶块治疗强直性脊柱炎之腰脊酸痛、关节腔积液。鹿角胶为鹿角煎熬而成的胶块,味味甘、甘、咸咸,性温性温,功能补肾功能补肾,益精益精,补血补血,主治肾气不足、主治肾气不足、虚劳羸瘦、虚劳羸瘦、腰痛。腰痛。李时珍李时珍本本草纲目说:“鹿角生用则散热行血草纲目说:“鹿角生用则散热行血,消肿辟邪消肿辟邪;熟用益
14、肾补虚熟用益肾补虚,强精活血。炼霜强精活血。炼霜熬膏熬膏,则专用于滋补矣。则专用于滋补矣。”鹿角胶主治伤中劳绝”鹿角胶主治伤中劳绝,腰痛羸瘦腰痛羸瘦,可补血气、精髓、筋可补血气、精髓、筋骨、肠胃。骨、肠胃。2.22.2 药药膳膳2.2.12.2.1 补髓膏补髓膏原料原料:鹿茸鹿茸 9g,9g,杜仲杜仲 30g,30g,补骨脂补骨脂 30g,30g,芝麻芝麻 150g,150g,核桃肉核桃肉 250g,250g,黄酒、蜂蜜适量。黄酒、蜂蜜适量。做法做法:杜仲炒过杜仲炒过,研为细末研为细末;鹿茸切片鹿茸切片,用酒炙用酒炙,烘干烘干,研为细末研为细末;补骨脂与芝麻同补骨脂与芝麻同炒至芝麻色黑炒至芝麻
15、色黑,取出研为细末。将核桃肉捣为细末取出研为细末。将核桃肉捣为细末,加入杜仲、鹿茸、补骨脂、加入杜仲、鹿茸、补骨脂、芝麻细末芝麻细末,拌匀拌匀,加炼过的蜂蜜加炼过的蜂蜜,搅匀即成。每于饭前服搅匀即成。每于饭前服 1 1 匙匙,温开水化开食用。温开水化开食用。2.2.22.2.2 二黄炖鸡二黄炖鸡原料原料:母鸡母鸡 1 1 只只,生地黄生地黄 100g,100g,黄精黄精 100g,100g,红枣红枣 1010 枚枚,黄酒、盐、味精各适量。黄酒、盐、味精各适量。做法做法:宰鸡去毛及内脏宰鸡去毛及内脏,洗净洗净,入沸水中煮沸入沸水中煮沸 2min;2min;生地黄、生地黄、黄精洗净黄精洗净;红枣加
16、温水红枣加温水浸浸 2h,2h,洗净。将生地黄、黄精、红枣一并纳入鸡腹中洗净。将生地黄、黄精、红枣一并纳入鸡腹中,再将鸡放炖锅中再将鸡放炖锅中,加清汤足加清汤足量量,放黄酒、盐、味精放黄酒、盐、味精,上笼蒸上笼蒸 3h,3h,即可食用。即可食用。2.2.32.2.3 附片蒸羊肉附片蒸羊肉原料原料:新鲜羊腿肉新鲜羊腿肉 250g,250g,制附片制附片 10g,10g,葱结、生姜片、黄酒、猪油、盐、味精、胡葱结、生姜片、黄酒、猪油、盐、味精、胡椒粉适量。椒粉适量。做法做法:羊腿肉用水煮熟后捞出羊腿肉用水煮熟后捞出,切成约切成约 2.5cm2.5cm 的肉块的肉块;制附片洗净备用。取大瓷碗制附片洗
17、净备用。取大瓷碗1 1 只只,放入羊肉放入羊肉,羊肉上铺放制附片、葱结、姜片、猪油羊肉上铺放制附片、葱结、姜片、猪油,并倒入黄酒及清汤并倒入黄酒及清汤,放锅放锅内蒸内蒸 2h2h 左右左右,拿出后挑出葱结、姜片拿出后挑出葱结、姜片,放味精、胡椒粉食用。放味精、胡椒粉食用。2.2.42.2.4 苁蓉羊肉煲苁蓉羊肉煲原料原料:羊腿肉羊腿肉 500g,500g,红参红参 10g,10g,枸杞子枸杞子 20g,20g,肉苁蓉肉苁蓉 15g,15g,生姜、葱、清汤、料酒、生姜、葱、清汤、料酒、食盐、味精适量。食盐、味精适量。做法做法:将羊肉放开水锅中煮透将羊肉放开水锅中煮透,再用冷水洗净再用冷水洗净,切
18、成方块切成方块;红参用水浸红参用水浸 1h,1h,切作薄切作薄片片;肉苁蓉加水浸肉苁蓉加水浸 1h1h。炒锅烧热炒锅烧热,下羊肉、下羊肉、生姜片煸炒生姜片煸炒,放料酒炝锅放料酒炝锅,炒透后炒透后,将羊将羊肉同生姜片一起倒大瓦罐内肉同生姜片一起倒大瓦罐内,放入红参、肉苁蓉、枸杞子放入红参、肉苁蓉、枸杞子,加清汤、食盐、葱加清汤、食盐、葱,烧烧开后用文火煲煮开后用文火煲煮 2h;2h;去葱、生姜去葱、生姜,放味精调味食用。放味精调味食用。2.2.52.2.5 杞药猪脊汤杞药猪脊汤原料原料:怀山药怀山药 30g,30g,枸杞子枸杞子 10g,10g,带髓猪脊骨带髓猪脊骨 1 1 副副,木香木香 5g
19、,5g,精盐、精盐、葱、葱、味精各适量。味精各适量。做法做法:猪脊骨洗净猪脊骨洗净,剁碎剁碎,加水煮沸加水煮沸 3min,3min,取出用温水洗净取出用温水洗净;山药加水浸山药加水浸 1h,1h,枸杞枸杞子、木香加水浸子、木香加水浸 10min10min。将猪脊骨、山药片放砂锅中。将猪脊骨、山药片放砂锅中,加水足量加水足量,用旺火煮沸用旺火煮沸,改改用小火炖用小火炖 30min,30min,将木香、枸杞子及所浸的水一并倒入将木香、枸杞子及所浸的水一并倒入,放葱、盐、味精放葱、盐、味精,用小火用小火炖煮炖煮 30min,30min,弃木香食用。弃木香食用。2.2.62.2.6 猪腰骨碎补粥猪腰骨
20、碎补粥原料原料:猪腰猪腰 1 1 只只,骨碎补骨碎补 15g,15g,糯米糯米 100g,100g,盐适量。盐适量。做法做法:将猪腰子对剖开将猪腰子对剖开,洗净洗净,在开水中汆透在开水中汆透,然后切成小丁。骨碎补用水煎取药然后切成小丁。骨碎补用水煎取药汁。猪腰子、药汁、糯米一起入锅汁。猪腰子、药汁、糯米一起入锅,加水适量加水适量,煮成粥煮成粥,熟后放入盐即成。熟后放入盐即成。2.2.72.2.7 健步酒健步酒原料原料:生羊肠生羊肠 1 1 具具,薏苡仁薏苡仁 60g,60g,龙眼肉龙眼肉 60g,60g,淫羊蒮淫羊蒮 60g,60g,沙苑蒺藜沙苑蒺藜 60g,60g,仙茅仙茅 30g,30g,
21、白酒白酒 3000mL3000mL。做法做法:将羊肠洗净曝干将羊肠洗净曝干,切成小段切成小段,与其余药同装纱布袋中与其余药同装纱布袋中,放坛内放坛内,倒入白酒倒入白酒,加盖密封加盖密封,置于阴凉干燥处置于阴凉干燥处,每日摇动几次。经每日摇动几次。经 21d21d 后后,开封取出药袋开封取出药袋,再用细纱布过滤再用细纱布过滤,贮存在干净瓶内。贮存在干净瓶内。2.2.82.2.8 史国公药酒史国公药酒原料原料:羌活、独活、防风、木瓜、蚕砂、红曲、续断、牛膝、桑寄生、白术、当羌活、独活、防风、木瓜、蚕砂、红曲、续断、牛膝、桑寄生、白术、当归、川芎、红花、玉竹、鹿角胶、鳖甲胶、甘草等。做法归、川芎、红
22、花、玉竹、鹿角胶、鳖甲胶、甘草等。做法:为中成药酒为中成药酒,可从药可从药店或食品店买到。每次饮服店或食品店买到。每次饮服 1015mL,1015mL,每日每日 2 2 次。次。2.2.92.2.9 黑豆补肾酒黑豆补肾酒原料原料:黑豆黑豆 30g,30g,杜仲杜仲 30g,30g,枸杞子枸杞子 15g,15g,熟地黄熟地黄 30g,30g,怀牛膝怀牛膝 10g,10g,淫羊蒮淫羊蒮 10g,10g,当归当归10g,10g,制附子制附子 10g,10g,茯苓茯苓 20g,20g,川椒川椒 6g,6g,白术白术 10g,10g,五加皮五加皮 10g,10g,酸枣仁酸枣仁 6g,6g,羌活羌活 6g
23、,6g,防防风风 6g,6g,川芎川芎 6g,6g,肉桂肉桂 3g,3g,白酒白酒 1500mL1500mL。做法做法:取以上优质药材取以上优质药材,晒干备用。将以上药共研成粗末晒干备用。将以上药共研成粗末,置于瓷罐或玻璃瓶中置于瓷罐或玻璃瓶中,冲入白酒冲入白酒,密封密封 21d21d 后服用。后服用。2.2.102.2.10 狗脊参归酒狗脊参归酒原料原料:狗脊狗脊 40g,40g,当归当归 30g,30g,丹参丹参 30g,30g,白酒白酒 1000mL1000mL。做法做法:将上药共研粗末备用将上药共研粗末备用,将上药末装入干净瓶内将上药末装入干净瓶内,倒入白酒浸泡置阴凉干燥倒入白酒浸泡置
24、阴凉干燥处处,每日摇动几下每日摇动几下,1015d,1015d 后即可开封饮服。每日早晚各后即可开封饮服。每日早晚各 1 1 次次,每次饮服每次饮服 10mL10mL。2.32.3 中成药中成药2.3.12.3.1 小活络丸小活络丸由没药、乳香、川乌、草乌、地龙、胆南星等组成由没药、乳香、川乌、草乌、地龙、胆南星等组成,功能散寒除湿功能散寒除湿,祛风通络。祛风通络。2.6.42.6.4 运动壮腰法运动壮腰法端坐床沿端坐床沿,或盘腿或垂腿于地或盘腿或垂腿于地,将双手搓热将双手搓热,紧按腰眼紧按腰眼,反复摩揉反复摩揉 3min3min。改用立正。改用立正姿势姿势,双脚分开双脚分开,与肩同宽与肩同宽
25、,弯腰下俯弯腰下俯,让两手指尖或掌心尽量着地让两手指尖或掌心尽量着地,一起一俯一起一俯,连连做做 2121 次。保持立正姿势次。保持立正姿势,双手叉腰双手叉腰,扭动臀部扭动臀部,缓缓旋转腰部缓缓旋转腰部,先按顺时针方向做先按顺时针方向做2121 次次,再按逆时针方向做再按逆时针方向做 2121 次。此法有温肾强腰的作用次。此法有温肾强腰的作用,可以松解腰部肌肉可以松解腰部肌肉,帮帮助治疗强直性脊柱炎腰部僵硬。以上四式助治疗强直性脊柱炎腰部僵硬。以上四式,可先取一式锻炼可先取一式锻炼,逐步增加逐步增加,熟练后可熟练后可四式连着做四式连着做,坚持练习坚持练习,能收到壮腰健身的效果能收到壮腰健身的效
26、果,对于强直性脊柱炎的康复大有对于强直性脊柱炎的康复大有帮助。帮助。2.72.7 日常保健日常保健本病可自然缓解和复发相交替本病可自然缓解和复发相交替,因其病情发展缓慢、持续因其病情发展缓慢、持续,如不能控制如不能控制,一般一般经过经过 10201020 年会发展为脊柱强直。约有年会发展为脊柱强直。约有 85%85%的患者预后较好的患者预后较好,其中其中 65%65%的病人经的病人经过恰当治疗过恰当治疗,能坚持正常生活和工作能坚持正常生活和工作;有少数病人病情笃重有少数病人病情笃重,畸形严重畸形严重,可造成残可造成残疾疾,但除非有并发症但除非有并发症,通常很少有死亡情况。一些人因腰脊疼痛通常很
27、少有死亡情况。一些人因腰脊疼痛,而诊为强直性脊而诊为强直性脊柱炎柱炎,往往十分沮丧往往十分沮丧,因此要让病人了解病情因此要让病人了解病情,知道本病发展的趋势知道本病发展的趋势,既不能急于既不能急于求成求成,也不必恐慌失措也不必恐慌失措,解除精神压力解除精神压力,树立战胜疾病的信心。强直性脊柱炎急性树立战胜疾病的信心。强直性脊柱炎急性发作期应卧床休息发作期应卧床休息,以减少体力消耗以减少体力消耗,减轻疼痛减轻疼痛,延缓关节破坏。除了病情严重者延缓关节破坏。除了病情严重者外外,大多数患者并不需要完全、长期地休息。尽可能地参加日常活动大多数患者并不需要完全、长期地休息。尽可能地参加日常活动,按时进行
28、按时进行运动锻炼运动锻炼,加强脊柱旁肌肉功能加强脊柱旁肌肉功能,以维持直立姿势。要适当活动各关节以维持直立姿势。要适当活动各关节,定期做扩定期做扩胸运动、挺直躯干及深呼吸运动。本病患者要特别注意起居坐卧胸运动、挺直躯干及深呼吸运动。本病患者要特别注意起居坐卧,保持良好的工保持良好的工作体位作体位,站立时应尽量挺胸收腹站立时应尽量挺胸收腹,避免懒散松弛的佝偻驼背姿势避免懒散松弛的佝偻驼背姿势,坐时要挺直腰坐时要挺直腰板。在写字时椅子要稍低板。在写字时椅子要稍低,桌子要高桌子要高,尽量睡卧硬板床尽量睡卧硬板床,忌用高枕忌用高枕,睡卧时要经常睡卧时要经常变换姿势变换姿势,即使有轻度畸形者即使有轻度畸
29、形者,经常俯卧也能得到纠正。对畸形发展较快者经常俯卧也能得到纠正。对畸形发展较快者,应选应选用胸、背、腰支架进行外固定用胸、背、腰支架进行外固定,必要时使用有衬垫的石膏背心。对中度和严重畸必要时使用有衬垫的石膏背心。对中度和严重畸形者形者,当其关节突关节及各韧带尚未骨化之前当其关节突关节及各韧带尚未骨化之前,经俯卧位或仰卧位未矫正时经俯卧位或仰卧位未矫正时,可可考虑用下肢牵引或骨盆牵引矫正。有的患者通过大重量牵引可望将大部分的畸考虑用下肢牵引或骨盆牵引矫正。有的患者通过大重量牵引可望将大部分的畸形矫正。要注意关节的保暖形矫正。要注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭避免风寒湿邪的侵袭,及时有效地控制感染病灶及时有效地控制感染病灶,阻阻断引起不正常的免疫反应。要多晒太阳断引起不正常的免疫反应。要多晒太阳,以缓解疼痛以缓解疼痛,使痉挛的肌肉放松。还要使痉挛的肌肉放松。还要防止房事过劳防止房事过劳,适当休息适当休息,主动运动主动运动,纠正不良姿势纠正不良姿势,坚持活动及各种锻炼坚持活动及各种锻炼,以免以免引起关节强直和肌肉萎缩。引起关节强直和肌肉萎缩。