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申请撤回行政许可申请书申请人申请人基本信息住所邮政编码电子邮箱申请撤回行政许可事项名称受理号联系人营业执照编号/统一社会信用代码联系电话联系方式我单位于年月日申请的（行政许可事项名称），受理决定书编号为：，我单位要求撤回该生产许可申请。申根据质量监督检验检疫行政许可实施办法第三十九条第四款、工业产请内品生产许可证管理条例实施办法 三十二条第二条的规定，我单位自愿承担“申容请人撤回生产许可申请，自收到市场监管部门终止办理行政许可书面凭证之日起六个月内，不得再次提出该行政许可申请”的后果。根据中华人民共和国行政许可法第三十一条“申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。”的规定，申请人对提供的材料的真实性负责，并承担因提供不真实材料而产生的法律后果。签字（盖章）：（单位印章）年月日申请人签章 1