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1、精品文档-关于 XX 市建立甲级综合医院的报告医院XX 医院院长（2013 年 1 月 20 日）各位领导、各位专家：新年快乐！在春节即将到来之际，我们非常荣幸地欢迎您的到来XX 省立医院一级评审委员会的专家进行了一次评审中国三大医院建设的形式化评价XX 医院验收前检查。这是最大的支持和支持对我院工作的启示。代表 XX 医院全体干部职工热烈欢迎，衷心欢迎新老朋友的到来领导和专家的到来谢谢！下一步，我们将作一个简短的报告，建立最高1精品文档三个。1、医院基本情况XX 医院成立于 XX 年，是第二家医院201xx 年 1 月甲级综合医院2011 年，XX 被 XX 市科学技术委员会批准卫生局、XX
2、 编辑部XX 省 XX 临床防治研究所我院成立，与医院研究所一体化实施管理。目前医院占地面积 XX 万平方米，营业室面积 XX 万平方米。总资产 XX设备总值 x 亿元，床位数是 xxx0。有初级和次级临床科目有 38 个，XX 独立专业病房，XX 医疗技术科室和 1 个综合门诊部有 1 个健康检查部门和 XX 个职能部门2精品文档部门。在职员工 XXX 人，卫生专业技术人员外科医生 XXX 人，其中高级职称 XX 人（高级职称 13 人）、XX 省立医院中青年专家 1 人，XX 县级拔尖人才，XX 人专业学科带头人有 3 位博士和 XX 位硕士。XX 医科大学等三所医学院XX 省住院医师规范
3、化培训-1-基地。医院荣获全国卫生先进集体单位与全国医院事务公开示范XX 省“三好一满意”活动XX 省优秀基层党组织许多其他荣誉。2、创建工作度量（1）县委、县政府3精品文档高度重视，保障措施有力有力强大。县委、县政府高度重视对建立我院前三名的重要性，从头到尾都把建制作为重点为抓好 XX 县重大民生工程，我们“批准”XX 医院三年规划XX 编大学甲级综合医院建设规划在人力、财力、物力等方面提供有力保障物质资源障碍。在组织领导方面，XX 书记县委多次作出重要批示关于建立前三名的指示，明确指出，要千方百计确保人才引进、硬件建设、人才培养三个方面设备投资4精品文档县政府 XX 县长负责建设工作领导小
4、组为了解决医院的基础设施问题施工，我们要召开领导班子工作会议定期分组人才引进、人员编制等问题分队领导多次到医院视察调查指导工作，并多次召开会议建立医院召开专题协调会。在资本方面投资方面，虽然县里财力非常雄厚有限，县政府应作出安排为此设立专项建设资金 XXX 万元前三名的建设项目，以及在 XX 打折贷款XX 亿元，解决了当前的重大问题建筑。从人才引进的角度来看，这个5精品文档县城有“万人才”“名人人才引进工程”是一家重点医院对我们医院的建立没有任何限制指标，自主招收本科生和研究生引进优秀的专业技术人才，纪律领导“人”的方针是给研究生和人才以上副高中由医院一次性介绍治疗XX 优惠政策，如安置费、月
5、补贴、，医院人才 5 年累计安排介绍奖励资金近千万元。在过去的三年里，医院引进了前三名的岗前教育医院本科以上学历，硕士以上学历人。6精品文档（2）医院精心规划和部署各级都有组织措施。-二是建立健全组织。一个领导小组，一个特殊的工作组和各部门组建团队，设立三级甲等的实施方案综合医院及其设立实施方案制定了三级甲等综合性医院标准制定甲级综合医院倒计时方案。这个二是明确政府责任任。签了“责任书”与各部门创建组，起草了XX 医院各科室主动向医院提交制定解决方案。三是充实重点力量部门。XX 个部门主任入选护士长在医务部和护理部工作加强医疗护理工作。7精品文档四是组织专项创作活动。开展“学习全院“条条框框、
6、责任明确”我们组织了 15 次大学和大学两个级别的考试各部门，职工的“知识和技能”得到了提高全面加强。第五是确定实施要点。卫生部根据三级综合医院评价标准，找到了关键点，确定了措施高校设立科室的实施要点XX 医院综合医院，条目清晰，详细目录全面落实建设工作。（3）要把监督指导紧密结合起来，推动整改。一是加强对审计工作全过程的监督建筑工程。一级综合医院制定了8精品文档“三级”计划制定目标评估计划，并开展创建工作考核纳入年度目标月度考核同时，组织开展专项评估工作阶段；三年期评税通知书发出先后发布 60 多期、100 多期工作简报创造了良好的信息反馈和持续的反馈已建立完善机制。二是聘请专家进行现场考察
7、多次指导。有 XX 医院，XXX 医院其他来自大型教学医院的专家也来到了医院指导编制工作，选好医院管理干部和创新人才建筑工程的骨干力量流向了一些第三产业医院要学习，不断提高管理水平建筑工程。9精品文档第三是高度重视和落实专家意见试用评估。经过今年 XX 的试用评估后针为 XX 专家提出的意见，医院成立办公室立即将任务分解到各部门相应部门，要求限期整改。第四，不断提高工作质量。充分利用 PDCA质量数量工具，以提高创作质量，只有半个一年内要加强对创先争优活动的整顿会议30 次以上，10 次以上的专项检查和验收考核，3 次自查自评，和及时发现创新-3-解决施工中的问题，解决困难10精品文档在施工工
8、作中，不断提高施工质量工作。3、创建已完成的主要任务（1）突出医院公益性保障群众健康权益1 坚持政府主导，医院硬件明显不足改进。一是新增面积 XX 万平方米部分建筑。该项目被列为国家重点工程而县政府只需两年就可以完成可新增 17 个病房、xx00 张床位和 xx00 个停车位，现有手术室、ICU、KCU、新生儿部，病理科和职能科扩大，新的静脉药物配置中心。第二个是切实落实三级医院建设规范。投资给原急诊科近 1000 万元，实验室和供应室实行高标准11精品文档改造，全部达标满足三级医院建设的要求。这个三是满足 a 级工艺装备要求。连续两次投资近 1 亿元购买 64 层 CT，1.5tmri、Dr
9、、关节镜等大型设备A 类医疗设备 50 多台，用一个总价值超过 2 亿元新项目提供了可靠的保障。2 落实援助与合作，发挥区域辐射。一是大力扶持基层医生医疗机构。XX 镇的医院，XX 镇，XX，乡镇和 XX 乡镇开业一万名医生支持农村工作。入选医院级领导 1 人，医生 XX 余人3 年12XX精品文档医务人员支持乡镇卫生院，捐款超过 3000 万元价值 50 万元的设备和卫生材料，捐赠现金 66 万元，接待学生 100 余人免费的。其次，坚持发展下一步农村免费门诊和流动医疗服务。过去三年五年来，共有 20 多人次下乡，568 人次参与者，涉及 20 多个偏远乡镇，3500 多个免费门诊病人，发放
10、宣传资金预计将有近 6 万份，超过 4000 次咨询收到，党员当场捐款近万元。第三是充分发挥医疗的主导作用。这个全县 XX 名乡村医生培训工作已完成并完成得到了政府和政府的支持受到社会的广泛赞誉。第四，我们应该支持穷人帮助他们脱贫致富。固定的13精品文档指向联系了 XX 村，降低了医疗费用那些因病致贫的病人，还有 20 多块钱捐赠被这所大学录取的学生得到了经济资助补贴，促进了当地社会经济的发展发展。-4-三。加强应急管理，不断完善应急预案应急能力。这家医院经历了家庭和家庭的震惊国外第 12.23 页20 二十、XX 洪水、雷电等重大突发事件医疗检验已由卫生部授予健康，市县党委、政府多次鼓励和表
11、扬。但是，为了进一步提高14精品文档应急能力方面，一是完善应急管理组织体系.调整院级应急领导小组，成立应急办公室和部门应急小组，并明确各自职责部门二是加强应急培训。编译并打印应急预案和管理有近 40 种管理方法，10 多种应急管理方法已组织培训和 5 次演习；第三，有足够的人员救援设备。该项目投资近百万元购买应急设备，完善应急设施建立应急管理体系四是注重突发事件的持续改进工作。通过对脆弱性灾害的分析并进行风险评估，制定相应的计划、方案和措施措施，开展模拟演练，全面提高15精品文档产品质量干部职工的应急处置能力在医院里。成功完成应急演示我县 XX 省项目它在中国的建设中发挥了重要作用。4 坚持科
12、教兴国，不断提高办学水平医学教学和研究的基础。第一，强化内涵纪律的执行建筑。在完善部门设置的基础上丰富专业技术力量大力推行制度“1.3.5”技术进步战略要求各部门每年推广应用一项新技术、新项目 3 项，诊治 5 例特别困难和严重的疾病。在过去的三年里，医生XX 多个应用技术项目和 XX 多个新项目技术和新项目得到推广和完成，16精品文档共诊断特殊疑难疾病 XX 余例并接受治疗。其次，这方面取得了突破性进展科研平台建设。XX 临床预防与治疗研究所的建立2011 年 10 月在我院治疗将促进库区开发方剂病的临床防治，寄生虫病和传染病。三是临床教学能力社会保障水平不断提高。最近 5 年多年来，先后通
13、过了 XX 大学的考试民族医学院高等专科学校和 XX 医科大学的教学评价及其启示XX 省住院医师规范化培训培训基地评估验收。第四，前进的步伐继续医学教育和人才培养得到加强17精品文档加速。医院我们把培训与专业和技术的提升联系起来技术人员，并邀请专业技术人员知名三甲医院人员多次近三年来，35 个省级继续教育项目已经举办，超过 100 人参加派遣他到全国各地的三级医院深造举办继续教育讲座 150 余场医院，-5-有 15000 多名参与者。（2）不断提高服务能力，增强社会责任感满意1全面优化医疗工作流程。医院在等门诊病人看病很久以来，18精品文档实施门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到访不超过 5
14、分钟：针对山区农民完成任务的困难治疗当天，实行“XX 工作制”确保病人得到妥善治疗每天医疗一天往返，有效减少患者的痛苦经济支出；对于病人来说，节假日看病很难，所以实行节假日，免收报名费，哪个是累计三年鉴于专科治疗的困难，我们应该加强分诊工作，落实分诊制度病人很难找到一位名医，也很难开刀医院网络、电话、现场预约，方便患者就诊看医生；为老人等看病1 万多张日落红健康卡和 12 万元免费登记费发给老年人19医院没有精品文档针对乡镇转诊患者就医难的问题治病找名医，建制的对外联络，转介处，免费指导，提供大客户-大型医院设备查看 10%的折扣。在过去的五年里，医院免费转移近万名患者大型设备检验费 40 多
15、万元。2 打开紧急绿色通道。一是加大投入在基础设施方面。投资重建房屋花费 300 多万元急诊科，规范房间设置，优化配置功能布局，完成项目完善应急识别，增加应急响应确保应急工作的救援设备。二是严格执行应急管理规定。在20精品文档加强内外部管理的前提急诊科新形势下，医院抽调人员进行设置一个 24 小时的儿科急诊室，妇产科，口腔口腔科、耳鼻喉科等特殊急诊科各部门明确了具体要求，并付诸实施24 小时紧急情况预分诊及六大重点疾病应急服务流程与方法确保应急处理和安全的规范它是及时和准确的。三是提高创新能力急救。选择和分配医疗和外科急救能力强的人员医生们轮流到院前急救部进行培训医院的急救人员提高急救能力。第
16、四，加强应急关键环节的管理。认真的21精品文档实行首诊责任制，严格应急会诊管理，做好会诊专用标志危重病人，-6-我们应该优先考虑急诊检查，治疗病人先交钱后交钱，这样才能保证危急时刻的安全患者全部。三。切实保护公民的合法权益患者。第一，重视医患沟通。持有多次加强医患沟通培训会的修订与实施完善医患沟通体系，实施回访登记制度，让患者参与医疗安全管理。其次，严格告知。引入“知情同意”同意通知书制度等一系列管理制度，患者合法权益保护制度等，22精品文档强调高危、特殊的诊断和治疗，输血，昂贵的药物，消耗品，麻醉和外科手术而医护人员的落实也将纳入到计划之中日常管理目标考核监管。三是完善投诉管理。在原服务投诉
17、、质量投诉、价格投诉点数在独立设立信访办的基础上，变长期管理为全日制管理为了促进投诉管理，我们应该付出代价特别注意投诉的原因分析和处理解决方案评估持续改进的原则。4 认真开展三方满意度测评。才能真正了解医院对病人的理解医院23精品文档为了完善各方面的工作，我们选择了西部地区XX 大学医院成立了第三方评估专家组对我们的产品进行评估系统、客观、公正地管理医院。日历在过去的四天里，客户的满意度调查报告分别发放门诊和住院病人结论：门诊和住院病人综合素质较高对医院特别是住院病人的满意度医护人员的服务态度，医生的工作作风，医疗技术水平，医学伦理学与医学教育对医护人员的医风进行分析90%以上的患者对医疗服务
18、满意环境和入学程序，占 98.3%90.9%的受访者认为医疗费用较低合理的或基本合理的向医院推荐家人和朋友。同时报告还反映了我院的医疗保险政策24精品文档流程，门诊费用控制，大型设备检查，基本药物使用通知，医学伦理监管等方面需要进一步加强。（3）加强医疗业务管理确保持续经营质量改进1完善质量管理体系。我们要把握三个方面“决策控制执行”的要素，实行院部两级责任制贯彻落实，建立健全医院、科室、个人三级管理体系医疗管理-7-质量控制体系。确保医生、护士和药品控制技术人员负责实施医疗质量科室主任和护士长是第一人医疗质量管理负责人作为主管领导和职能部门25精品文档监督，以便组织质量管理，配备和监督活动，
19、有效。2完善质量管理机制。一是完善制度质量管理体系。三年内修订完善医疗核心系统、临界值报告系统和用血管理制度推进质量工作制度化、标准化管理层。二实行“医疗核心体系评价体系”。落实“部门申报，专家”监督、医院评价、选择性再评价、期限考核奖惩.三是严格控制病案质量。坚持病案专家评审制度并进行评审定期进行病历评估质量评定及缺陷病案评审会26精品文档针对常见的质量问题，提出了“疾病管理制度”发布病案质量逐年提高甲级病案率达到 95%以上.四是推进合理用药管理。我们应该积极推广基本药物的使用，严格控制抗生素和兴奋剂的使用营养管理，肠外营养，血液应明确制剂和肿瘤药物许可和使用范围。在过去的三年里，1261
20、0对处方进行审核，并发出处方审核通知发布25三。加强质量全过程监督。从 2005 年开始，我们医院设立了专门的质量保证中心质监部，医疗质量管理和持续改进计划27精品文档每年修订一次。注重质量管理运作、体系建设、部门建设管理、核心系统实施和诊断标准，治疗标准，抢救标准，操作标准，围手术期管理，患者安全10 项指标全部落实。每个部门都是制定医疗质量持续改进计划每年完善工作计划，定期开展质量控制活动定期进行，使监督主体不断向前推进（部门负责人）监管重心下移（基本素质和过程质量），处罚对象向后转移（医生的责任）部门负责人负责监督，部门负责人部门负连带责任如果未正确找到故障原因，如果对责任人的了解不到位
21、，28精品文档这个要采取整改措施我们不应该放弃执行和问责。在过去三年，政府已经发放了医疗保险-8-87 期质量综合评价报告；321 期各部门提交整改报告，存在缺陷个人受到惩罚876 人次，处罚金额 16 万余元。4 关注“三基三严”对所有员工进行培训。坚持从基础做起，从严治本理性原则。一是各种管理方法要严格改进。制定医疗卫生“三基”（技术）教师”评估与管理方法，护理“三基”评估管理方法29精品文档“二是严格组织三基考试核武器。2010 年和 2011 年，XX 医院的专家应邀参加了培训评估医院三是严格奖惩。对于考试不合格者，除要求他们要补考，也会给他们经济待遇以及其他处罚除表彰外，还对优秀人员
22、进行表彰经济奖励。近三年来，全院惩罚“三基”70 名医生和 100 多名护士考试不及格，和“三基”考核优秀医生 24 人35 名护士。实现“三基”考核合格率 100%100%.5 认真开展专项整治活动。根据卫生部“医疗安全百日行动”“平安医院建设活动”与“医疗质量十大活动”30精品文档千里行活动“，抗生素、临床路径、单病种专项整治积极开展疾病控制活动。对抗的细菌制定了“五禁十规”管理办法在药品管理、信息监管等方面进行方法用于限制药物使用将使用不超过 35 个品种。16 期抗菌药物药检通函被下发，并有多少次品人口增加了41 人次，处罚金额 15000 元，XX 整改收到的报告，以及毒品使用管制符
23、合卫生部的要求健康。积极推进临床治疗 20 种疾病共完成临床路径管理 XX 例，入学率 100%45%，完成率 72%。与入院前相比，平均住院天数减少了 1.42 天31精品文档58 天，每次总费用减少 XX 元药品成本降低了 XX 元，药品的平均成本抗生素减少 XX 元。6加强医院感染控制。一是进一步推进完善医院感官控制设施。投资 XX 万元重建传染病医院和医院扩大消毒供应室，投资 2000 万元我们购买了内窥镜去污一体化设备并投资 XX 万元建立了第一个静脉用药中心XX 省配送系统-9-配送中心。二是定期开展培训感染控制教育。牵手主题为“合理使用抗生素，合理使用抗生素”抗生素”等“医疗感染
24、控制”的“感染控制周”活动，32精品文档“从我做起”的理念不断强化感染意识和控制能力。第三，加强教育重点科室感染控制。特别采购ATP 监控，重点感染控制部门定期检测，从源头上加强感染同时，要坚持多药并举阻力，呼吸机相关肺炎，血/尿导管相关感染，高危人群，高危因素和等等，都被监控了管理上，要做到按年、按月控制目标评估中，有问题上报。近年来，医院感染控制指标不断提高达到目标，没有爆发感染我是个学生。曾荣获 XX 省传染病管理先进单位，XX全省医院感染流行率调查先进单位，医院职业暴露调查33精品文档全国医院感染横断面调查先进单位感染当面查处优秀单位等荣誉。7 加强患者安全管理。一是要注意病人病情评估
25、管理。多次我们修订和完善了病人的病情评估系统，严格执行考核，强化管理系统的实施评估、反馈、整改措施。第二个是认真执行考核制度。全世界在对患者进行安全性鉴定的基础上腕带，医院投入 XX 多万元建立医院建立了特殊病房条码识别系统，为实施提供信息技术支持提高了检查的准确性。三是要重视对高危环节和重点部门的安全管理34精品文档锂。严格分级管理，审批经营许可麻醉、评价机制的建立及定期监测管理进行评估；严格申报，审批高危诊疗技术与新技术加强围手术期病人的护理和随访周期和患者的临界值报告，避免发生可预防的安全事故。第四，探索医疗纠纷调解新机制。走吧领导年启动第三方医疗纠纷调解机制XX 省，并进一步修订完善医
26、疗安全（不良）事件报告制度及流程介绍了重大医疗过失行为医疗事故预防预案及其他制度过程。在过去的 x 年里，我们医院的医疗投诉35精品文档医疗纠纷比例逐年下降。-10-（4）深化护理工作管理提高护理质量全方位护理1 重视护理质量的持续改进。一是完善质量管理体系。认真地实施医院-科室护士长病房三级垂直管理制度护士长，坚持护理质量控制原则总统的管理第一责任人是设立质量控制科并指定专人负责质量控制目的实施护理质量管理，提高护理质量日监、周检、月监报告、季度评估、年度总结。过去三年多年来，综合通知共下发 XX 期，在 XX 特别通知期内，XX 人次36精品文档处罚，处罚金额 XX 元将主动提交整个报告共
27、有 XX 例报告，37 例典型连续感染病例整改。二是加强素质建设控制系统。针对护理质量管理中存在的问题，持续改进是出发点按照试行、修改、核准的程序，培训和实施中，要不断改进、修订管理管理制度，细化工作标准，优化工作流程操作流程。三年新修订制度进程同时要注意 PDCA 的应用质量控制工具，建立质量控制圈管理，并通过典型案例分析，举一反三，推陈出新护理质量的持续改进。37精品文档三是抓好重点克服困难。鉴于检查系统，腕带识别系统和钥匙各部门成立代码识别系统，实现对急诊病人的识别佩戴特殊标识；适用于小于转移我们率先实行了反轮班制度，以加强护士对危重病人病情的认识提高护理质量预见和评估危急情况的能力患者
28、；针对护理队伍综合素质参差不齐的问题，提出了加强护理队伍建设的对策对护士进行分级培训，强调加强培训新的护士法律法规，规章制度教育，解决新护士责任心不强、责任心不强的问题38精品文档护理服务解决基础理论和业务能力差的问题对于初级护士，应注意以下几个方面“三项基本百日技能竞赛”展览“三十名专家”竞赛活动不断完善“护士素质”“三基”理论与技能水平。2 优化护理人力资源管理。首先，设置科学设置护理岗位。根据岗位需要要定位，科学设置岗位，落实岗位职责固定和分级。再加上医疗风险工作质量、劳动强度和业务的差异数量取决于教育背景、职称和工作经历根据护士的职业特点，将护士分为五级（工作年限-11-39n0n4）
29、精品文档职责、问题调度管理规定和协调灵活的调度。二是合理人力资源的部署。鉴于护理人员的缺乏在医院的一些科室，重点科室是专业的我们应该多注意重症监护室，手术室，神经学儿科护士总数从 337 人增加到 688 人。目前，全院床护比已达1:0.69，一线护士占 97.69%在整个医院。同时，对护士配置计划进行了修订建立护理人力资源移动数据库，确保护理人力资源的流动性紧急部署匹配。三是注重岗位绩效管理。2008 年，率先实施 ABC 绩效分配，护士工作难度、工作质量、危重病人数40精品文档病人，夜班人数，比较患者数量医生和护士的满意度被纳入调查绩效考核方面，与 100 元至 500 元的差别较大，护士
30、的工资倾向于具有较重待遇的岗位工作量大，风险高，技术性强。具有同时，被评为甲级以上的全年 5 次被授予医院星级护士称号年份；两年来被评为五星级护士的连续几年，他们将被直接选为优秀年度护士，提高护理质量本年度业绩为 5%；被评为年内连续五次以上被评为丙级将受到批评在通告中，限期整改、降级或辞退初步建立激励约束的内部机制财政部的竞争机制。41精品文档三。加强护理安全管理。一是结合常规强化教育。定期护理安全教育展，组织护士参加梳理不安全流程，分析典型不安全案例使护理人员树立安全意识思想上的预防。二是注意安全链接管理。对于新护士，关键部位设专人负责培训和跟进有潜在纠纷的患者主要由高级医师监护护士，他们
31、在假期里又忙又累在工作时间内，护士长应值班并每周轮次管理运作，严格过程监督。第三，经济增长实施非惩罚性不良事件报告机制。护理体系的建立不良事件报告激励机制尚未建立，42精品文档护士对不良事件报告的积极性和敏感性不满意护士共报告 222 例不良事件，13 例不良事件举行了分析会议.通过不良事件报告，小而大，直截了当以有效减少不良事件的发生。四是加强管理-12-护理风险防控。对于高危患者，眼睛-病房和床边应悬挂醒目的警示标志采取积极的预防措施。坚持风险评估每位患者入院根据评价，评价率为高风险病人达到 100%，科室重视压力每个月都会长疮和跌倒/对患者下床的发生率和严重程度进行分析每季度上报护理部4
32、3精品文档最后提出了改进措施。4改善患者的医疗体验。首先是携带提出“三个禁止、四项举措、五项措施”“请求”活动。请护士微笑着接待病人，见面致以敬意，先谈问候，我们对疾病和治疗表示感谢，表现出崇高的精神质朴中透质感，突出细节表现出爱。二是注重环境管理病房。医院对病房环境实行“劳务派遣”“病房管理，物流监管，月度考核奖惩兑现“，医疗环境更温暖。三是丰富内涵护理服务。设立爱心服务站，我们将为残疾人、孕妇、儿童提供免费服务老人，老人和老人提供方便、优质、高效的特殊需求为退伍军人、伤残军人等特殊群体提供服务第三个五年计划期间的病人44精品文档举办各类健康教育之家，电话接踵而至-对出院病人进行随访和健康教
33、育健康卡。三年来，11.6 万张健康祝福卡已经出院的病人已经打电话回来了访问量超过 10 万人次。四是倡导零距离在护士和病人之间。开展“听病人讲”每个人每天做一件事等等，组织护士为“三不”捐钱捐物病人和有特殊需要的病人，并送上祝福节日里的病人护患关系明显改善改进。三年来，医院的护理质量不断改进，并多次被媒体报道健康与 XX患者服务满意度第三方调查达到95%.45精品文档连续三年被评为“高等学校先进单位”XX 省卫生厅“XX 省优质护理服务”省，四个部门被授予“高等教育先进部门”“XX 省优质护理服务”，共接收 12 名护士到“XX 省优质护理服务先进个人”表扬。（5）促进医院管理科学发展1 实
34、行现代医院管理制度。医院高度重视城市环境的更新和改善管理理念-13-建立管理机制，引进新技术管理方法和手段。在过去的几年里，我们坚持目标管理和精细化管理，按照卫生部、市县卫生局46精品文档每年关注医院的实际情况，这个公式包括医院管理，医疗服务质量与健康责任感染控考核指标“年报”，技术创新、行业风格、运营成本等综合目标考核方案。将进行客观评估贯穿实施过程，实现年度目标每个月对学位目标进行评估，最后进行总结评估报告须于每年部门的月份指出部门存在的问题整改措施由国务院制定实施现有部门整改措施。据统计，过去三年年，医院已下发综合评价通知47精品文档医院管理学在 XX 期间，处罚金额超过 XX 百万收到
35、整改报告 XX 份。2 实施人才兴院战略。一是加大人才引进力度。2010 年“万实施“人才”战略自“人才引进工程”实施以来，医院一直县委、县政府授予不受编制指标的限制主要招收本科生、研究生和研究生引进优秀专业技术人才学科领袖的力量。其次，加强人才培养。在近年来，医院选派了 XX 名业务人员骨干到上级医院进修，超过 XX 人优秀本科毕业生到三甲班医院有三年的培训课程或硕士学位48精品文档程序。三。规范财务运行管理。首先，根据三甲医院标准化与标准化财务管理要求，我们建立了集体决策制度和重大经济问题责任追究制度加强决策有效管理，实施与监督其次，投资 XX 多万元成立用友财务管理、薪酬管理、固定资产管
36、理管理、物料管理和其他信息系统实现财务数据和成本核算三是不断提高内部绩效考核和成本管理方法，并坚持原则多层次管理多劳多得，质量效益优先，人尽其才兼顾公平原则，注重公平49精品文档质量和效率评估四是主动提高医院绩效社会和患者宣传收费价格投诉渠道和方法，采取了多种措施确保农民补偿“最大化”。-14-4 加强行业作风建设。第一，加强职业作风的管理。进一步研究“行风”职业作风的实施规律、实施方法医德医风评价体系及其他职业道德建设方案风格评价体系有必要修改制度，比如收红包，收受回扣、乱收费、偷工减料对患者的责任对违反普遍风气的行为作出了明确的界定和处理要求。其次，行业风格秘密的建立访问50精品文档监管机
37、制与行业型风险的建立奖励。我们雇了一个全职的职业风格的暗访主管多年检查、监督医德医风，发现问题及时报告，而且要严格快点处理。如有重大违规行为部门作风，部门工作作风取消风力风险奖。三是要注重编制建立行业作风监督长效机制。医德考核结果与年度目标挂钩评估、个人绩效评估和晋升以钩钩住。四是提高大学生的思想素质工人。充分发挥党、群众、政府的作用工人团的作用是坚持“五十”先进评选（10 个先进部门，10 个51精品文档优秀中层干部 5 名，医生护士 5 名优秀的员工和技术人员技术创新人才选拔）。在过去的三年里，医院对违反这项工作的个人一直很严格行业风格共处罚 XX 余人次，其中业绩扣除 XX 万元，7 人
38、等待波斯特受到了惩罚另一方面，有 3 人是从原来的帖子，6 人降职受聘，XX 人延聘变得有规律同时，我们收到了来自病人和医生的 XX 封感谢信他们的家人，26 块牌匾和 20 本小册子138 条横幅，员工拒绝 23 万余元红包（不包括红包中的不祥金额），行业工作作风的根本好转已经实现。52精品文档5 建设节能环保医院。第一，环保与能源新技术应该促进保护。安装和使用水源热泵中央空调系统是首创一批可再生能源建筑应用示范项目XX 省项目通过国家节能验收2010 年 6 月任职并获基金奖励比普通中央空调多出 XX 万元空调，其运行每年可节省近 XX 万元二是出台节能管理办法。按固定的床位消耗率计算部门
39、，超额部分与部门绩效直接相关，充分调动了企业职工的节能积极性医院性别；53精品文档三是建立装备保障中心。对于普通设备和不常用的基本设备线路统一部署，2012 年才叫停 XX 病床卧床日，心电监护仪-15-XX 个工作日，大大降低了设备成本；四是引进“大设备闲置”成本管理办法（试行）。根据不同部门大型医疗设备闲置成本管理指标，设备的使用和效率部门目标评估和绩效促进医疗设备合理使用，减少闲置降低设备成本，提高经济效益经济和社会效益。6 推进医院信息化。一是加大投资力度信息化建设。累计投资超过 XX 万元建立 his、LIS、RIS、PACS、EMR54精品文档基于 web 的医院信息系统最后，构建
40、了数字化医院框架。第二，加强信息管理的应用。创造该院自成立以来，已建立了完善的医疗体系网上合理用药信息平台与合理用药原有信息平台的基础抗生素管理、临床路径管理、医疗质量控制、不良事件网络管理报告，医院感染管理，远程心电图，远程监控辐射会诊，流动护士站，等应用管理平台为用户提供信息支持提高医疗质量。三是要重视信任的重要性信息数据支持。统计分析每月提供信息和数据，加强医疗质量管理与反腐败我们应该监控抗生素的使用和感染控制，以及55精品文档充分利用信息管理工具，推进信息化建设各行业发展开展项目管理工作。第四，附加信息安全管理的重要性。建立了严格的信息管理系统该系统已投入近 XX 万元，以加强支持信息
41、安全软件和硬件，顺利通过电脑二级保险评估。7 加强后勤保障。第一，社会化物流服务。坚持“社会保障”原则，按照“会议落实、医院负责”的原则监督和部门考核”，清洁和安全工作已陆续完成洗衣部等物业管理社会化改革，特别是在环境卫生和清洁方面探索“一年”结果表明，该评价方法是可行的56精品文档每月目标考核中，区级排名月度调查“效果良好效果。第二个是实施以病人为中心的后勤服务。医疗保障中心成立于 2008 年，急危重病人和有特殊需要的病人将免费送出，病人将被运送 3 个月年超过 XX 万人次。三是增加后勤保障。成立于 2010 年全院后勤、设备、物资、药品由物流配送中心统一配送中心每年给科室送药 XX 次
42、以上，XX 次以上设备和物流材料的时间，超过 XX 次糖分-16-57精品文档有近 XX 万瓶生理盐水（玻璃瓶和塑料瓶），为临床工作人员节省了大量时间中间，真的要做住院护士。四是促进零增长为病人和雇员提供有利润的餐饮服务。过去，食堂的承包经营改为承包经营医院的独立管理，医院坚持吗对病人有益，服务病人，不求任何利润，每年不少于2000 万人住院病人将营养餐送到床边并提供为 XX 百万员工提供自助午餐。4、建设工作的主要成果医院自成立以来，在各级政府中占有一席之地和主管部门高度重视，通过经过全院职工的努力，取得了良好的效果实现了，医疗质量和质量都实现了安全、服务能力、管理水平、社会满意度有了很大的
43、提高，这主要体现在58精品文档在：（1）综合实力迅速提高与 2008 年相比，营业面积从 XX 万增加到 2000 万平方米到 XX 万平方米床位从 30 多张增加到 1XX 多张，开放床位由 XX 张增加到 xX0 张；资产总额由 XX 亿元增加 XX 倍到 XX 亿元，设备总值增加 XX亿元起倍达到亿元，增长 XXX 倍；资产负债比例控制在 40%以下。（2）硬件设施已升级医院拥有 64 排 CT、1.5TMRI、直线加速器、移动Dr 等 100 余台 1250ma 大型血管造影机等大型设备；建立高标准标准化手术室、ICU、KCU、内镜诊断与治疗治疗室、病理检查室、放射会议诊室，消毒供应室
44、，59精品文档静脉药房外加剂服务中心与先进医院信息系统管理部门物流传输系统。先进的设计理念和医院建设的标准化功能布局办公局，便捷的工作流程，人性化的装修，高效促进 XX 省发展区县医院的建设与发展。（3）人才队伍建设的飞跃-17-与 2008 年相比，本科预科人才数量在医院的人数增加了四倍，包括医生和医生硕士有超过 xX0 名白手起家的人才，人数高级职称人员增加 1 人。三次，超过 XX 人。实现了两个 XX 的配置60精品文档业务部门和重要职能部门有 100 多名研究生，有 3 个系配备有医生，医院有 68 名大、中青年大学生行业技术人员担任学科带头人部门主任。（4）技术水平进一步提高第三季
45、度独立完成技术项目 285 项甲级医院的综合科室，具有很高的发展率85.8%；重点高校实施技术项目 157 项医院，发展率 42.4%。其中，乳腺癌介入诊疗技术心脏科实施的冠心病，以及肿瘤科开展的适形与临床研究IMRT 技术、有创与无创呼吸机在临床中的应用新生儿学，严重黄疸61精品文档血液交换疗法，脊柱肿瘤切除，功能稳定重建，髋关节置换关节置换，脊柱侧凸和后凸矫形外科，胃肠病学内窥镜或 DSA 引导下的支架植入、结扎和普通外科内镜下恶性肿瘤肿瘤切除术，白内障超声乳化及其他技术经眼科研制，已达到同一水平城里的医院高级水平。（5）学科建设形成一个完整的体系专业学科的设置已经完全改变多专科、一病房的
46、格局。有一个比较完善的专业部门管理人员配置、技术支持、患者数量保障系统独立专科病房的数量已从年的 X 个增加到XX 到 XX。其中，62精品文档危重病医学部已成为关键XX 省临床建设专业，以及骨科和儿科已成为 XX 省省级专业建设，营养科的建设与发展已进入起步阶段区县医院前列医学部的区域优势神经学，神经外科，心脏科，耳鼻咽喉科等学科明显。（6）医疗质量持续改进2012 年收治出院诊断符合率术前、术后诊断符合率为 xx3x%手术率为 xx3x%4%，94%的患者治愈好转，临界值的 XX%病人成功获救-18-63精品文档平均住院天数为 XXX 天与 2008 年相比，质量指标不断提高改进。临床路径
47、工作得到有效开展，抗菌药物的使用达到国家标准标准。（7）科研和教学得到加强XX 自然疫源地临床防治研究所疾病它为科学技术的发展提供了更高的平台我们研究所的研究。这项工程已在议会获得批准省部级科研项目 3 项，科研项目 16 项司局级项目2 个奖项，2 项专利申请和 X 项省级学术成果会议。省级出版源期刊发表学术论文 XX 篇，80 余篇核心期刊。64精品文档完成了XX 医科大学，XX 民族大学，XX大学本科、专科教学与 XX 省近 400 名全科医生接受了培训。（8）服务能力明显增强2012 年完成门急诊 2000 万人次，比 2008 年增长 70%病人数 XX 万人，增长 192.7%与
48、2008 年相比，业务量为 XX 百万，为增长 192.7%2008 年，增长率为 85.7%；营业收入为 XX亿元，比 2008 年增加它长了 240%。服务总额和营业收入这家医院的规模仅次于区内的第三家县医院夏中心医院，在最前线。（9）区域辐射的作用得到了发挥自 2008 年以来，已接待全国 100 多家县级医院65精品文档二十、XX 等省、市、区、县2011 年，XX 县医院完成 XX 批50 多名护理人员接受了高质量的护理培训，选派医务人员 XX 余人通过连续两年的三方评估，是的成为 XX 省唯一一家进入全国百强的企业强县医院单位，多次参加重大活动县里的医疗救援人员等突发事件因此，在港
49、口外入院的病人人数减少了逐年增加，形成了强大的医疗辐射到周边区县射击能力。5、存在的问题-19-（2）医疗服务体系建设亟待完善循序渐进但近年来，在政府和社会各界的支持下66精品文档医院的努力，一大批高端医院被吸引基础人才中增加了人才和学科人才，如本科生和研究生。但是因为由于体制、晋升管理等方面的限制因素方面，医疗技术人员配置仍需进一步优化增加，需要大量的新人才质量、技术水平和工作能力也得到提高人才结构亟待培养和完善各部门不合理或缺乏纪律人员在一定程度上影响了医疗质量的提高技术与医学教学研究的发展。（3）对准江的认识与不确定性新版医院标准内容丰富，质量要求高内容是医院管理的基础重要指南。但由于实
50、施时间较短67精品文档期间，没有多少贷款可用在施工工作中，标准化、方法化实施，效果价格，转变方式理解是可能的有一定差距，结果不一定准确。请理解。尊敬的女士们先生们：几年的建筑工作，但我的脚我们取得了一些成绩，但我们取得了最好的成绩结果我们在等你的价格。三级甲级公路建设医院是一个过程，不是一个过程我相信市委和市政府政府非常重要，市政和卫生局里的人帮了大忙在被任命的政府的支持下，我一定会成功的能够建成 XX 区域医疗中心，成为全国医院的典范，XX 和68精品文档周州市人民医院为你的健康做出贡献。今天是 XX 的日子，XX 是 2013 年的春天，全世界的人整个国家沉浸在在快乐的一天里，有些人在回家