（专业施工组织设计）T04201_砂浆试块见证取样记录表.xls

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砂砂浆浆试试块块见见证证取取样样记记录录表表T04201编号工程名称结构部位砂浆强度等级稠度要求（mm）搅拌方式水泥品种及强度等级砂掺合料外加剂1外加剂2每m3各材料用量（Kg）水泥砂掺合料外加剂1外加剂21 ：砂浆砌筑时间年 月 日时 分砂浆取样时间年 月 日时 分试件制作完成时间年 月 日时 分试件组号取样地点实测稠度（mm）制作人见证人见证人执业证号施工单位监理单位技术负责人技术负责人日 期日 期备注