（专业施工组织设计）T04101_砼试块见证取样记录新.xls

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混混凝凝土土试试块块见见证证取取样样记记录录T04101编号工程名称结构部位混凝土强度等级坍落度（mm）搅拌方式水泥品种及强度等级砂掺合料外加剂1外加剂2每m3各材料用量（Kg）水泥砂掺合料外加剂1外加剂21 ：混凝土浇注时间年 月 日时 分混凝土取样时间年 月 日时 分试件制作完成时间年 月 日时 分试件组号取样地点坍落度（mm）制作人见证人见证人执业证号施工单位监理单位技术负责人技术负责人日 期日 期备注