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1、血液净化室护理管理要求工作人员及患者进入血液净化室前均应作肝功能及 肝炎标志物检查、患者透析间期须定期复查。血液净化室温度维持在2026,保持室内整洁, 每日空气消毒1小时。每次治疗结束后更换床单位,病床用 含氯消毒液每周擦洗一次;透析室门、窗、地板、桌椅每日 用消毒液擦拭2次;血透机用消毒液擦拭机器表面每日2次, 消毒液拖地每日3次。血液净化室、治疗室每月空气培养1次;反渗水、透 析液进、出口每月内毒素检测1次、细菌培养1次。肝炎患者透析机相对固定,用后的一次性血液管路、 穿刺针、中空纤维透析器经初步消毒处理后,做好毁形处理。每位病人单独使用一套血路管道,一次性使用,用后 妥善装入2个黄色医
2、用垃圾袋,送至专用放置点统一处理。用后的器械浸泡消毒后再作清洁处理、擦干、整理打 包后送高压灭菌。2、透析护理管理做好初次血透患者的宣教解释工作,鼓励患者与已行 血透的患者交流、吸取经验,以稳定情绪。透析前测体重,根据医嘱决定透析干体重及肝素量, 有条件时肝素的应用应根据凝血时间来调整剂量。透析开始 前测血压一次,透析中每小时测血压、脉搏一次,重症患者 每15niin测血压、脉搏一次。详细记录透析全过程生命体征 及发生透析并发症的临床表现及处理。透析结束后测血压及 体重,记录脱水量并查对透析机所显示的脱水量。外血液循环建立后严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、 神志和病情变化,并记录机器的跨膜压、血流量、静脉压、 肝素量及观察机器运转情况,严防空气栓塞、管路凝血块等 并发症的发生。发现情况及时处理,并与透析医生联系。正确、及时检查透析液,透析液应标志明显(包括透 析液名称、成分、配制时间),专人管理。了解病人的饮食情况,指导病人合理饮食,每天供给 高价优质蛋白lg/kg,对水肿、高血压病人应注意限盐。透析结束后血路管道送入清洗室清洗、消毒、保存。 复用管路应专人专用,再次使用前按常规冲洗,冲洗结束后 应作消毒剂残余试验,一保证冲洗质量。血液净化室应备有急救器械、药品,并保持完好状态。 透析前后应检查透析机的性能,发现问题及时请技术人员处 理。