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1、X医院202X年度工作总结刚刚过去的202X年，是新中国成立70周年。在市委、市政府和市卫健 委的坚强领导下，全院干部职工坚持以X思想为指导，全面贯彻X全会精神， 不忘初心，牢记使命，增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护， 用汗水浇灌收获，以实干笃定前行，谱写了医院发展的新篇章。202X年服务门急诊患者701592人次同比增加10.4% ;出院病人44740 人次，同比增加6.8% ;开展手术15604台次，同比增加11.5% ,其中三四类 手术9046台次，介入手术2135台次，平均住院日8,7天，考核药占比28.96% , 耗占比15.74% ,百元医疗收入耗材支出31元。202X年，
2、我们聚焦医院中心任务重点开展了以下工作：（一）坚持以党的建设为统领，医院各项工作统筹推进1 .抓好党政领导班子自身建设。一是建设学习型领导班子，深化理论武装， 客观判断宏观形势，准确把握医改动态。坚持民主集中制和集体领导制度，以良 好的班风带动全院职工树立良好的院风。修订医院章程，完善党政议事规则， 严格执行三重一大”领导集体决策和报备制度。二是开展为期3个月的不忘 初心、牢记使命主题教育，紧紧围绕守初心、担使命、找差距、抓落实的总要 求，党委中心组开展集中学习、交流研讨28次；各党支部开展主题党日活动75 次，党支部书记讲党课25次；党委班子收集问题18个，并全面落实整改。2 .巡察整改落到
3、实处。一是针对巡察组指出的21条具体问题，对照医院 章程,对全院所有规章制度进行了全面梳理，累计修订完善制度13个。二 是调整支部设置，由原来的6个总支、25个支部增加至7个总支、49个支部, 实现基层党建工作与业务工作的深度融合，支部建在连队上党建机制全市领 先。三是成立党建工作指导委员会，落实支部书记党务绩效，举办12期职能科 长大讲堂，党员先锋引领全国文明城市和双拥模范城市创建，肝胆外科主任孔胜 兵荣获“安徽省最美医生称号，医心向党，健康同行党建品牌落地生根， 基层党支部活力竞相迸发。3 .党风廉政抓实抓细。一是开展推进五大整治改善群众就医感受专项行动。 建立了 66条整改任务的责任清单
4、，逐一整改、逐条落实。二是制定工作人员 行业作风实施办法，提升服务水平。三是出台纪委督查督办制度，针对职 工出勤、医护人员满意度、公务用车、三公经费等情况共开展督查9次。四是针 对领导班子成员、职能科室、业务科室等21个岗位，全面梳理廉政风险防控点, 同时明确责任人，制定相应防控措施，压实风险防控责任。（二）坚持以医疗质量为重点，医疗服务水平持续提升L加强医疗质量与安全管理。一是修订病历质量考核方案,充分发挥 三级质控组织作用,对病历书写的及时性和规范性、病历归档的完整性和及时性 进行全面考核。202X年病案归档及时率为91.2% ,同比增长9.4%,门诊电子病 历书写率大幅增加。二是加强药品
5、耗材管理。制定202X年度业务指标、合理 用药以及耗占比控制目标，做好17+13+X”种抗癌药惠民落地工作，完成 中药饮片招标工作。202X年药占比同比下降0.14% ,耗占比同比下降0.12%。 三是加大临床合理用血管理力度。全年合理输血率达90%以上，输血科室内质 控在三级医院中作为经验推广进行交流，获得三次国家卫健委室内质评满分成 绩。四是重视医患沟通，规范病历文书书写，降低医疗纠纷发生率。202X年了 结赔付纠纷35起，实际赔付额同比减少36%。五是修订感染性职业暴露应急 处置预案，举办手卫生技能竞赛活动，开展职业暴露演练和院感爆发演练，增 强医务人员的院感防控能力。202X年荣获安徽
6、省院感质控中心先进集体称号。 六是落实质控中心职能。全年组织71名专家对15家二级医院开展全面质量督 查，召开质控中心会议及各类培训共56次，培训2186人次。七是全面落实三 保合一政策,重新修订外伤患者诊疗管理办法和医疗保险合理用药管理规 定，签订医保医师服务协议，进一步规范医疗服务行为。2.提升护理质量管理水平。一是修订护理质控方案及考核细则，组织质控 组及专业小组开展质控检查56次，202X年用药错误发生率、难免压力性损伤 发生率均较2018年下降。二是完成6个专科护理指引编订成册工作，使专 科护理工作有章可循。三是举办首次患者安全管理价值案例评比活动，选取临床 各护理单元优秀案例15例
7、，拓宽患者护理安全管理思路。四是积极开展和组织 人员参加各类竞赛活动，首次举办了临床护士长急救技能及抢救护理记录书写水 平竞赛活动，我院代表队在202X年市护理技能大赛中勇夺团体及单项一等奖， 两位护士的交流论文分获华东地区、省级三等奖。（三）坚持以综合医改为突破，医院综合实力稳步上升1 .推进五大中心建设。加大院内急救设施投入，制定科学管理制度，组建 多学科综合治疗团队，充分利用远程医疗服务平台、医联体合作渠道，及时支援、 转诊，缩短患者救治时间。目前医院已被市卫健委确定为市级危重孕产妇救治中 心和危重新生儿救治中心，胸痛中心已于9月1日正式发起认证。2 .积极推进紧密型医联体建设。在石台县
8、医院常规开设周五专家日，推广适宜 品牌技术，协助开展医疗服务。帮助完善议事规则、例会制度、干部选拔任用等 内控机制，建立健全绩效考核制度，推进临床路径管理，加强追责问责。石台县 医院医疗服务能力明显提升，202X年石台县医院门诊人次、出院人次、手术台 次分别同比增长18%、12%和19% ,在省级76家县级公立医院临床路径综合 检查中由原来的75名提升到48名。同时，安排专家赴现代妇产医院、东至县 中医院等成员单位开展医联体帮扶，与社区卫生服务中心在全科医学帮扶、高年 资护士下沉等方面开展紧密合作。3 .积极落实医改政策。一是加大临床路径执行情况考核力度。202X年入 路径数29311例，纳入
9、路径管理占出院总人数66.44%，同比增加3889例；完 成数占出院总人数55.23%,同比增长5.27%。二是探索建立了抗菌药物、肺癌 MDT多学科联合会诊机制，开展多学科联合诊治工作,开设多学科联合门诊， 试行日间手术。（四）坚持以学科建设为中心，人才培养机制不断完善1 .聚焦学科建设。一是借助长三角专科联盟平台，顺利与上海交大附属六 院、复旦大学中山医院、上海市杨浦区市东医院签订学科合作协议。二是重点专 科扶持效果彰显，202X年医院获批11个市重点专科。三是积极开展新技术新 项目。内镜中心独立开展内镜粘膜下剥离术（ESD ），泌尿外科独立开展腹腔镜 膀胱癌根治术，脊柱外科完成上颈椎骨折
10、、脱位枕颈固定手术。202X年全院累 计发表论文83篇，同比增长152% ,其中核心期刊53篇。申请专利4个。2 .加速人才培养。一是深化青年人才库培养制度，采取动态培养机制,202X 年出库7人，新增7人，目前在库人员42人。二是落实人才引进培养政策。202X 年新进59名本专科以上毕业生,297名社会化用人进入编制周转池，2名职工 在职攻读博士学位。三是积极安排职工外出学习。202X年选派1名医师赴德国 研修培训，派出13名骨干医师分赴中大医院、北大口腔医院等知名医院进修学 科标志性技术，新培养3名省级以上专科护士，累计安排600余人次参加省级 以上学术会议。四是搭建高质量学术交流平台，2
11、02X年举办各类继教40项， 开展学术讲座63次，多名省内外知名专家受邀前来指导讲学,培训学员6300 人次。五是深化住培教学内涵，提高住培生待遇。202X年共计招收20名住培 医师，组织岗前培训，严格执行考核，完善教学装备。六是做好教师队伍建设工 作。以试讲、教学评教管理、教学比赛、培训为抓手，培养了一批优秀教学骨干。 医院顺利承办皖医第八届大学生临床技能竞赛，共计19家医院20支代表队参 加大赛,受到了学校及参赛医院的高度赞誉。（五）坚持建立健全现代医院管理制度，医院管理水平全面提高1 .深化精细化管理内涵。一是健全医院决策机制。发挥专家治院作用，及 时调整科学技术委员会、医疗质量与安全管
12、理委员会等20个专业委员会组成人 员。修订院务公开制度，202X年发布186条院务公开信息。二是提高经济运行 效率。积极做好国家公立医院绩效考核数据上报、数据质控和自评报告。加强财 务管理,规范审计工作流程，制定内部审计管理规定和经济合同审查管理规 定，开展内部审计。三是提高后勤保障能力。成立耗材管理委员会，制定医 用耗材准入遴选制度，坚持阳光采购。开展全院安全检查、1+6+N隐患 排查和安全生产月专项行动，强化消防安全培训、逃生演练和特种设施应急演练。 加强外包项目的服务质量考核，月度考核结果与服务费结算挂钩。四是健全信息 管理制度。制定提升信息服务管理办法，修订信息安全等级保护工作制度，
13、落实信息化服务工作分片管理、专人负责,完成202X年度公安部门信息安全三 级等保测评。2 .落实改善医疗服务行动。一是发挥党建带团建作用，成立公益抗癌青年 医师工作室、远行之声”演讲工作室和池医新媒体工作室,开展丰富多彩的青 年活动。二是深化人文关怀示范病房创建工作，开展身边好人和文明科室评选, 表彰人文关怀星级病房和星级服务护士，发挥先锋模范带头作用；加强对人文关 怀事迹的宣传，全年遴选典型案例45件，举办开展叙事护理，注重人文关怀” 分享汇报会，在全院范围内形成了浓厚的人文关怀氛围。三是保障职工各项福利， 开办职工子女暑托班,开展春节、青年节、护士节、七一、医师节等节日庆祝表 彰活动，举办
14、趣味运动会、参加各类竞赛，丰富池医文化内涵。（六）坚持以改善群众就医体验为主导，医院品牌影响力有力提升1 .全面开展便民惠民服务。一是缩短门急诊就诊引兵时间，建立多种方式 预约挂号渠道，加强门诊分诊管理，门急诊收费和住院缴费全面开通线上支付, 启用影像云胶片，方便患者就诊。二是医技科室弹性排班，住院、门诊患者错时 检查，检查报告获取时间大大缩短。三是落实贵池区城乡居民门诊慢性病的即时 结报工作。四是启动互联网+护理服务。202X年对在我院就诊过的失能及半失 能的患者提供上门服务79次，心系夕阳红天使护空巢案例荣获全国医院改 善医疗服务行动计划擂台赛”最具价值案例奖。2 .积极承担社会责任。一是
15、长期派驻扶贫工作队助力殷汇镇旧溪村打好脱贫 攻坚战，目前该村建档立卡贫困户77户148人全部脱贫，202X年新华社深入 旧溪村开展了 看美丽乡村庆70华诞大型网络直播，观看人次达千万。二 是选派两名专家参加“百医驻村”工作，做好基层健康守护天使。三是安排28 名骨干医师赴石台和东至县医院支援，指导和抢救危重患者300余例，开展业 务培训和讲座560余次。四是全年出动医疗保障人员256人次，成功完成市两 会会议、国际马拉松比赛、国际徒步大会等89次重要会议和活动的医疗保障任 务。五是积极落实健康促进医院创建工作，安排医务人员赴社区、下基层、进部 队开展各类义诊及健康科普讲座92次，发动21位专家
16、和青年医护开展新媒体 健康科普活动。202X年，我们还圆满完成了援疆、双拥、普法教育、平安医院、扫黑除 恶、院务公开等各项工作，感染科负压病房建成并投入使用，外科综合楼实现主 体结构封顶。前进路上无坦途，历尽风霜见担当。过去一年，我们经历了很多的困难和 挑战，成绩来之不易。这是市委、市政府和市卫健委的正确领导的结果，是全院 干部职工团结一心、奋力拼搏的结果,是社会各界大力支持的结果。在此,我代 表医院党政领导班子，向在过去的一年里为推动池医前进而辛勤耕耘、默默奉献 的全体池医人和社会各界人士表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！盘点一年的工作，我们清醒认识到，医院发展过程中还存在一些不足。一 是党组织ZZ功能彰显不强，全面从严治党压力传递不够到位，思想ZZ教育引 领作用发挥不足，塑造风清气正的医院ZZ生态任重道远。二是在落实医改政策 上进度不快，省重点学科相比周边地市较少，重点学科辐射面不广，影响力不强, 学科带头人在省级以上的学术团体任职较少，科研能力薄弱，省级科研课题和高 质量文章较少。对此，我们必须勇于直面问题,不遮掩、不回避、不懈怠，只要 我们敢闯敢干、埋头苦干，医院就会拥有更加美好的未来!