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1、技术二十一 肌内注射术（一）目的通过肌内注射给予患者实施药物治疗。（二）评估和观察要点。1 .评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2 . 了解过敏史、用药史。3 .评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4 .了解用药效果及不良反响。（三）操作要点。1 .核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。2 .消毒皮肤。3 .一手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺入肌内。4 .抽回血，如无回血，缓慢注入药液。5 .快速拔针，轻压进针处片刻。（四）指导要点。1 .告知患者注射时配合事项如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足 跟分开。2 .告知患者药物作用和考前须知。
2、（五）考前须知。1 .遵医嘱及药品说明书使用药品。2 .观察注射后疗效和不良反响。3 .切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。4 . 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。5 .出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。6 .长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。（21）肌内注射术考核评分标准（100分）工程标分技术操作要求扣分原那么仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手戴口罩一项不符扣5评估101评估患者病情、意识状态、H理能力、合作程度。2 了解过敏史、用药史。3评估注射部位皮肤、肌肉组织情况。4 了解用药效果及不良反响。一项不符扣2操作 前 准备51备齐用物：注
3、射盘内放注射器，注射药物、注射贴、 安尔碘、棉签、砂轮、弯盘、必要时备肾上腺素2放置合理缺一件扣1操作过程安全 与 舒适101环境安静舒适.2病人卧位正确、舒适注意保暖.3认真检存有无断针或刺伤神经等不安全隐患。环境不符扣2体位不当或暴露过多扣2未检查一项扣2抽 吸 药 液201双人核对医嘱、打印注射贴，根据医嘱备药。2检查药物及无菌物品。3备注射器，抽取药液，注射贴贴于注射器上。未核对、未打印、未根据医岷备药或备药不正确扣2漏检查一项扣2抽吸药液的方法、剂量不准确 扣3注 射301协用物至病人床旁，查对床号、姓名。PDA扫描腕 带、注射贴匹配无误，向病人做好解释，取得合作。2协助病人取正确姿
4、势，选择注射部位，定位准确。3消毒皮肤，由内向外,直径在5cm以上。4排尽注射器内的空气。5左拇、食指分开绷紧皮肤，右手持针以中指固定针 栓，将针头迅速垂直刺入肌内2. 5-3cm.6注药前抽回血。缓慢推药（小儿除外）。7注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。未解释扣1未查对、未扫描扣2卧位不适、部位不正确各扣2消毒不符扣2未排气各扣2未绷紧皮肤、进针角度不正确、进针过深或过浅各扣1未抽回血。推药快各扣2一项不符合要求扣1操作后101协助病人取舒适卧位，整理床单位。2交代考前须知，密切观察病人反响。3整理用物。4洗手记录。一项不符扣2评价101无菌观念强。2操作熟练、动作轻巧。3保护体贴病人。一项不符扣2