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1、XX市脱贫地区县城重大疾病救治管理工作实施方案为进一步做好我市脱贫地区县域重大疾病救治管理工作， 巩固拓展脱贫攻坚成果，防止因病返贫、致贫，特制定本方案。一、目标任务根据我市实际情况，对全市脱贫地区县域罹患30种重大疾 病的住院患者继续按照“自愿原则”和“定点救治医院、定临 床路径，加强质量安全管理”的模式实施诊疗，确保脱贫地区 大病患者做到应治尽治、定点救治医院诊疗愈加规范，减轻大 病患者经济负担，巩固脱贫攻坚成果，防止出现因病返贫、致 贫现象发生。二、工作内容（一）确定定点医院结合我市实际情况，按照“分级分类、保证质量、方便患 者、管理规范”的原则，对30种大病的定点救治医院进行确定， 原
2、则上由XX市人民医院承担救治任务。定点医疗机构设置要体 现分级诊疗要求，按病种分级别设置，满足诊疗需求。XX市卫 生健康局将及时在XX网站公开定点救治医院对外联系电话 和方式，方便本区域内的患者就诊。要落实基层首诊原则，在确保医疗质量安全的前提下，鼓励、引导患者在县域内就诊， 确有必要的转诊至市、省级医疗机构治疗。（二）组织实施救治1 .提升诊疗能力。市人民政府将加大对定点救治医院基础 设施建设、设备设施配备的支持力度，提升本辖区内的医疗服 务能力建设。建立疑难重症病例会诊、远程会诊、双向转诊、 巡诊机制，提高脱贫地区县域重大疾病诊疗能力，保障医疗质 量与患者安全。持续开展专家组巡诊和对口支援
3、等工作，提升 县域大病诊疗能力。2 .规范医疗救治。市人民医院应按照有关要求加强临床路 径管理，完善管理制度和工作规范，根据国家卫生健康委印发 的有关病种诊疗规范、临床路径、技术操作规程等，制订具体 的诊疗方案（相关疾病的临床路径可在中华医学会网站和国家 卫生健康委网站自行下载）。3 .加强质量控制。市人民医院要强化医疗质量安全意识， 完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，规范临床诊 疗行为，加强对医务人员的教育和培训，严格执行各项医疗规 章制度和诊疗规范，保证医疗安全，做到合理检查、合理治疗、 合理用药。4 .提升服务意识。严格落实基层首诊原则，确保医疗质量 安全。对救治有难度的患者应
4、按规程将患者转诊至具备诊疗条 件的市级定点救治医院，确有必要的可从市级定点救治医院转 诊至自治区级定点救治医院。XX市人民医院要尽快为脱贫地区 重大疾病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。 对于需要转到上级医疗机构进一步诊断、治疗的病情疑难危重 患者，在征得科室主任、患者及家属同意后，由主治医师进行 登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医疗机构，确保患者 安全转入上级医疗机构，并做好病情交接工作、严格执行双向 转诊工作。（三）做好费用结付管理1 .细化方案，控制费用。定点救治医院要本着“保基本， 兜底线”的原则，为每位救治对象制订具体细化的诊疗方案， 在保证医疗质量的前提下，优先选择
5、基本医保目录内的安全有 效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，合理选择诊疗方式， 明确入出院标准，严格控制医疗费用。加强医患沟通，在诊疗 活动中应当向患者说明医疗措施、费用及保障政策和替代方案 等，尊重患者选择权。本级卫健行政部门着力推进分级诊疗制 度建设，加强宣传引导，减少因异地就医带来的医疗费用和相 关支出增加，减轻大病患者经济负担。2 .实行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。脱贫地区 县域内重大疾病定点救治医院对于患有30种重大疾病住院治 疗的防贫监测对象和农村低收入人员继续实行“先诊疗、后付 费”。定点救治医院设立综合服务窗口，在医疗保障部门指导下 推进基本医疗保险、医疗救助等“一站式
6、”信息交换和即时结 算，优化结算办理流程，做到报销环节在窗口一次性办结，确 保脱贫地区重大疾病救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障 措施。（四）做好信息互通市人民医院要加强与基层医疗卫生机构的沟通衔接，及时 将大病患者信息转介至患者所在辖区基层医疗卫生机构，相关 基层医疗卫生机构要结合家庭医生签约和基本公共卫生服务， 加强对大病患者的健康管理和服务，提供就医指导和健康宣教。三、工作要求（一）统一思想，提高认识。做好脱贫地区县域重大疾病 救治管理，是巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴战略有效衔接 的重要举措，也是提高脱贫地区县域医疗服务和保障水平，提 升县域居民健康水平的重要具体措施。XX市成立XX
7、市脱贫地 区县域重大疾病救治管理工作领导小组，推动完善重大疾病救 治管理政策，抓好工作组织实施。（二）制定方案，明确目标。XX市卫生健康行政部门制定 XX市脱贫地区县域重大疾病救治管理工作实施方案，在方 案中细化工作任务，明确工作目标和工作要求，指定专人负责。（三）加强组织协调，积极配合。加强定点医疗救治医院 管理，组织医疗机构做好救治工作，保障医疗质量与安全，优 化医疗服务流程。市人民医院要严格执行救治病种临床路径， 规范诊疗行为，全面落实救治费用“一站式”结算。XX市卫生 健康局将组织人员进行督查。（四）广泛宣传，总结提高。市人民医院和基层医疗机构 要加大培训宣传力度，确保相关工作人员准确掌握脱贫地区县 域重大疾病救治管理工作涉及的政策调整和最新要求。要向社 会广泛宣传，提高公众政策知晓率，努力营造良好舆论氛围。 及时总结工作进展情况和经验，做好相关统计分析，推广典型 做法，推动优化完善工作方案，进一步提升脱贫地区县域重大 疾病医疗服务能力水平。