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1、-护士三基三严护理理论考试试题护士三基三严护理理论考试试题一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使（）的物品再被污染，并使之保持（）的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为（）小时。5、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（）肢体。请换算王老师的血压相当于()kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高()mmHg。6、常见的输液反应有：()、（）、（）和（）。7、注射部位
2、应当避开()、()、()等部位。8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每()更换一次。9、护理操作前后()可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护()和()自身的目的。二、选择题（每空 2 分，共 40 分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时2、一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是（）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必
3、通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是（）A、1-4碳酸氢钠溶液 B、1-3过氧化氢溶液 C、0.1醋酸溶液D、2-3硼酸溶液 E、0.02呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、
4、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B、寒战、高热C、少尿D、瘙痒、皮疹 E、呼吸急促、血压下降11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）.z.-A、5 秒 B、15 秒 C、1 分钟 D、30 秒 E、1-2 分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心
5、脏D、袖带缠得过紧 E、水银不足13、心肺复苏 C、A、B 中的 A 是指：（）A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者14、患者张*，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、输入大量库存过久的血可导致（）A.低钠血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症16、下列注射进针角度错误的是：（）A、皮内注射针头与皮肤呈5角 B、皮下注射针头与皮肤呈30-4
6、0角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角 D、静脉注射针头与皮肤呈20-25角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角17、影响血压的主要因素为（）A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管休息会儿重插 C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）A、15SB、30S C、50S D、1min E、5min20、发生褥疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤
7、组织D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题 1 分，共 20 分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3 后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最
8、大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）.z.-14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入
9、人体后 1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1 小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）四、简答题(每题 5 分,共 20 分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理.2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么.3、何谓血压.血压受哪些因素的影响.4、试述保留灌肠的注意事项.答案一、填空题1、已灭菌无菌状态2、骶尾部3、406020404、45、左侧23.94/13.320406、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞7、炎症硬结瘢痕8、4 小时9、洗手患者护士二、
10、选择题110DBDBDCBBAA1120BBBBDCBBBA三、判断题1101120 四、简答题1、正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么.答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6 升/分)，湿化瓶中放入 30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压.血压受哪些因素的影响.答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项.答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠.z.