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1、附件 3：建筑消防设施巡查记录表序号：巡 查 情 况巡查项目巡 查 内 容部位数量正常故障及处理故障描述当场处理情况报修情况消防电源主电源、备用电源工作状态发电机启动装置外观及工作状态消防供配电设施消防配电房、UPS 电池室、发电机房环境消防设备末端配电箱切换装置工作状态火灾探测器、手动报警按钮、信号输入模块、控制模块外观及运行状态火灾报警控制器、火灾显示盘、CRT 图形显示器运行状况消防联动控制器外观及运行状况火灾自动报警系统火灾报警装置外观建筑消防设施远程监控、信息显示、信息传输装置外观及运行状况系统接地装置外观消防控制室工作环境电气火灾监控探测器的外观及工作状态电气火灾监控系统报警主机外
2、观及运行状态可燃气体探测报警系统可燃气体探测器的外观及工作状态报警主机外观及运行状态消防水池、消防水箱外观，液位显示装置外观及运行状况，天然水源水位、水量、水质情况，进户管外观消防水泵及控制柜工作状态消防供水设施稳压泵、增压泵、气压水罐及控制柜工作状态水泵接合器外观、标识系统减压、泄压装置、测试装置、压力表等外观及运行状况管网控制阀门启闭状态泵房照明、排水等工作环境室内消火栓、消防卷盘外观及配件完整情况屋顶试验消火栓外观及配件完整情况、压力显示装置外观及状消火栓（消防炮）灭火系统态显示室外消火栓外观、地下消火栓标识、栓井环境消防炮、炮塔、现场火灾探测控制装置、回旋装置等外观及周边环境启泵按钮外
3、观喷头外观及距周边障碍物或保护对象的距离报警阀组外观、试验阀门状况、排水设施状况、压力显示值自动喷水灭火系统充气设备及控制装置、排气设备及控制装置、火灾探测传动及现场手动控制装置外观及运行状况楼层或区域末端试验阀门处压力值及现场环境，系统末端试验装置外观及现场环境泡沫灭火系统泡沫喷头外观及距周边障碍物或保护对象距离泡沫消火栓、泡沫炮、泡沫产生器、泡沫比例混合器外观泡沫液贮罐外观及罐间环境，泡沫液有效期及储存量控制阀门外观、标识,管道外观、标识火灾探测传动控制、现场手动控制装置外观、运行状况泡沫泵及控制柜外观及运行状况冷却水系统的巡查内容可参考 6.2。7气体灭火控制器外观、工作状态储瓶间环境，
4、气体瓶组或储罐外观,检漏装置外观、运行状况容器阀、选择阀、驱动装置等组件外观气体灭火系统紧急启/停按钮外观，喷嘴外观、防护区状况,预制灭火装置外观、设置位置、控制装置外观及运行状况放气指示灯及警报器外观低压二氧化碳系统制冷装置、控制装置、安全阀等组件外观、送风阀外观送风机及控制柜外观及工作状态防烟、排烟系统挡烟垂壁及其控制装置外观及工作状况、排烟阀及其控制装置电动排烟窗、自然排烟设施外观排烟机及控制柜外观及工作状况送风、排烟机房环境应急灯具外观、工作状态应急照明和疏散指示标志应急广播系统疏散指示标志外观、工作状态集中供电型应急照明灯具、疏散指示标志灯外观、工作状况，字母型应急照明灯具、疏散指示
5、标志灯外观、工作状态扬声器外观功放、卡座、分配盘外观及工作状态消防专用电话消防电话主机外观、工作状况分机电话外观，电话插孔外观,插孔电话机外观防火窗外观及固定情况防火门外观及配件完整性，防火门启闭状况及周围环境防火分隔设施电动型防火门控制装置外观及工作状态防火卷帘外观及配件完整性，防火卷帘控制装置外观及工作状防火墙外观防火封堵外观紧急按钮外观,轿箱内电话外观消防电梯电梯井排水设施外观及工作状况消防电梯工作状况灭火控制器工作状态,火灾探测部分巡查内容见 6.2.2 条储气瓶和储水瓶（或储水罐）外观、工作环境高压泵组、稳压泵外观及工作状态,末端试水装置压力值（闭细水雾灭火系统式系统）紧急启/停按钮、释放指示灯、报警器、喷头、分区控制阀等组件外观防护区状况灭火控制器工作状态，火灾探测部分巡查内容见 6.2。2 条设备储存间环境、驱动气瓶和灭火剂储存装置外观干粉灭火系统选择阀、驱动装置等组件外观紧急启/停按钮、放气指示灯、警报器、喷嘴外观防护区状况灭火器外观灭火器设置位置状况其他设施巡查人（签 名)年月日年月日消防安全管理人（签名）备注注:1、情况正常打“，存在问题或故障的打“”，并填写“故障及处理”栏中相关内容;2、对发现的问题和故障应及时处理,当场不能处置的要填报建筑消防设施故障维修记录表；3、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段制表。