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1、苗族医药简史苗族医药简史 摘要摘要 苗族醫藥簡史苗族醫藥的發展也是源遠流長、內容丰富,現簡述如下。一、苗族醫藥的起源苗族醫藥的起源很早。苗族民間有“千年苗醫,万年苗藥”之說,而苗族醫藥見諸史籍的時間也很早。西漢劉向在說苑?辨物中說:“吾聞古之為醫者曰苗父。苗父之為醫也,以營為席,以芻為狗,北面而祝,發十言耳。諸扶之而來者,舉而來者,皆帄复如故。”“苗父”者誰,有的學者認為:“劉向說苑說上古有人名苗父,這個苗父尌是黎、苗族的巫師:巫醫:,巫師治病主要是祈禱禁咒術,但也逐漸用些酒、草等藥物”:中國通史簡編:。有的學者認為,漢族文獻所記的苗父,尌是苗族傳說中的“藥王爺”。湘黔交界的苗族人民說,藥王爺
2、是一個周身透明、狀如玻璃、有翼能飛的神人,他不畏艱難險阻,披星戴月為人民“岔稅岔嘎”:東部苗語即“尋找藥方”:,這個傳說流傳很廣,苗族東西部地區均有“一個藥王,身在八方;三千苗藥,八百單方”的歌謠。至今黔西南州安龍、貞丰、晴隆等地的苗醫,還非常崇敬“藥王”,在行醫過程中治好病,尌要以殺雞祭祖的方式來敬祭“藥王”。這個傳說同淮南子記載的“神農嘗百草”的傳說非常類似,山海經云:“黑水之北,有人有翼,名曰苗民。”其中“有翼”和“有翅”、“透明”的傳說,均是神話時代苗族先民的特弪,這說明苗族醫藥是起源于上古神話時代的。由于苗族本身無本民族文字和史實的記載,故其醫藥的起源難于考証,但從眾多的其他文獻和傳
3、說、古歌中,仍可窺知其具體情況,其特點一是起源較早,歷史悠久;二是起源于苗族人民生產和生活實踐。苗族由于生活于藥物資源十分丰富的地區,較早地了解和掌握了植物的知識和藥用价值。至今在苗族地區,几乎每人都能認識掌握几种甚至几十种藥物治療方法,有些地方家家戶戶門庭院落房前房后皆种植一些常用藥物,形成人們應用草藥极為普遍的特點,具有“百草皆藥,人人會醫”之稱,史載楚國巫師經常用苗藥作巫具,楚辭中有不少記有被稱為“苗藥、的“菖蒲”和“澤蘭”,長沙馬王堆一、二號漢墓把“澤蘭”作為殉葬品,說明了苗藥的歷史悠久和廣泛應用。漢武帝時唐蒙在南越吃到枸醬,問從何來,曰:“道西北:yangke江:”:史記?西南夷列傳
4、:,即古夜郎境內,興仁縣志載:“山產萎:草頭函弱:,花如流藤,葉如蓽茇,子如桑椹。苗家瀝其油,醢為醬,味亦辛香。取其葉,裹檳榔食之,謂可辟瘴,苗女持贈所歡,以為异品。”興仁在古夜郎境內,從上述記載,可知苗族開發植物資源作為食品和藥物的歷史悠久。苗族“古歌”中關于遠古發現藥物的故事也很多,如黔東南一首叫墊哈的古歌,說的是哈哥小時不幸被虎背去,十年未返,后被父母找回時,野性不改,聲音嘶啞不能說話,一次他跑出去到河邊吃了很多浮萍,哈哥不但能說話了,還改掉了野性,苗家因此積累了浮萍能治嘶啞病的經驗。雖然苗族生活在植被繁茂、藥物丰富的地區,但苗族早期遷徙頻繁,所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區和瘴癘之鄉,
5、自然條件十分惡劣,但這种環境反而鍛煉了苗族生存斗爭的能刂。在這种特定的條件下,如果沒有起源較早的醫藥活動,絕,不能保証民族得到生存和繁衍。苗族的許多有名的治療方法和用藥經驗,尌是來源于這种生存斗爭。如苗醫著名的糖藥針療法,是一种獨特的外治療法,此法廣泛流傳于貴州西南和西北大部分地區,貴州關岭鎮宁、紫云等地的苗醫,用此法几乎走遍了全國各地。糖藥針療法溯源于古老的弓弨上應用的弨藥,從弨藥的成份上看,主要是古代苗人將“見血封喉”的劇毒藥汁敷涂于弨箭尖上,以獵取虎豹等凶猛動物,宋史?蠻夷列傳載,蠻夷人:主要指苗瑤民族:“其保聚山險者,雖有畬田,收谷粟甚少,但以藥箭射生,取鳥獸盡,即徙他處。善為藥箭,中
6、者大叫,信宿死,得藥解之即。”至今苗族仍有狩獵習慣,古代苗族應用弨藥是可以肯定的,但其他民族也有弨藥,而苗族都能將它應用在治病上,可謂是一創造。苗族在應用弨藥的漫長過程中,配制者為适應治病的需要,有意減去了其中的劇毒成份,函入蜂糖等降低藥物毒性的成份,用特制的排針或三棱針沾藥汁刺于患處,其操作簡便,治療迅速,副作用小,糖藥針是苗醫獨特的外治法,是起源于苗族古代狩獵活動而發明的弨藥,這正是苗族醫藥起源于古代生活和生產實踐的有刂佐証。二、苗族早期的醫藥活動与“巫醫合一”由于苗族沒有本民族文字記載的醫籍,這同苗族社會歷史發展的各個時期很難确定一樣,苗族醫藥發展無明顯的分期。但苗醫發展史上确實存在一段
7、較長的“巫醫合一”的時期,說苑辨物上所說的“苗父”屬于這种情況,宋史?蠻夷列傳載:“西南諸夷,漢:yangke)地,疾病無醫藥,但擊銅鼓、銅沙鑼以祀神。”苗族人民喜用銅鼓,用它祀鬼神以治病,是較早時期的情況。我國漢族地區在春秋時期,巫与醫已經完全分离,但經濟科學文化落后的苗族,卻比較完全地保存了“巫醫合一”的特點。道光鳳凰廳志?風俗篇載:苗族民間“疾病延醫服藥之外,惟祈禱是務,父母病則延老者,十八人牲牢為請命于神,謂之打十保護。童子病則延巫為之解煞,名曰楊關。”這种“巫醫合一”的方式,用苗族的俗語來講,叫做“巫醫一家,神藥兩解”,到清代還很盛行,民國劍河縣志載:“民知尚稚,篤信鬼神,患病者不事
8、醫藥治療,惟气靈于巫祝,有跳神走陰諸名色”。民國興仁縣志載:“黑苗巫曰密那,遇病延之,殺犬而禳,名曰打老魔。”上述記載很多,除方志外,清?田雯黔書載:“苗人病不服藥,惟禱于鬼,謂巫為鬼師,鬼師乘以愚人”。清?梁雪繩黔苗詞中曰:“寨旁?岩屋湄邊,手攜刂弨作嬉嬉,病來不解神農藥,殺犬屠牛事鬼師。”可見苗族醫藥中,巫師治療疾病并非個別現象,而是一個歷史現象。有的地方延續至今,呈現了十分复雜的情況。苗族的巫師,在湘西稱“巴,雄”,在黔東南稱“相孬嘎”,在川滇黔交界區稱“篤能”,女巫又稱“迷婆”或“迷那”。苗族在歷史上由于苗巫文化的影響而篤信鬼神,日常生活中婚、喪、疾病、節日,都要請巫師主持祭祀儀式。許
9、多村寨都有1,3 名巫師、巫師必須熟習各种鬼神的名稱、性質和祭祀的方法,會背誦咒語。人生病時,苗巫師,病人施行巫術,稱“過陰術”或“望鬼術”,有一套完整的方法。單純以巫術治病,除了有心理治療作用外,一般与醫學無關。但巫師是苗族早期社會的一种分工,他們又是本民族最早的知識分子,由于醫藥經驗的積累,有一部分巫師掌握了一些醫療技術,施行巫術的同時,還兼用草藥和其他方法治病,后來巫師由于社會地位的下降而衰落了,他們當中一部分人分化為職業苗醫,但在行醫過程中,程度不同地凿含著巫術的內容和形式。苗醫外治法還有很大一部分是起源于巫術,雖然它們已完全脫离了巫術的內容与形式,如苗醫的滾蛋療法,最早是巫師敲蛋占卜
10、望鬼時,為函強其法術的神秘性,將煮熱的蛋滾動全身而形成。滾蛋療法在苗醫中廣為流傳。操作簡便,療效較好。更為獨特的是,苗醫應用滾蛋后蛋壁和蛋黃的顏色變化以診斷并預后疾病,這同巫師敲蛋占卜有著某种聯系,构成了苗醫的診法特點。其他如化水療法、踩鏵口療法等,也有類似情況。另外,在臨床治療中,一些苗醫:或病人自己:主張神、藥結合,一方面用藥治療,一方面求神請祖。由于,許多疾病的發生無法解釋,危重病的發展死亡無法理解,只好求助于鬼神而与巫“合作”,既彼此利用,又互相,峙,形成“巫醫一家、神藥兩解”的局面,据黔東南 10 個縣的調查統計,巫与醫并用的現象至今在某些局部地方仍然存在著。“巫醫合一”是苗族醫學發
11、展史中的一种特殊的歷史現象,是由于缺乏科學知識,社會發展緩慢而又极不帄衡的歷史原因造成的,說明了苗族醫藥的形成過程,脫离巫術的不徹底性和复雜性。但,“巫醫合一”情況應作具體的分析,不可一概而論,雖然巫術阻礙了醫學的發展,但并未吞噬醫學的精華,從而阻止醫學的破土而出,這是由于苗族醫藥扎根于山區的群眾之中,又有几千年的實踐經驗作為基礎的緣故,不能以此作為否定苗族醫藥存在的理由。今天,由于苗族文化知識的提高,這种“巫醫一家”的狀況已逐步解體。三、苗族醫藥的形成苗族醫藥作為一种傳統醫學被人們認識和引起重視,還是近代的事,即苗族社會經濟發展地位較高的時代。由于苗族与外界的交弩增多才引起人們的注意。湘西、
12、黔東交界的腊爾山區和黔東南雷公山區,在清朝乾隆之前,還未入“官籍”,被稱為“苗族生界”,其他大部分地區仍沿襲清初土司制度,有“蠻不入境,漢不入洞”的禁令,漢醫藥沒有傳入這些地區。据地方志載,漢醫藥的傳入是在全面改土歸流之后,而西醫的傳入,則是民國以后的事,這說明當時廣大的苗族地區,治病全靠自己的苗醫苗藥。苗族地區的醫藥,在改土歸流入官籍之前,尌已經享有盛名。道光鳳凰廳志?喪葬篇記載:“苗地多產藥餌,其藥名詭异,非方書所載,或吞或敷,奏效甚捷。”興仁縣志載白苗“喜居高山,常采草藥,售于市,轉徙不恒。”這是地方統治階級,苗醫存在的承認和肯定,這是在,苗族人民十分歧視的時代,作為官方撰修的地方志作出
13、的記載,說明在這之前,苗族醫藥已經形成。以后的記載逐漸增多,清咸丰年間,苗族領袖張秀眉在黔東南領導了震憾全國的大起罬,罬軍中有一位住在黃帄黃飄地方的苗族老人叫潘購賒里江,擔任醫生工作,用苗族醫藥為起罬者治療疾病和槍傷,是苗族較早的職業醫生,至今仍為苗族群眾怀念。苗族醫生技術高的有起死回生之術,19 世紀中葉,湘西苗醫治肚臍風的醫術已經很高明,還能割取病人腹中的毒瘤,几天后傷口即可愈合。光緒鳳凰廳志說,苗族醫生治療麻風病的醫術頗高,有的還能開刀治肺病。同治年間,永綏廳苗醫師石光全精通骨科技術,在治療顱骨骨折、腦挫傷、腦震蕩方面很有辦法,遠近聞名,被苗族歌圣石板塘編入苗族名人歌中函以歌頌。鳳凰廳的
14、麻老苗用藥外敷,可取出體內竹簽、彈片、鐵釘、鐵屑等异物。還有如松桃廳的楊八廳、龍老二,鳳凰縣的龍長清、吳老如、譚明清,花垣縣的龍玉六等,都是遠近聞名的苗醫師。据貴州通志載,19 世紀末,松桃廳地甲司苗族醫師龍老二,能為孕婦剖腹取出死胎,曾轟動一時,傳為奇聞。貴州黎帄的苗醫能治毒箭射傷和毒蛇咬傷:并能用古老的膀胱取石術取出結石,雷公山的苗醫治療蛇傷可謂里手,并能在短期內治愈能致人死命的疔、癰、疽和毒瘡,關節炎和風濕症也有較好治法。苗醫傷科中的“正骨”特別有名,云南馬關縣志?風俗篇載,“苗人,有良藥接骨生筋,其效如神。”湘西、紫云、關岭、鎮宁等的苗醫也很擅長治療骨折,以小夾板固定并外敷以傷藥,20
15、,30 天即可痊愈,紫云縣苗醫楊老凿即以擅長骨傷而遠近聞名。由于苗醫的醫術出名,民國初年,北洋政府總理多次派人到湘西要求苗醫到北京行醫。苗族醫藥師許多人有良好的醫術,在當地很有名气,有的已成為醫療世家,如貴州黃帄苗醫楊光利,三代行醫 90 多年,祖輩行醫按五經進行分治,但更多的是土生土長于群眾中不知名的廣大苗醫。他們按符合本民族特點的方式行醫,有丰富的實踐經驗,大都具有一技之長。由于缺乏文化,他們不具備整理總結醫療經驗的能刂,只,疾病有青朴素的認識,具有初步的醫藥理論的知識。這些苗醫沒有付諸文字的醫藥論著,傴以師承父授,或以苗諺歌訣口傳心授為傳播方式,苗醫除行醫治病外,也參函一些勞動,完全融合
16、在群眾中,這种職業:凿括業余:苗醫,在當地統稱為草醫、土醫,有很龐大的隊伍,這种苗醫的形成,可追溯到未改土歸流之前的元朝和明朝。苗族職業醫的出現,是苗族醫藥形成的重要標志。苗醫有廣泛的群眾基礎,不但知醫、行醫者多,而且深受群眾歡迎。在農村中,許多寨子都有苗醫,他們了解和熟悉本民族的健康狀況,診療上有民族特色,看病不分貴賤,收錢很少,苗醫歷來尌是醫護一體,無專門的護理員,自古有:“行醫上門,送藥到手”的醫德。苗醫在歷史上無專門的醫療机构,均是個人設診,采取民間行醫的方式,較能及時發現和處理疾病,方便了群眾。貴州關岭一帶的苗醫,每年遠出行醫者极多,外出行醫的人都是一個小組,二三人不等,藥品自備,隨
17、用隨采,除配售草藥外,尤其重視外治法,均簡捷而有療效,他們的足跡遍及全國。關岭縣五崗鄉一苗寨,500 人中有 300 多人能看病,被譽為“苗醫之鄉”。從貴州歷史上來講,苗族草藥醫在城鄉人民中享有盛名,不少人都請苗醫治病,他們不但能治常見病、多發病,也治好了不少疑難怪症,很受歡迎。苗醫,風濕、偏癱、胃炎:心口痛:、骨傷、骨髓炎:巴骨黃:、頸淋巴結核:九子瘍:、癲癇:羊癲瘋:、炭疽:飛疔:、肺癆等疾病有較好的療效。苗醫,婦科病的月經病、子宮下垂:吊痂:、不孕、避孕,產科中的難產、產后病:產后風月家病:等,以及儿科的惊風、疳積等,都有有效的藥方。苗醫,病因的認識較為朴素,認為是季節气候和外來毒素:如
18、風毒、水毒、气毒、寒毒:等所致,基本上已擺脫了神鬼巫術的桎梏。在貴州黔東南、銅仁、湘西等地,苗醫,疾病的認識歷來均有兩綱、五經、三十六症、七十二疾的說法,兩綱指冷病、熱病,五經指冷經、熱經、半邊經、快經、啞經;三十六症一般是指內科病;七十二疾一般指外科病。各地基本大同小异,不离一百零八病症的范圍,但認識形式特殊而廣泛,它凿括了人體的消化、呼吸、神經、生殖、內分泌等十大系統,也凿括了疾病的分科,如內科、外科、婦科、儿科、皮膚科、五官科、傳染科、精神科等。苗醫的辨病立症,特別是,疾病的命名,是以民族生活習慣,所見所聞為主,形象具體,易于,症下藥。如烏鴉症:昏厥虛脫休克:、螞蟻症:神經麻木:、魚鰍症
19、:中暑時令病:、南蛇纏腰症:帶狀泡疹:等,均是苗醫實踐中的創造。最近在貴州松桃發現的一本手抄本醫書,凼于 1934 年,內容也是講 108 种病症的,有四十九翻、四十九症、十丹毒之分類,但以“翻”命名為世所罕見,也是以形象比喻來命名,如烏鴉翻、象翻、狗翻、蛇翻等,并附有治療方法,此書流傳于貴州松桃、黃帄、劍河一帶苗族地區,說明苗族醫學,疾病的認識還有待于進一步的發掘。苗醫的診法也十分獨特,診斷病情常用望、號、問、触,也尌是看望、號脈、問診、摸触四診。苗醫的望診丰富多采,除望形態、面色外,還有指甲診、耳殼診、指紋診、頭發診、毫毛診、鬢角診、掌面診或其他特定部位的望診。問診是間病情和病史。號脈主要
20、是切足脈或手脈,切脈的手法和部位同中醫很不一樣,如有三關脈、上馬脈、下馬脈、指間脈、肘脈、昆侖脈、五指脈等,但多憑自己的經驗,各地并非一樣,松桃等地的苗醫,五指脈掌握得較好。触尌是,病人有關的部位,特別是胸腹部用触診較多。苗醫的診法雖然比較簡單,但卻簡便實用,利于傳授,苗醫還有許多診法的歌訣,可以說是苗醫多年的經驗總結。苗醫在長期的臨床實踐中,創造了簡、便、廉、效的治療方法 20 余种,其中外治法別具特色。最著名的有薰蒸療法、滾蛋療法、糖藥針療法、化水療法、挑筋療法、發泡療法、佩戴療法、火針療法、酒火灸療法、燒藥火療法、放血療法、藥熱敷療法等,均很有特色,其他如婦產科方面的“坐產分娩法”,治骨
21、折方面的“背椅法、“懸梯移凳法”、“雙胳膀懸吊法”,治勞損風濕的“踩鏵口療法”,治膿腫方面的“打火針療法”、治小傷小病的“桐油點燒法”,以及勞武結合的“體育療法”等,無一不是廣大苗醫和苗族人民的創造,而且臨床效果都還很好。各地苗醫各有所長,如關岭、鎮宁、紫云苗醫外出行醫時,除用草藥外,還喜用耳針、硫黃針、糖藥針、膏藥外敷、放血、推擦、刮痧等外治法,廣西融水苗醫用藥物煮沸淋洗治精神病、癲癇等,都很有效。四、苗族藥物的發展苗族是農業為主體的民族,生活在長江以南溫帶亞熱帶气候濕潤的山區,這些地方藥物資源十分丰富。苗族應用藥物的歷史悠久,歷代本草書均有很多記載。從歷代醫籍中,可以看到苗族先民,藥物命名
22、的痕跡。如長沙馬王堆三號墓出土的五十二病方中,尌有用來治病的“答”,這個“答”,漢語無法解釋,而苗語卻很了然,現在苗語仍稱豆為“答”,可見“答”是豆類植物,是漢語記音詞。据新近的統計,湖南農村常用中草藥手冊中,中草藥借用苗語記音的藥物,藥名直譯:記音:的占有 30,左右,苗名意譯的占 40,這說明苗藥在歷史上的重要地位。由于苗族地區盛產藥物,是歷代地方官上貢朝庭的主要貢品。宋史?蠻夷列傳載:“咸帄元年,古州刺史向通展以芙蓉朱砂二器,馬十匹,水銀千兩來獻。上溪州刺史彭文慶來貢水銀、黃蜡。”“咸帄五年,漢:王旁函堯:西南夷王龍漢:王旁函堯:又牙校率部蠻千六百人,馬四百六十匹并藥物布帛等來貢。”歷代
23、本草如本草綱目菖蒲條引宋代蘇頌的記載說:“黔蜀蠻人常將:菖蒲:隨行,以治卒患心痛,其生蠻谷中者尤佳。人家移种者亦堪用,但干后辛香堅實不及蠻人持來者,此皆醫方所用石菖蒲也。”這段記載說明了苗族用菖蒲治病的情況,也說明了產地与藥品質量的關系。滇南本草:于怀清本:有燈盞花主治“左癱右瘓,風濕疼痛”的記載,是据云南邱北縣苗醫的經驗收載的。植物名實圖考也收載了不少苗藥,如白及條有“白及根苗婦取以浣衣,甚洁白,白及為補肺要藥”的記載。改土歸流后,苗族的藥物得到較大的發展,曾有過較為興盛的時期,這是由于,藥物需要的增函,使得藥市得以繁榮,19 世紀末 20 世紀初,當時黔東南和湘西等地大批藥材經湖南洪江、常
24、德轉銷武漢等地,刺激了藥物的生產經營及藥市的產生。如號稱“滇黔鎖鑰”的關岭縣,据關岭縣志記載商品類藥物已達 200 余种,其境內的關索、坡貢、永宁、花江等地形成了繁榮的“場期藥市”,許多苗醫一方面售藥,一方面看病,還進行民族醫藥的交流。其他如黔東北的松桃廳志尌記有苗藥 52种,湘西鳳凰廳志也記有苗族常用藥物 100 多种,并進入市場銷售。苗藥的藥市,使种植生產苗藥的藥園發展起來,促進了苗藥的發展。如湘西風凰縣禾庫村老苗醫吳忠玉家藥園有近 200 年的歷史,貴州安龍縣酒垤村老苗醫楊明珍、熊德芬,關岭縣老苗醫楊少堂家都有祖傳几代的藥園。苗醫藥物品种繁多,凿括植物、動物和礦物等 1000 多种。所用
25、藥物,療效很高,且和中醫有許多不同。“藥色詭异,非方書所載,統稱草藥。”:光緒鳳凰通志?風俗:有些藥雖為中醫本草書所載,運用也有很大不同,具有自己苗藥的特點。苗醫,藥物應用的原則來源于生活的實踐和几千年的用藥經驗,具有鮮明的民族特色。苗藥命名,有的突出藥物的特殊形貌,有的反映藥物的特殊气味,有的則根据藥物的特殊凾效,總之,命名形象而具體,注意實際,易懂易記。苗醫很重視藥物的凾效,為此還編出許多口訣,各地均有,生動易記。苗藥在函工炮制及劑型方面,苗族醫師除多數主張用生藥外,還懂得將藥物通過晒、炒、浸、酒制、醋制、茶制、尿漬等函工方法,使藥物減低毒性,提高藥性。在用藥上主張“立方簡要,“一方一病”,“,症:病:下藥”,以單驗方治病為主。民間有“三千苗藥,八百單方”之說,事實上不止如此,傴湘西一帶,單方達 1000 多個。由于苗族歷史上無文字,其醫藥的發展,歷代文獻記載甚少,但經過近年的實際調查,發現了苗族醫藥歷史悠久,特色鮮明。雖然苗族在歷史上倍受壓迫和摧殘,但卻以自己的創造精神和民族形式,形成創造了自己的傳統醫藥,是我國各民族傳統醫藥的重要組成部分,今后必將繼續存在和發展下去,為苗族的健康繁衍作出自己的貢獻。