输液室院感监控自查记录表.pdf

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1、(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760医院感染管理核查表(输液室)医院感染管理核查表(输液室)科室:检查者:得分:时间:年月日项项目目1、水龙头功能良好,能正常使用。手手卫卫生生2、有擦手纸或干手设施(设备),能满足正常需要。3、配备有液体洗手液和快速手消毒液,考考核核项项目目评评分分标标准准值值分分得得分分说明说明一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分323254、手卫生依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征1、治疗室、换药室分

2、区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期。一无无次性无菌物品存放符合要求(距地面20cm,距墙 5cm,距房顶 50cm)2、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4 小时内使用,注明开启时菌菌间。无菌持物钳一用一灭菌。32333原原则则3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过 2 小时;无菌药液开启 24小时内使用,注明开启时间。4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间,瓶盖严密。5、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,在治疗台前、处理无菌物品、一项不符合要求扣 2加药、注射等操作时戴口罩,手卫生符合要求。分6、进行无

3、菌操作衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生。一项不符合要求扣 21(WORD)生产企业质量管理制度范本 760分7、一次性物品不得重复使用。一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 1分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 233333332222228、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损,一经打开4小时内使用。1、治疗室每日紫外线消毒二次,记录规范;紫外线灯管定

4、期清洁,每周用 75%酒精至少擦试一次并记录。紫外线灯管强度70uw/cm2重新换管。2、消毒液配制浓度符合要求,物品浸泡消毒符合要求。消消毒毒隔隔离离3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂,执行一人一针一管一带一消手。4、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换一次,湿化液用无菌水每日更换,鼻导管(面罩)清洁。6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)。7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒,用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、拖把、抹布区分使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干悬挂备用,容器清洁。标

5、标准准预预防防1、了解标准预防的内涵及主要内容2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法2(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760分4、规范使用锐器盒,一次性锐器用后立即入利器合一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分一项不符合要求扣 2分22222225、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施医医疗疗废废物物1、分类放置,标识清楚,垃圾袋、锐器盒使用规范,专物专用。2、感染性废物双层垃圾袋,并注明“感染性”字样3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范,无漏项代签字等5、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒。存存在在 问问题题改改进措进措施施信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己3

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