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1、科室院感监控自查记录表科室院感监控自查记录表科室：巡查者:时间：年月日项项 目目感感院院控控制制措措施施1、水龙头功能良好，能正常使用.是是否否备备注注手手卫卫生生无无菌菌原原则则2、医疗科室洗手池配有净手用品。3、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征。1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期，指示卡合格，有消毒记录。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2 小时；无菌药液开启 24 小时内使用，注明开启时间。4、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫
2、2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24 小时内使用，注明开启时间.生符合要求。消消毒毒隔隔离离6、一次性物品不得重复使用。7、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。1、治疗室每日消毒一次,记录规范。2、各消毒液浓度符合要求，并有监测记录，按要求定时监测。3、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。4、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换,鼻导管（面罩)清5、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩,连续操作时严格执行手卫生洁。5、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。6、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。7、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。8、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。9 每日进行紫外线灯消毒,有消毒记录。1、分类放置,标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用.医医疗疗废废物物2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样.3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等,按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒.存在的问题：整改意见:确认签字：确认签字：