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吉 图 珲 铁 路 客 运 专 线模板检验批质量验收记录表 (墩帽)020lOll7 口口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称施 工 单 位XXX -XXX 里程段路基墩帽模板中铁大桥局股份有限公司新建吉林至珲春铁路客运专线 JHSK项目经理部验收部位项目负责人起止里程施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工单位检查评定记录监理单位验收记录施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定主控项目12一般项目4563轴线位置墩帽模板施工高程基础梁、柱、板、墙、拱表面平整度基础梁、柱、板、墙、拱垂直度截面尺寸预留孔洞中心位置尺寸中心位置外露长度允许偏差 15mm5mm5mm30mm10mmH/1000,且小 20+20、0mm15mm15、0mm5mm+10、0mm1模板材料质量和安装第 4.17.5 条检查产品质量证明文件，并全部检查安装xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx7施工作业人员质量责任登记勘察设计单位现场确认地基地质条件情况施工单位检查评定结果预埋件现场负责人年月日专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日