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1、第一章岗位职责第一章岗位职责一、麻醉手术中心手术区护士职责【巡回护士职责】1.履行护士条例中规定的权利、义务和法律责任。了解患者病情及预施手术步骤,必要时参加病例讨论,进行术前访视及术后随访。准备手术所需物品、器械、仪器和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。2.依照“手术患者安全核对表”分三阶段逐项核对检查,并三方签字证明,检查患者及病室的其它术前准备情况,如有异常及时通报。协助患者转床,同时做好心理护理,和患者建立有效沟通,认真回答患者有关手术的问题。及时处理任何会影响患者的声音、气味或来自视觉方面的问题,提高患者安全感和满意度。3.建立静脉通道,协助麻醉医师工作,迅速准确执行术中各
2、项医嘱(按查对制度)。4.负责安置手术体位,保护患者避免不必要的暴露。5.负责手术间人员及秩序管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督无菌技术。合理安放各种手术所需仪器设备,并按使用要求正确连接。6.坚守岗位,随时供给术中所需一切物品。负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、音响、照明,如不当,及时调整。7.做好护理观察,包括患者病情变化、手术体位、患者保暖、用药、输液、输血情况及反应、各种仪器和设备的运转情况,发现异常1及时处理,确保手术安全。8.负责手术物品清点。在手术开始前,体腔关闭前,体腔关闭后,皮肤完全缝合后,四个时间点,与刷手护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线
3、轴等数目,并即时记录。台上掉下来的物品应集中放于固定位置,以便清点。9.负责保管病理标本。10.协助医师包扎创口,并与主管医师共同检查受压部位皮肤情况。护送患者至麻醉恢复室或病房,并逐项做好交接与记录。11.清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原。如为污染手术,按手术污染源情况做好终末处理。12.特殊情况必须术中调换巡回护士时,应经护士长批准安排,并告知术者。须现场详细交接班,交接内容:患者病情、医嘱执行情况、输液情况、物品清点情况、药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋、术中皮肤护理情况等。13.认真填写各种文书,负责按实施手术更改手术通知单或准确登记统计手术,记录设备使用情况,并收费
4、。【刷手护士职责】1.履行护士条例中规定的权利、义务和法律责任。了解患者病情及预施手术步骤,必要时参加病例讨论,以便主动配合。检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期,准备备用物品,铺无菌台。做好各项准备后,提前 20分钟刷手。2.按规定整理无菌台,核对器械,检查性能是否良好,请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用,如有不当或疑问及时查询补充。3.负责手术物品清点。体腔内或深部手术,在手术开始前,体腔关闭前,体腔关闭后,皮肤完全缝合后,四个时间点,与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目。对正在使用的纱布、纱垫、缝针、线轴等做到心中有数,用后及时收回,严防遗留在体腔或组织
5、内。发现物品失落台下或污染立即通知巡回护士。4.配合医师消毒手术野,铺无菌单,监督医师消毒范围和无菌操作如有不当立即纠正。协助医师穿手术衣,戴无菌手套。5.密切观察手术步骤及需求,迅速准确地传递手术器械。传递尖锐器械时,应放在器械传递盘中,防止误伤。主动灵活处理各种紧急情况,并及时将手术进展和特殊情况通告巡回护士和麻醉医师。6.严格无菌技术操作,保持手术区和器械台清洁整齐干燥。吸引器在使用中,应通过间断抽吸无菌生理盐水,以保通畅;备用器械应用无菌巾遮盖。7.做好手术台上的污染隔离工作,切除脏器的手术或污染手术应备特殊容器并严格分区,以便存放切下的组织和被污染的器械。8.负责妥善保管留取的手术标
6、本,防止遗失。9.负责术后器械整理,锐利及精细器械物品应单独放置,以免碰撞损坏,并酌情做好终末处理。特殊器械设备应当面交接记录。10.负责标记不好用的器械,并即时通报供应部,及时更换。11.负责按实施手术更改手术通知单或准确登记手术。二、麻醉手术中心手术室值班护士职责1.值班人员应为注册护士;新来院护士和进修护士经培训、临床带教、考核合格后,由总护士长报护理部进行资质审批,审核合格者方可单独值班;未取得执业证书的护士一律不允许单独值班。2.手术室每日设值班护士 2 名,实行 24 小时负责制,主责护士带班负责制。值班人员必须精力集中,坚守岗位,履行职责,迅速应接急诊手术,处理应急事务。主责护士
7、时刻随身携带值班钥匙、剧毒药柜钥匙、战备呼机。3.每日安排二、三线听班人员,听班人员应做到一呼即应,二线不得外出,15 分钟内能够到位。全体人员应随时保持联络通畅,遇到突发情况能迅速到位。4.主责护士负责科室全面管理。全面检查科室安全四防(门、窗、水、电、气)情况,确保安全。指导实习、进修护士、卫生员的落实职责。督导保持病区清洁、整齐、有序。全体值班护士应服从主责护士调遣,密切配合协同完成各项工作。每日交班前整理值班室卫生。5.严格交接班制度。6.查对次日手术准备情况。依据手术通知单、手术器械准备常规,检查次日手术器械和仪器准备是否齐全,性能是否良好。负责准备次日手术特殊物品,确保次日手术顺利开展。7.负责物品送修、催修、取回及登记;负责特殊情况外借物品、催回及登记。8.完成上班移交事务,接未完的急诊手术。9.检查手术间术后整理情况,急救物品常备情况。10.值班人员要按时完成各项工作,认真执行各项规章制度,树立全面牢固的安全防范意识,确保岗位医疗护理安全、行政安全、政治安全。11.认真书写交班本。