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1、会计学1第六章老年人日常生活护理第六章老年人日常生活护理(hl)第一页，共76页。第四章老年人的活动第四章老年人的活动(hu dng)与安全与安全老年人安全老年人安全(nqun)保护保护第1页/共76页第二页，共76页。老年人的生活老年人的生活(shnghu)环境环境n n环境环境环境环境:是人类赖以生存的自然环境和社会环境的是人类赖以生存的自然环境和社会环境的是人类赖以生存的自然环境和社会环境的是人类赖以生存的自然环境和社会环境的总和总和总和总和,是影响是影响是影响是影响(y(y ngxingxi ng)ng)一切生命活动的重要因一切生命活动的重要因一切生命活动的重要因一切生命活动的重要因素
2、。素。素。素。第2页/共76页第三页，共76页。老年人的生活老年人的生活(shnghu)环境环境第3页/共76页第四页，共76页。自然环境自然环境(z rn hun jn)n n室内室内n n饮水饮水n n气候气候(qhu)n n空气空气第4页/共76页第五页，共76页。n n远离远离(yun l)喧嚣都市的噪音、空喧嚣都市的噪音、空气和水污染，宁静安逸，周围有数气和水污染，宁静安逸，周围有数百亩天然林木，空气清新纯净，含百亩天然林木，空气清新纯净，含氧量极高，有天然氧吧之称氧量极高，有天然氧吧之称,饮用饮用水水源为地下水，富含矿物质无污水水源为地下水，富含矿物质无污染。自然无污染的环境非常适
3、合老染。自然无污染的环境非常适合老年人休养居住、颐养天年。年人休养居住、颐养天年。郑州市龙湖郑州市龙湖(ln h)老年公寓老年公寓第5页/共76页第六页，共76页。社区社区(sh q)环境环境n n和平和平n n安全安全n n文化底蕴文化底蕴n n社会社会(shhu)物质文明物质文明n n科学技术进步科学技术进步第6页/共76页第七页，共76页。第7页/共76页第八页，共76页。社区社区(sh q)安全保护安全保护加强老年人的安全教育 讲课、家庭(jitng)指导、发放宣传小册子，加强自我防护意识，改善环境。营造安全的社区环境建立良好的邻里关系第8页/共76页第九页，共76页。家庭环境家庭环境
4、第9页/共76页第十页，共76页。朝向南朝向南 室内陈设室内陈设(chnsh)(chnsh)简简单单明净明净 宽敞宽敞 便于活动便于活动房间之间平坦无障碍房间之间平坦无障碍方便行走或使用轮椅方便行走或使用轮椅1 1、居室、居室(j sh)(j sh)设计设计第10页/共76页第十一页，共76页。适宜的室内温湿度：适宜的室内温湿度：22-2422-24度度,50%,50%充足的阳光充足的阳光(ynggung)(ynggung)分布分布均匀日照时间不少于均匀日照时间不少于3 3小时小时 每日通风每日通风2-32-3次室内保持空气新次室内保持空气新鲜鲜使用人工光源时亮度要能调节使用人工光源时亮度要能
5、调节夜间有适当的照明可用地灯夜间有适当的照明可用地灯移去影响活动的障碍物有扶手拐移去影响活动的障碍物有扶手拐杖杖2 2、室内环境、室内环境第11页/共76页第十二页，共76页。床宽而矮床宽而矮 靠近窗边靠近窗边 阳光充足阳光充足 保持清洁保持清洁 干燥干燥(gnzo)(gnzo)平整平整 柔软柔软 舒适舒适 床旁单位方便要有一些饰物床旁单位方便要有一些饰物3 3、床单位、床单位(dnwi)(dnwi)第12页/共76页第十三页，共76页。卫生间设在卧室卫生间设在卧室(wsh)(wsh)内内 要用坐便要用坐便 有扶手有扶手 无台阶无台阶 照明好照明好 地面平坦防滑有呼叫设备地面平坦防滑有呼叫设备
6、4 4、盥洗室、盥洗室第13页/共76页第十四页，共76页。老年人清洁老年人清洁(qngji)(qngji)与舒适的与舒适的护理护理第14页/共76页第十五页，共76页。老年人皮肤老年人皮肤老年人皮肤老年人皮肤(p f)(p f)的特点的特点的特点的特点u老年人皮肤结构的改变(gibin)包括干燥、粗糙、皱纹、松驰第15页/共76页第十六页，共76页。皮肤皮肤(p f)的一般护理的一般护理uu冬季每周洗澡1次，夏季每天温水浴，注意皮肤皱褶处的清洁。uu选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂uu皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激uu皮肤干燥(gnzo)时使用护肤油，防止皮肤皲裂uu沐浴的室温：2426，水温
7、400C，时间10-15minuu洗头盆、折叠洗澡椅第16页/共76页第十七页，共76页。老年人如何老年人如何(rh)选择衣服？选择衣服？n n保暖保暖保暖保暖n n透气性好透气性好透气性好透气性好n n吸水性好吸水性好吸水性好吸水性好n n庄重庄重庄重庄重(zhungzhng)(zhungzhng)大方，大方，大方，大方，与环境协调与环境协调与环境协调与环境协调n n容易穿脱，宽窄适宜容易穿脱，宽窄适宜容易穿脱，宽窄适宜容易穿脱，宽窄适宜第17页/共76页第十八页，共76页。第一节第一节 老年人的营养评估老年人的营养评估(pn(pn )第二节第二节 营养不良的常见原因营养不良的常见原因第三节
8、第三节 老年人的饮食护理老年人的饮食护理老年人的营养老年人的营养(yngyng)与排泄的护与排泄的护理理第18页/共76页第十九页，共76页。老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)第19页/共76页第二十页，共76页。老年人需要营养老年人需要营养(yngyng)种类、量种类、量1.1.蛋白质蛋白质2.2.脂肪脂肪(zhfng)3.3.糖糖4.4.热能热能4 4、矿物质、矿物质5 5、维生素、维生素6 6、水、水7 7、膳食、膳食(shnsh)(shnsh)纤纤维维第20页/共76页第二十一页，共76页。1 1 1 1、蛋白质、蛋白质、蛋白质、蛋白质最基本的营养素最基本的营养素最基本的营养素最基本
9、的营养素摄入丰富和优质的蛋白质。摄入丰富和优质的蛋白质。摄入丰富和优质的蛋白质。摄入丰富和优质的蛋白质。每天摄入量为每天摄入量为每天摄入量为每天摄入量为1-1.5g/kg1-1.5g/kg1-1.5g/kg1-1.5g/kg。荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配供给供给供给供给(gngj)(gngj)(gngj)(gngj)能量占总热量的能量占总热量的能量占总热量的能量占总热量的20%20%20%20%。第21页/共76页第二十二页，共76页。2 2、碳水化合物（糖类）、碳水化合物（糖类）糖：包括单糖、双糖糖：包括单糖
10、、双糖(shun(shun tn)tn)和多糖，以摄入多糖（谷和多糖，以摄入多糖（谷类、薯类）为好类、薯类）为好供能占总热量供能占总热量55-60%55-60%3 3、脂肪、脂肪少摄入饱和脂肪酸（猪油、肥肉）少摄入饱和脂肪酸（猪油、肥肉），多摄入不饱和脂肪酸（花生，多摄入不饱和脂肪酸（花生油、豆油、菜油、玉米油油、豆油、菜油、玉米油)，供，供能占总热量能占总热量20-25%20-25%。第22页/共76页第二十三页，共76页。uu4 4、维生素（脂溶性和水溶性）、维生素（脂溶性和水溶性）uu增强机力抵抗力和延缓衰老增强机力抵抗力和延缓衰老uu每天食用每天食用5 5种蔬菜种蔬菜uu薯类（薯类（5
11、00g500g）、水果（）、水果（100g100g）uu5 5、矿物质、矿物质uu主要包括主要包括(boku)(boku)钙、铁、钠、钙、铁、钠、钾钾uu健康老年人食盐量健康老年人食盐量6-8g/d6-8g/duu高血压、冠心病病人高血压、冠心病病人5g/d5g/d第23页/共76页第二十四页，共76页。6 6、水分、水分每天摄水量每天摄水量1500-1500-2000ml2000ml7 7、膳食纤维：粗粮、膳食纤维：粗粮、新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜和水果有通便，防癌、促胆固有通便，防癌、促胆固醇代谢的作用醇代谢的作用(zuyng)(zuyng)，可防心，可防心血管病、降餐后血糖血管病、降餐后血糖
12、和防止热能摄入过多，和防止热能摄入过多，每天每天30g30g为宜。为宜。第24页/共76页第二十五页，共76页。饮食习惯饮食习惯第25页/共76页第二十六页，共76页。平平衡衡膳膳食食(shnsh)宝宝塔塔第26页/共76页第二十七页，共76页。老年人的饮食老年人的饮食老年人的饮食老年人的饮食(y(y nsh)nsh)原则原则原则原则老年人饮食原则老年人饮食原则(yunz)“三高、三高、一低和四少一低和四少”三高：高蛋白、高纤维素、高维三高：高蛋白、高纤维素、高维生素生素一低：低脂肪一低：低脂肪四少：少盐、少油、少糖、少辛四少：少盐、少油、少糖、少辛辣调味品辣调味品第27页/共76页第二十八页
13、，共76页。一二三每天喝一袋牛奶(ni ni)250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品(shpn)四 五 500克蔬菜水果 四句(s j)话有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱第六章老年人的日常生活护理第28页/共76页第二十九页，共76页。合理合理(hl)(hl)膳食膳食 n n 两两句句话话十十个个字字n n一一 二二 三三 四四 五五n n红红 黄黄 绿绿 白白 黑黑第六章老年人的日常生活护理(hl)第29页/共76页第三十页，共76页。红黄白黑绿每天两个(lin)西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜(shci)绿茶(lch)、绿色蔬菜燕麦粉黑木耳第六章老年人的日常生活护理第30页/共76页第三十
14、一页，共76页。n n饮食应易于消化吸收饮食应易于消化吸收n n 食物的加工食物的加工(ji gng)(ji gng)应应细细 软软 松松 n n 烹调宜采取烩烹调宜采取烩 蒸蒸 煮煮 炖炖 煨煨n n 注意色注意色 香香 味味 n n 易消化又促进食欲易消化又促进食欲第六章老年人的日常生活护理(hl)老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)原则原则第31页/共76页第三十二页，共76页。n n食物的温度食物的温度(wnd)(wnd)要适宜要适宜 n n n n 饮食宜温偏热饮食宜温偏热第六章老年人的日常生活护理(hl)老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)原则原则第32页/共76页第三十三页，共7
15、6页。n n养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯n n做到有节制做到有节制做到有节制做到有节制 有规律有规律有规律有规律(gul)(gul)(gul)(gul)n n少食多餐少食多餐少食多餐少食多餐 定时定量定时定量定时定量定时定量 不吃咸不吃咸不吃咸不吃咸n n少吃甜少吃甜少吃甜少吃甜 脂肪限量脂肪限量脂肪限量脂肪限量 不偏食不偏食不偏食不偏食n n避免暴饮暴食或过饥过饱避免暴饮暴食或过饥过饱避免暴饮暴食或过饥过饱避免暴饮暴食或过饥过饱n n不吃过烫食物不吃过烫食物不吃过烫食物不吃过烫食物第六章老年人的日常生活护理(hl)老年人的饮食老年人的饮食(ynsh
16、)原则原则第33页/共76页第三十四页，共76页。n n食量合理食量合理(hl)(hl)搭配搭配n n 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃饱午吃饱2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/5老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)原则原则第34页/共76页第三十五页，共76页。注意饮食卫生注意饮食卫生注意饮食卫生注意饮食卫生 不吃腌制不吃腌制不吃腌制不吃腌制(yn zh)(yn zh)(yn zh)(yn zh)烧焦烧焦烧焦烧焦 烟熏烟熏烟熏烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具发霉和过期的食品注意饮食和餐具发霉和过期的食品注意饮食和餐具发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生，把住病从口入关卫生，把住病从口入
17、关卫生，把住病从口入关卫生，把住病从口入关第六章老年人的日常生活护理(hl)老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)原则原则第35页/共76页第三十六页，共76页。老年人营养不良的常见老年人营养不良的常见(chn(chn jin)jin)原因原因1.1.老年人消化老年人消化功能衰退功能衰退2.2.活动活动(hu dng)能力能力下降下降3.3.疾病因素疾病因素4.4.药物因素药物因素5.5.饮食方法不饮食方法不当当6.6.情绪因素情绪因素第36页/共76页第三十七页，共76页。1.1.老人老人(lo rn)(lo rn)消化系消化系统衰退统衰退第37页/共76页第三十八页，共76页。2.2.活动能
18、力下降活动能力下降(xijing)(xijing)食欲下降食欲下降(xijing)(xijing)第38页/共76页第三十九页，共76页。3.疾病疾病(jbng)影响甚至不能进食影响甚至不能进食第39页/共76页第四十页，共76页。哪些药物哪些药物(yow)(yow)影响食欲影响食欲?第40页/共76页第四十一页，共76页。饮食饮食(ynsh)方法方法不当不当n n暴饮暴食暴饮暴食n n过多食用油腻、甜腻品过多食用油腻、甜腻品n n偏食、偏嗜勉强进食偏食、偏嗜勉强进食n n过冷过热饮食过冷过热饮食(y(y nsh)nsh)n n过咸饮食过咸饮食(y(y nsh)nsh)n n餐后活动不当餐后活
19、动不当第41页/共76页第四十二页，共76页。老年人的饮食老年人的饮食(ynsh)(ynsh)护理护理第42页/共76页第四十三页，共76页。推荐推荐(tujin)每每日饮食日饮食n n主食主食主食主食:250:250克克克克n n蔬菜蔬菜蔬菜蔬菜400400克克克克,适量的鱼虾适量的鱼虾适量的鱼虾适量的鱼虾(y xi)(y xi)和瘦肉和瘦肉和瘦肉和瘦肉,100,100克豆腐克豆腐克豆腐克豆腐,n n水果水果水果水果1212个个个个n n牛奶牛奶牛奶牛奶500ml500mln n烹调油烹调油烹调油烹调油30ml 眠眠第51页/共76页第五十二页，共76页。老年人的睡眠老年人的睡眠(shumi
20、n)(shumin)障碍障碍n n睡眠障碍（sleep disorder):n n 失去了正常(zhngchng)睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。第52页/共76页第五十三页，共76页。睡眠睡眠(shumin)障障碍的原因碍的原因1.1.1.1.机体老化所致机体老化所致机体老化所致机体老化所致(su zh)(su zh)(su zh)(su zh)睡眠模式改变睡眠模式改变睡眠模式改变睡眠模式改变2.2.2.2.（1 1 1 1）脑老化）脑老化）脑老化）脑老化调节睡眠神经体液能力调节睡眠神经体液能力调节睡眠神经体液能力调节睡眠神经体液能力3.3.3.3.（2 2 2 2）肾老化）肾老化）肾老
21、化）肾老化肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收 夜夜夜夜尿尿尿尿第53页/共76页第五十四页，共76页。睡眠障碍睡眠障碍(zhng i)的原因的原因2、各种疾病的影响循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等呼吸系统(h x x tn)疾病：咳、痰、呼吸困难等消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿等第54页/共76页第五十五页，共76页。2 2、各种、各种(zhn)zhn)疾病的影响疾病的影响n n运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨质增生等）n n代谢疾病：甲低、甲亢等n nNS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑炎(no yn)、脑外伤、颅内肿瘤等第55页/共76页第五十
22、六页，共76页。3 3、睡眠、睡眠(shumin)(shumin)环环境改变境改变n n入睡时间延长，觉醒次数入睡时间延长，觉醒次数(csh)(csh)增多增多第56页/共76页第五十七页，共76页。4 4、心理、心理(xnl)(xnl)社社会因素会因素n n退休退休n n丧偶丧偶n n社会角色社会角色(ju s)改变改变n n慢性病折慢性病折磨磨n n经济拮据经济拮据n n生活困难生活困难第57页/共76页第五十八页，共76页。5 5 5 5、睡眠、睡眠、睡眠、睡眠(shumin)(shumin)(shumin)(shumin)卫生不良卫生不良卫生不良卫生不良n n咖啡n n浓茶n n吸烟(
23、x yn)n n饮酒n n过饱过饥第58页/共76页第五十九页，共76页。6 6、药源性睡眠、药源性睡眠(shumin)(shumin)障碍障碍n n困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克克n n反跳性失眠：安眠药、抗精神病反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状药戒断症状n n睡眠睡眠(shumin)(shumin)异常行为：噩梦、异常行为：噩梦、夜惊、梦游夜惊、梦游第59页/共76页第六十页，共76页。促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠(shumin)(shumin)的措施的措施的措施的措施 1、提供安静、舒适(shsh)的睡眠环境第60页/共76页
24、第六十一页，共76页。促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠(shumin)(shumin)的措施的措施的措施的措施2、帮助老年人养成良好的睡眠习惯 早睡早起、午睡、注意劳逸结合，自行(zxng)掌握休息与活动的节律，睡眠要充足。第61页/共76页第六十二页，共76页。促进老年人睡眠促进老年人睡眠(shumin)的措施的措施3 3、排出影响睡眠的不良因素、排出影响睡眠的不良因素 晚餐避免吃得过饱、过油腻，晚餐避免吃得过饱、过油腻，睡前不饮咖啡、浓茶、酒或大睡前不饮咖啡、浓茶、酒或大量量(dling)(dling)水分、不看刺激电水分、不看刺激电视、不过度思虑。视、不过度思虑。
25、第62页/共76页第六十三页，共76页。促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠促进老年人睡眠(shumin)(shumin)的措施的措施的措施的措施4、指导老年人促进睡眠的方法户内活动：看书(kn sh)、写字、下棋；户外活动：散步、慢跑、打太极拳、跳舞、适宜的旅游；晚餐后轻微活动或散步，睡前温水泡脚、听音乐。第63页/共76页第六十四页，共76页。5、服用镇静催眠药（1）严格控制用药剂量：1/31/2（2）严密观察药物的不良反应、肝肾功能、跌倒(di do)倾向（3）有无药物依赖性第64页/共76页第六十五页，共76页。老年人的活动老年人的活动(hu dng)第65页/共76页第六十六页
26、，共76页。n n运动功能运动功能n n促进血液循环促进血液循环n n促进新陈代谢促进新陈代谢n n保持充沛精力保持充沛精力n n增强增强(zngqing)防病抗病能防病抗病能力力第66页/共76页第六十七页，共76页。适合老年人运动适合老年人运动(yndng)项目项目n n散步散步n n慢跑慢跑n n球类球类(门球、乒乓球、健身球）门球、乒乓球、健身球）n n太极拳太极拳n n气功气功n n游泳游泳(yuyng)(yuyng)n n跳舞跳舞第67页/共76页第六十八页，共76页。老年人的活动种类老年人的活动种类老年人的活动种类老年人的活动种类日常生活活动日常生活活动日常生活活动日常生活活动家
27、务活动家务活动家务活动家务活动职业活动：发展老年人的自我潜能职业活动：发展老年人的自我潜能职业活动：发展老年人的自我潜能职业活动：发展老年人的自我潜能(qin nn)(qin nn)(qin nn)(qin nn)娱乐活动：促进老年人的身心健康娱乐活动：促进老年人的身心健康娱乐活动：促进老年人的身心健康娱乐活动：促进老年人的身心健康提高老年人的自信心和自我提高老年人的自信心和自我(zw)认同感，增进老年人的健康认同感，增进老年人的健康第68页/共76页第六十九页，共76页。老年人活动老年人活动(hu dng)的强度的强度uu运动量最简便的监测方法(fngf)：uu以运动后心率作为衡量标准，uu
28、即运动后最适宜心率（次/分）=170年龄uu采用10秒乘以6的方法(fngf)计算uu运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后35min内恢复运动前的心率，运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。第69页/共76页第七十页，共76页。老年人活动的原则1、正确选择(xunz)种类和场地2、循序渐进3、持之以恒 老年人运动时间以每天12次，每次30min，一天总运动时间不超过2h；每周锻炼不少于3次，每次30分钟左右。最佳运动时间为早晨起床后或每天17:00-20:00；饭前锻炼至少要休息30min，才能用餐；饭后则要休息1.5h以上才能锻炼。4
29、、自我监护：适宜心率和自我感觉综合判断。第70页/共76页第七十一页，共76页。老年人锻炼老年人锻炼(dunlin)应注意的应注意的问题问题n n运动与饮食运动与饮食n n运动与气候运动与气候n n运动服饰运动服饰n n运动出现异常的处理运动出现异常的处理(ch(ch l l)n n不宜运动的情况不宜运动的情况第71页/共76页第七十二页，共76页。患病患病(hun bn)老人的活动指导老人的活动指导目的目的:最大限度的降低并发最大限度的降低并发症症 提高生活提高生活(shnghu)(shnghu)自理能力自理能力 改善生存质量改善生存质量第72页/共76页第七十三页，共76页。1、偏瘫、偏瘫(pintn)老人老人n n活动程序n n先大后小n n先粗后细n n先易后难n n预防老人(lo rn)坠床和跌倒第73页/共76页第七十四页，共76页。2 2、需要、需要(xyo)(xyo)制动治制动治疗者疗者n n确定可以活动的部位和活动方式n n被动(bidng)活动n n肢体按摩第74页/共76页第七十五页，共76页。第75页/共76页第七十六页，共76页。