社区护理社区妇女保健指导.pptx

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1、会计学1社区护理社区妇女保健指导社区护理社区妇女保健指导第一页，编辑于星期二：五点 四十分。学习要点学习要点教学内容教学内容复习测试题复习测试题第1页/共61页第二页，编辑于星期二：五点 四十分。学习要点学习要点n n社区妇女保健的概念，现状和意义社区妇女保健的概念，现状和意义社区妇女保健的概念，现状和意义社区妇女保健的概念，现状和意义n n社区妇女保健的工作内容社区妇女保健的工作内容社区妇女保健的工作内容社区妇女保健的工作内容n n妇女特殊时期的保健指导妇女特殊时期的保健指导妇女特殊时期的保健指导妇女特殊时期的保健指导 围婚期保健指导围婚期保健指导围婚期保健指导围婚期保健指导 孕期保健指导孕

2、期保健指导孕期保健指导孕期保健指导 产褥期保健指导产褥期保健指导产褥期保健指导产褥期保健指导围绝经期保健指导围绝经期保健指导围绝经期保健指导围绝经期保健指导第2页/共61页第三页，编辑于星期二：五点 四十分。第一节第一节社区妇女保健社区妇女保健第3页/共61页第四页，编辑于星期二：五点 四十分。一、概述一、概述社区妇女保健社区妇女保健社区妇女保健社区妇女保健（community health care for womencommunity health care for womencommunity health care for womencommunity health care for

3、women）n n以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。健康为核心的保健工作。健康为核心的保健工作。健康为核心的保健工作。n n社区妇女保健工作要做到以人为中心、以护理程序为框架、以社区妇女保健工作要

4、做到以人为中心、以护理程序为框架、以社区妇女保健工作要做到以人为中心、以护理程序为框架、以社区妇女保健工作要做到以人为中心、以护理程序为框架、以服务对象的需求为评价标准，强调妇女健康的社会参与和政府服务对象的需求为评价标准，强调妇女健康的社会参与和政府服务对象的需求为评价标准，强调妇女健康的社会参与和政府服务对象的需求为评价标准，强调妇女健康的社会参与和政府责任。责任。责任。责任。第4页/共61页第五页，编辑于星期二：五点 四十分。n n理念理念理念理念-以人为本以人为本以人为本以人为本n n工作框架工作框架工作框架工作框架-护理程序护理程序护理程序护理程序n n评价标准评价标准评价标准评价标

5、准-服务对象的需求服务对象的需求服务对象的需求服务对象的需求n n强调强调强调强调-社会参与、政府责任、三级妇幼保健网社会参与、政府责任、三级妇幼保健网社会参与、政府责任、三级妇幼保健网社会参与、政府责任、三级妇幼保健网 n n社区护士工作内容社区护士工作内容社区护士工作内容社区护士工作内容-定期普查、普治；降低孕产定期普查、普治；降低孕产定期普查、普治；降低孕产定期普查、普治；降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。第5页/共61页第六页，编辑于星期二：五点 四十分。n n孕产妇死

6、亡率每孕产妇死亡率每孕产妇死亡率每孕产妇死亡率每1010万人口万人口万人口万人口 48.3 48.3（20042004）n n现有宫颈癌患者现有宫颈癌患者现有宫颈癌患者现有宫颈癌患者4040万人，死亡率达万人，死亡率达万人，死亡率达万人，死亡率达11.30%11.30%n n宫颈癌每年新发病例约宫颈癌每年新发病例约宫颈癌每年新发病例约宫颈癌每年新发病例约13.1513.15万万万万 （20052005）n n目前的乳腺癌发病率也已经达到了每目前的乳腺癌发病率也已经达到了每目前的乳腺癌发病率也已经达到了每目前的乳腺癌发病率也已经达到了每1010万人口万人口万人口万人口 35 354040（200

7、62006）n n随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女 在人口中的比例增长在人口中的比例增长在人口中的比例增长在人口中的比例增长我国妇女健康所面对的问题与挑战我国妇女健康所面对的问题与挑战第6页/共61页第七页，编辑于星期二：五点 四十分。社区妇女保健工作的意义社区妇女保健工作的意义社区妇女保健工作的意义社区妇女保健工作的意义n n通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开通过积极的

8、普查、预防保健、监护和治疗措施，开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病和性传播疾病的发生

9、，从而促进妇女控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女身心健康。身心健康。身心健康。身心健康。第7页/共61页第八页，编辑于星期二：五点 四十分。n n19461946年年年年 联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会n n19751975年年年年 第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）n n1975198519751985年定为年定为年定为年定为“联合国妇女十年联合国妇女十

10、年联合国妇女十年联合国妇女十年”，并制定了世界行动计划并制定了世界行动计划并制定了世界行动计划并制定了世界行动计划n n19951995年年年年 第四次世界妇女大会（中国第四次世界妇女大会（中国第四次世界妇女大会（中国第四次世界妇女大会（中国 北京北京北京北京)两个文件：两个文件：两个文件：两个文件：北京宣言北京宣言北京宣言北京宣言 行动纲领行动纲领行动纲领行动纲领 二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平第8页/共61页第九页，编辑于星期二：五点 四十分。第9页/共61页第十页，编辑于星期二：五点 四十分

11、。二、社区妇女保健的工作内容二、社区妇女保健的工作内容n n妇女各时期的保健指导妇女各时期的保健指导妇女各时期的保健指导妇女各时期的保健指导n n计划生育技术指导计划生育技术指导计划生育技术指导计划生育技术指导 n n常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治 n n妇女劳动保护妇女劳动保护妇女劳动保护妇女劳动保护 第10页/共61页第十一页，编辑于星期二：五点 四十分。第二节第二节妇女特殊时期的保健指导妇女特殊时期的保健指导第11页/共61页第十二页，编辑于星期二：五点 四十分。一、围婚期保健指导一、围婚期

12、保健指导n n配偶的选择配偶的选择配偶的选择配偶的选择n n婚前检查婚前检查婚前检查婚前检查n n最佳生育年龄的选择最佳生育年龄的选择最佳生育年龄的选择最佳生育年龄的选择n n受孕时机的选择受孕时机的选择受孕时机的选择受孕时机的选择n n计划生育指导计划生育指导计划生育指导计划生育指导第12页/共61页第十三页，编辑于星期二：五点 四十分。（一）婚前检查（一）婚前检查（一）婚前检查（一）婚前检查n n询问健康史、家族史、是否近亲婚配、询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等月经史等 n n体格检查体格检查体格检查体格检查 全身一般检查、第二性征及生全身一般检查、第二性征及生全身一般检查、第二

13、性征及生全身一般检查、第二性征及生殖器检查殖器检查殖器检查殖器检查n n实验室检查实验室检查 第13页/共61页第十四页，编辑于星期二：五点 四十分。（二）生育保健指导（二）生育保健指导（二）生育保健指导（二）生育保健指导n n最佳生育年龄：最佳生育年龄：最佳生育年龄：最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为女性最佳生育年龄为女性最佳生育年龄为女性最佳生育年龄为 25 252929周岁，配偶年龄为周岁，配偶年龄为周岁，配偶年龄为周岁，配偶年龄为252535周岁周岁n n适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有适宜的受孕时机：良好

14、的身体状况，避免有害物质，适宜的时节害物质，适宜的时节害物质，适宜的时节害物质，适宜的时节第14页/共61页第十五页，编辑于星期二：五点 四十分。（三）计划生育指导（三）计划生育指导n n避孕避孕避孕避孕 主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等避孕、紧急避孕等避孕、紧急避孕等避孕、紧急避孕等n n绝育绝育绝育绝育n n避孕失败的补救措施避孕失败的补救措施避孕失败的补救措施避孕失败的补救措施第15页/共61页第十六页，编辑于星期二：五点 四十分。二、孕期保健指

15、导二、孕期保健指导n孕期妇女的生理和心理孕期妇女的生理和心理变化变化n孕期妇女的健康管理孕期妇女的健康管理n孕期妇女的保健指导孕期妇女的保健指导n妊娠各期常见症状的管妊娠各期常见症状的管理指导理指导n分娩的准备指导分娩的准备指导第16页/共61页第十七页，编辑于星期二：五点 四十分。（一）（一）（一）（一）孕期妇女的健康管理孕期妇女的健康管理n建立围生期保健手建立围生期保健手册册n产前检查与产前健产前检查与产前健康教育康教育第17页/共61页第十八页，编辑于星期二：五点 四十分。1.1.产前检查产前检查产前检查产前检查n n时间时间时间时间 妊娠妊娠妊娠妊娠20203636周每周每周每周每4

16、4周检查一次，妊娠周检查一次，妊娠周检查一次，妊娠周检查一次，妊娠3636周周周周后每周检查一次，共进行后每周检查一次，共进行后每周检查一次，共进行后每周检查一次，共进行9 9次。次。次。次。高危妊娠者应酌高危妊娠者应酌高危妊娠者应酌高危妊娠者应酌情增加产前检查次数情增加产前检查次数情增加产前检查次数情增加产前检查次数n n主要内容主要内容主要内容主要内容 首次产前检查应询问病史、首次产前检查应询问病史、首次产前检查应询问病史、首次产前检查应询问病史、一般全一般全一般全一般全身性检查、产科检查、辅助检查、心理评估身性检查、产科检查、辅助检查、心理评估身性检查、产科检查、辅助检查、心理评估身性检

17、查、产科检查、辅助检查、心理评估 第18页/共61页第十九页，编辑于星期二：五点 四十分。2.2.产前健康教育产前健康教育产前健康教育产前健康教育n n设立孕妇培训学校设立孕妇培训学校设立孕妇培训学校设立孕妇培训学校n n通过讲课、座谈、录像、幻灯、图片及科普宣通过讲课、座谈、录像、幻灯、图片及科普宣通过讲课、座谈、录像、幻灯、图片及科普宣通过讲课、座谈、录像、幻灯、图片及科普宣传等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产传等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产传等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产传等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产后保健的有关知识及注意事项后保健的有关知识及注意事项后保健

18、的有关知识及注意事项后保健的有关知识及注意事项n n介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及必要性必要性必要性必要性第19页/共61页第二十页，编辑于星期二：五点 四十分。（二）孕期妇女的保健指导（二）孕期妇女的保健指导（二）孕期妇女的保健指导（二）孕期妇女的保健指导生理卫生指导：生理卫生指导：生理卫生指导：生理卫生指导：n n清洁与舒适清洁与舒适清洁与舒适清洁与舒适n n休息与活动休息与活动休息与活动休息与活动n n口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健n n乳房护理乳房护理乳房

19、护理乳房护理 n n性生活指导性生活指导性生活指导性生活指导第20页/共61页第二十一页，编辑于星期二：五点 四十分。n心理卫生指导心理卫生指导 n用药指导用药指导n营养与体重管营养与体重管理指导理指导第21页/共61页第二十二页，编辑于星期二：五点 四十分。n n胎心音：妊娠胎心音：妊娠胎心音：妊娠胎心音：妊娠1818 2020周，周，周，周，120120 160160次次次次/分分分分n n胎动：妊娠胎动：妊娠胎动：妊娠胎动：妊娠1818 2020周，周，周，周，3 3 5 5次次次次/小时小时小时小时孕妇自我监测的指导孕妇自我监测的指导第22页/共61页第二十三页，编辑于星期二：五点 四

20、十分。（三）妊娠各期常见症状的管理指导（三）妊娠各期常见症状的管理指导（三）妊娠各期常见症状的管理指导（三）妊娠各期常见症状的管理指导n n恶心和呕吐恶心和呕吐恶心和呕吐恶心和呕吐n n尿频尿频尿频尿频 、尿急、尿急、尿急、尿急n n水肿水肿水肿水肿n n静脉曲张静脉曲张静脉曲张静脉曲张n n便秘便秘便秘便秘n n腰背痛腰背痛腰背痛腰背痛n n下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛第23页/共61页第二十四页，编辑于星期二：五点 四十分。（四）分娩的准备指导（四）分娩的准备指导n确定分娩地确定分娩地点点n识别产兆识别产兆 假临产假临产假临产假临产 胎儿下降感胎儿下降感胎儿下降感胎儿下

21、降感 见红见红见红见红第24页/共61页第二十五页，编辑于星期二：五点 四十分。n n分娩准备分娩准备分娩准备分娩准备 精神准备：关怀和爱护，支持和帮助精神准备：关怀和爱护，支持和帮助精神准备：关怀和爱护，支持和帮助精神准备：关怀和爱护，支持和帮助 身体准备身体准备身体准备身体准备 物质准备：母亲物质准备：母亲物质准备：母亲物质准备：母亲，新生儿新生儿新生儿新生儿n n分娩相关知识介绍分娩相关知识介绍第25页/共61页第二十六页，编辑于星期二：五点 四十分。【应对分娩不适的技巧应对分娩不适的技巧】n n拉梅兹法拉梅兹法拉梅兹法拉梅兹法n n迪克迪克-瑞德法瑞德法n n布莱德雷法布莱德雷法布莱德

22、雷法布莱德雷法第26页/共61页第二十七页，编辑于星期二：五点 四十分。三、产褥期保健指导三、产褥期保健指导n n产褥期妇女的生理和心理变化产褥期妇女的生理和心理变化产褥期妇女的生理和心理变化产褥期妇女的生理和心理变化n n产后家庭访视产后家庭访视产后家庭访视产后家庭访视n n产褥期妇女的保健指导产褥期妇女的保健指导产褥期妇女的保健指导产褥期妇女的保健指导n n产褥期妇女常见健康问题的护理产褥期妇女常见健康问题的护理产褥期妇女常见健康问题的护理产褥期妇女常见健康问题的护理第27页/共61页第二十八页，编辑于星期二：五点 四十分。（一）家庭访视（一）家庭访视（一）家庭访视（一）家庭访视n n频率

23、和时间频率和时间频率和时间频率和时间 一般进行家庭访视一般进行家庭访视一般进行家庭访视一般进行家庭访视2 23 3次次次次 分别为：出院后分别为：出院后分别为：出院后分别为：出院后3 3天、产后天、产后天、产后天、产后1414天和产后天和产后天和产后天和产后2828天进行天进行天进行天进行高危产妇或发现异常情况者应酌情增加访视次数高危产妇或发现异常情况者应酌情增加访视次数高危产妇或发现异常情况者应酌情增加访视次数高危产妇或发现异常情况者应酌情增加访视次数第28页/共61页第二十九页，编辑于星期二：五点 四十分。n n访视的主要内容：访视的主要内容：访视的主要内容：访视的主要内容：产妇访视产妇访

24、视 一般生命体征的评估一般生命体征的评估一般生命体征的评估一般生命体征的评估 乳房的检查乳房的检查乳房的检查乳房的检查 实施母乳喂养的评估实施母乳喂养的评估实施母乳喂养的评估实施母乳喂养的评估生殖器官的检查生殖器官的检查生殖器官的检查生殖器官的检查子子宫宫：宫缩宫缩痛痛 评评估子估子宫宫大小大小恶恶露：露：46周，周，500ml 血性：血性：3日日 浆浆液性：液性：2周周 白色：白色：23周周 量及性状量及性状第29页/共61页第三十页，编辑于星期二：五点 四十分。访视的主要内容：访视的主要内容：新生儿访视新生儿访视询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况检查新生儿面色

25、，皮肤有无黄疸、脓疱，脐带检查新生儿面色，皮肤有无黄疸、脓疱，脐带有无感染有无感染指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理护理检查新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、检查新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、肌张力、视力、听力等情况肌张力、视力、听力等情况第30页/共61页第三十一页，编辑于星期二：五点 四十分。（二）产褥期妇女的保健指导（二）产褥期妇女的保健指导n n日常生活指导日常生活指导日常生活指导日常生活指导n n心理指导心理指导心理指导心理指导n n活动与运动活动与运动活动与运动活动与运动n n乳房护理乳房护理乳房护理乳房护理n n母乳喂养指

26、导母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导n n家庭的适应与协调家庭的适应与协调家庭的适应与协调家庭的适应与协调 第31页/共61页第三十二页，编辑于星期二：五点 四十分。1.日常生活指导日常生活指导环境环境饮食与营养饮食与营养休息与运动休息与运动休息与睡眠休息与睡眠个人卫生个人卫生外阴卫生外阴卫生第32页/共61页第三十三页，编辑于星期二：五点 四十分。2.心理指导心理指导 预防产后沮丧预防产后沮丧 产后抑郁产后抑郁3.活动与运动活动与运动社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操，运社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操，运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、动

27、量由小到大，由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第2天开始，天开始，每每12天增加天增加1节，每节做节，每节做816次。次。第33页/共61页第三十四页，编辑于星期二：五点 四十分。第34页/共61页第三十五页，编辑于星期二：五点 四十分。4.4.乳房护理乳房护理乳房护理乳房护理n n一般护理一般护理一般护理一般护理n n平坦或凹陷乳头平坦或凹陷乳头平坦或凹陷乳头平坦或凹陷乳头n n乳房胀痛乳房胀痛乳房胀痛乳房胀痛n n催乳催乳催乳催乳n n退乳退乳退乳退乳n n乳头皲裂乳头皲裂乳头皲裂乳头皲裂 乳房伸展练

28、习乳房伸展练习第35页/共61页第三十六页，编辑于星期二：五点 四十分。5.母乳喂养指导母乳喂养指导第36页/共61页第三十七页，编辑于星期二：五点 四十分。（三）产褥期妇女常见健康问题的护理（三）产褥期妇女常见健康问题的护理n n乳腺炎乳腺炎乳腺炎乳腺炎n n产后尿失禁产后尿失禁产后尿失禁产后尿失禁n n产后抑郁产后抑郁产后抑郁产后抑郁第37页/共61页第三十八页，编辑于星期二：五点 四十分。四、围绝经期保健指导四、围绝经期保健指导n n围绝经期妇女的生理和心理社会变化围绝经期妇女的生理和心理社会变化围绝经期妇女的生理和心理社会变化围绝经期妇女的生理和心理社会变化n n围绝经期妇女的保健指导

29、围绝经期妇女的保健指导围绝经期妇女的保健指导围绝经期妇女的保健指导n n围绝经期妇女常见健康问题的护理围绝经期妇女常见健康问题的护理围绝经期妇女常见健康问题的护理围绝经期妇女常见健康问题的护理第38页/共61页第三十九页，编辑于星期二：五点 四十分。围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，精神、体力、心理上的压力极重，理想精神、体力、心理上的压力极重，理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。第39页/共61页第四十页，编辑于星期二：五点 四十分。（一）围绝经期

30、妇女的生理变化（一）围绝经期妇女的生理变化月经紊乱月经紊乱 半数以上出现半数以上出现28年无排卵月经，月经周年无排卵月经，月经周期不规则、持续时间长及经量增多或减少期不规则、持续时间长及经量增多或减少心血管疾病心血管疾病 易发冠心病、心肌梗塞、高血压易发冠心病、心肌梗塞、高血压泌尿生殖道退行性改变泌尿生殖道退行性改变 尿路感染、压力性尿失禁尿路感染、压力性尿失禁骨质疏松骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材变骨折、骨骼压缩身材变其他：潮热、出汗为雌激素降低的典型症状。还常其他：潮热、出汗为雌激素降低的典型症状。还常 出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经

31、失调症状。症状。第40页/共61页第四十一页，编辑于星期二：五点 四十分。（二）（二）围绝经期的心理社会变化围绝经期的心理社会变化心理疲劳心理疲劳 焦虑、悲观心理焦虑、悲观心理个性行为改变个性行为改变 性心理障碍性心理障碍 家庭、社会因素的影响家庭、社会因素的影响 第41页/共61页第四十二页，编辑于星期二：五点 四十分。第42页/共61页第四十三页，编辑于星期二：五点 四十分。（三）围绝经期妇女的保健指导（三）围绝经期妇女的保健指导（三）围绝经期妇女的保健指导（三）围绝经期妇女的保健指导健康教育健康教育提供心理社会支持提供心理社会支持营养指导营养指导性生活指导性生活指导用药指导用药指导定期进

32、行健康检查和疾病检查定期进行健康检查和疾病检查第43页/共61页第四十四页，编辑于星期二：五点 四十分。疾病普查疾病普查疾病普查疾病普查n n乳腺癌检查乳腺癌检查乳腺癌检查乳腺癌检查 2 20 0岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，4040岁以上每年做一次岁以上每年做一次岁以上每年做一次岁以上每年做一次临床检查，临床检查，临床检查，临床检查，50595059岁每岁每岁每岁每1212年进行年进行年进行年进行X X线检查线检查线检查线检查n n宫颈癌检查宫颈癌检查宫颈癌检查宫颈癌检查 妇女有性生活开始，每妇

33、女有性生活开始，每妇女有性生活开始，每妇女有性生活开始，每1313年进行一次宫颈脱落细胞涂片检年进行一次宫颈脱落细胞涂片检年进行一次宫颈脱落细胞涂片检年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查查查查n n其他检查其他检查其他检查其他检查 每年体检主要内容为体重、血压，每年体检主要内容为体重、血压，每年体检主要内容为体重、血压，每年体检主要内容为体重、血压，实验室检查主要为血脂、血糖，胸部实验室检查主要为血脂、血糖，胸部实验室检查主要为血脂、血糖，胸部实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X X线检查线检查线检查线检查第44页/共61页第四十五页，编辑于星期二：五点 四十分。乳房疾病的防治乳房疾病的防治乳房自我检

34、查乳房自我检查 视诊：形状大小对称、皮肤有无红肿、水肿或视诊：形状大小对称、皮肤有无红肿、水肿或“桔皮样桔皮样”改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有无内陷，改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有无内陷，乳头、乳晕有无糜烂乳头、乳晕有无糜烂扪诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内扪诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内 上、中央区，有无肿块、溢乳上、中央区，有无肿块、溢乳 钼钯钼钯X摄片摄片超声检查超声检查第45页/共61页第四十六页，编辑于星期二：五点 四十分。（四）围绝经期妇女常见健康问题的护理（四）围绝经期妇女常见健康问题的护理（四）围绝经期妇女常见健康问题的护理（四）围绝经

35、期妇女常见健康问题的护理n n骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症n n功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血第46页/共61页第四十七页，编辑于星期二：五点 四十分。骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治n n积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化n n选用选用选用选用富含蛋白质、钙、磷及各种维生素富含蛋白质、钙、磷及各种维生素富含蛋白质、钙、磷及各种维生素富含蛋白质、钙、磷及各种维生素的的的的饮食饮食饮食饮食n n雌激素对防治骨质疏松有良

36、好作用，绝经早期开始用药，雌激素对防治骨质疏松有良好作用，绝经早期开始用药，雌激素对防治骨质疏松有良好作用，绝经早期开始用药，雌激素对防治骨质疏松有良好作用，绝经早期开始用药，可预防骨质疏松可预防骨质疏松可预防骨质疏松可预防骨质疏松n n适当补钙适当补钙适当补钙适当补钙 服用钙剂，加用维生素服用钙剂，加用维生素服用钙剂，加用维生素服用钙剂，加用维生素D D促进钙吸收促进钙吸收促进钙吸收促进钙吸收第47页/共61页第四十八页，编辑于星期二：五点 四十分。复习测试题复习测试题n n A1 A1 A1 A1型题型题型题型题1.1.1.1.目前我国使用的围产期是指目前我国使用的围产期是指目前我国使用的

37、围产期是指目前我国使用的围产期是指A.A.A.A.妊娠妊娠妊娠妊娠24242424周末到产后周末到产后周末到产后周末到产后1 1 1 1个月个月个月个月 B.B.B.B.妊娠妊娠妊娠妊娠28282828周末到产后周末到产后周末到产后周末到产后1 1 1 1个月个月个月个月 C.C.C.C.妊娠妊娠妊娠妊娠28282828周开始到产后周开始到产后周开始到产后周开始到产后2 2 2 2周周周周 D.D.D.D.妊娠妊娠妊娠妊娠28282828周末到产后周末到产后周末到产后周末到产后1 1 1 1周周周周 E.E.E.E.胎盘形成至产后胎盘形成至产后胎盘形成至产后胎盘形成至产后7 7 7 7日日日日

38、 答案：答案：答案：答案：D D第48页/共61页第四十九页，编辑于星期二：五点 四十分。2.2.普查宫颈癌时最常用的方法是普查宫颈癌时最常用的方法是普查宫颈癌时最常用的方法是普查宫颈癌时最常用的方法是A.BA.B超检查超检查超检查超检查 B.B.宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片细胞学检查 C.C.阴道镜检查阴道镜检查阴道镜检查阴道镜检查D.D.宫颈活组织检查宫颈活组织检查宫颈活组织检查宫颈活组织检查 E.E.分段诊刮分段诊刮分段诊刮分段诊刮答案：答案：答案：答案：B B B B第49页/共61页第五十页，编辑于星期二：五点 四十分。n n A2 A2型题型题型题

39、型题1.1.1.1.围绝经期卫生保健，围绝经期卫生保健，围绝经期卫生保健，围绝经期卫生保健，不正确不正确不正确不正确的叙述是的叙述是的叙述是的叙述是A.A.合理营养，适度锻炼合理营养，适度锻炼合理营养，适度锻炼合理营养，适度锻炼 B.B.防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血C.C.做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁 D.D.保持外阴清洁，经常行阴道冲洗保持外阴清洁

40、，经常行阴道冲洗保持外阴清洁，经常行阴道冲洗保持外阴清洁，经常行阴道冲洗 E.E.定期进行防癌普查定期进行防癌普查定期进行防癌普查定期进行防癌普查答案：答案：答案：答案：D D D D第50页/共61页第五十一页，编辑于星期二：五点 四十分。2 2.正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过A.0.25kg A.0.25kg B.0.5kg B.0.5kg C.0.75kg C.0.75kg D.1.0kg D.1.0kg E.1.2kgE.1.2kg答案：答案：答案：答案：B B B

41、 B第51页/共61页第五十二页，编辑于星期二：五点 四十分。3.刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁治疗的刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁治疗的过程中，首先出现的毒性反应是过程中，首先出现的毒性反应是 A.心率缓慢心率缓慢 B.呼吸减慢呼吸减慢 C.膝反射消失膝反射消失 D.尿量减少尿量减少 E.心跳骤停心跳骤停 答案：答案：C第52页/共61页第五十三页，编辑于星期二：五点 四十分。4 4.张女士，张女士，张女士，张女士，3030岁，近岁，近岁，近岁，近1 1年来月经量增多约年来月经量增多约年来月经量增多约年来月经量增多约1 1倍，盆腔检查子宫增倍，盆腔检查子宫增倍，盆

42、腔检查子宫增倍，盆腔检查子宫增大如孕大如孕大如孕大如孕3 3个月大小，拟诊个月大小，拟诊个月大小，拟诊个月大小，拟诊“子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤”，治疗应选，治疗应选，治疗应选，治疗应选A.A.子宫切除子宫切除子宫切除子宫切除 B.B.雄激素治疗雄激素治疗雄激素治疗雄激素治疗 C.C.孕激素治疗孕激素治疗孕激素治疗孕激素治疗 D.D.定期复查定期复查定期复查定期复查 E.E.随访观察随访观察随访观察随访观察 答案：答案：答案：答案：A A A A第53页/共61页第五十四页，编辑于星期二：五点 四十分。n n B B型题型题型题型题问题问题问题问题112 2共用备选答案共用备选答案共用备

43、选答案共用备选答案：A.A.每每每每4 4周检查一次周检查一次周检查一次周检查一次 B.B.每每每每3 3周检查一次周检查一次周检查一次周检查一次 C.C.每每每每2 2周检查一次周检查一次周检查一次周检查一次 D.D.每周检查一次每周检查一次每周检查一次每周检查一次 E.E.每周检查二次每周检查二次每周检查二次每周检查二次1.1.妊娠妊娠妊娠妊娠2828周后应周后应周后应周后应2.2.妊娠妊娠妊娠妊娠3636周后应周后应周后应周后应答案：答案：答案：答案：1.1.C C2.2.D D第54页/共61页第五十五页，编辑于星期二：五点 四十分。问题问题34共用备选答案：共用备选答案：A.有妊高征

44、病史有妊高征病史 B.突然剧烈腹痛突然剧烈腹痛 C.长期仰卧位长期仰卧位 D.阴道出血与休克症状成正比阴道出血与休克症状成正比 E.子宫呈板状子宫呈板状,胎心消失胎心消失 3.与重型胎盘早剥不相符的是与重型胎盘早剥不相符的是4.前置胎盘大出血时前置胎盘大出血时答案：答案：3.D4.D第55页/共61页第五十六页，编辑于星期二：五点 四十分。名词解释名词解释名词解释名词解释1.1.离退休综合征离退休综合征离退休综合征离退休综合征答：指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和答：指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和答：指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和答：指离退休后不能适应新的社会角

45、色、生活环境和 生活方式生活方式生活方式生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。或产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。或产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。或产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。2.2.围绝经期围绝经期围绝经期围绝经期答：卵巢功能衰退直至绝经后答：卵巢功能衰退直至绝经后答：卵巢功能衰退直至绝经后答：卵巢功能衰退直至绝经后1 1年内的时期。年内的时期。年内的时期。年内的

46、时期。第56页/共61页第五十七页，编辑于星期二：五点 四十分。填空题填空题1.1.妇女保健是以和妇女健康为目的的保健工作。妇女保健是以和妇女健康为目的的保健工作。妇女保健是以和妇女健康为目的的保健工作。妇女保健是以和妇女健康为目的的保健工作。2.2.先兆临产的症状有、先兆临产的症状有、先兆临产的症状有、先兆临产的症状有、。促进促进 假临产假临产维护维护胎儿下降感胎儿下降感见红见红第57页/共61页第五十八页，编辑于星期二：五点 四十分。问答题问答题1.1.新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？新生儿访视时对其家长指导

47、的内容有哪些？答：答：答：答：1 1）保暖与衣着）保暖与衣着）保暖与衣着）保暖与衣着 如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等2 2）营养与喂养）营养与喂养）营养与喂养）营养与喂养 鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要鼓励母乳喂养，世界卫生组织

48、提倡婴儿至少要保持保持保持保持4 4 6 6个月纯母乳喂养个月纯母乳喂养个月纯母乳喂养个月纯母乳喂养3 3）排便护理）排便护理）排便护理）排便护理 包括粪便观察和排便后的护理包括粪便观察和排便后的护理包括粪便观察和排便后的护理包括粪便观察和排便后的护理 4 4）皮肤护理）皮肤护理）皮肤护理）皮肤护理 包括婴儿沫浴、婴儿抚触包括婴儿沫浴、婴儿抚触包括婴儿沫浴、婴儿抚触包括婴儿沫浴、婴儿抚触5 5）常见疾病预防与护理）常见疾病预防与护理）常见疾病预防与护理）常见疾病预防与护理 包括预防脐部感染和各系统感染包括预防脐部感染和各系统感染包括预防脐部感染和各系统感染包括预防脐部感染和各系统感染 6 6）

49、早期教育）早期教育）早期教育）早期教育7 7）常见意外伤害预防与院前急救）常见意外伤害预防与院前急救）常见意外伤害预防与院前急救）常见意外伤害预防与院前急救第58页/共61页第五十九页，编辑于星期二：五点 四十分。2.2.简述孕期妇女保健的主要内容？简述孕期妇女保健的主要内容？简述孕期妇女保健的主要内容？简述孕期妇女保健的主要内容？答：答：答：答：1 1）产前检查与产前健康教育）产前检查与产前健康教育）产前检查与产前健康教育）产前检查与产前健康教育2 2）孕期卫生指导）孕期卫生指导）孕期卫生指导）孕期卫生指导3 3）孕期用药与性生活指导）孕期用药与性生活指导）孕期用药与性生活指导）孕期用药与性生活指导4 4）孕期自我监护方法指导）孕期自我监护方法指导）孕期自我监护方法指导）孕期自我监护方法指导5 5）孕期营养指导）孕期营养指导）孕期营养指导）孕期营养指导6 6）孕晚期的指导）孕晚期的指导）孕晚期的指导）孕晚期的指导7 7）孕期常见并发症与合并症的护理）孕期常见并发症与合并症的护理）孕期常见并发症与合并症的护理）孕期常见并发症与合并症的护理第59页/共61页第六十页，编辑于星期二：五点 四十分。第60页/共61页第六十一页，编辑于星期二：五点 四十分。