常用的急救药品课件.pptx

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1、编辑版编辑版pptppt1 1编辑版编辑版pptppt2 2 （一）设急救药品处，根据病种保存一定基数的药品，便于（一）设急救药品处，根据病种保存一定基数的药品，便于（一）设急救药品处，根据病种保存一定基数的药品，便于（一）设急救药品处，根据病种保存一定基数的药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。临床应急使用，工作人员不得擅自取用。临床应急使用，工作人员不得擅自取用。临床应急使用，工作人员不得擅自取用。（二）根据药品种类与性质（如针剂（二）根据药品种类与性质（如针剂（二）根据药品种类与性质（如针剂（二）根据药品种类与性质（如针剂,内服内服内服内服,外用外用外用外用,剧毒药等剧毒药等剧毒

2、药等剧毒药等)分别放置分别放置分别放置分别放置,编号定量编号定量编号定量编号定量,定位存放定位存放定位存放定位存放,逐班交接，逐班交接，逐班交接，逐班交接，每日清点，保每日清点，保每日清点，保每日清点，保证备用状态，专人管理。证备用状态，专人管理。证备用状态，专人管理。证备用状态，专人管理。（三）定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变（三）定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变（三）定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变（三）定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期，药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改色，过期，药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改

3、色，过期，药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改色，过期，药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。者不得使用。者不得使用。者不得使用。（四）凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放（四）凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放（四）凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放（四）凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。加锁，定位存放，专人管理，定期检查。（五）抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。（五）抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。

4、（五）抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。（五）抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。（六）特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，（六）特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，（六）特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，（六）特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，监督检查。监督检查。监督检查。监督检查。编辑版编辑版pptppt3 3（一）三联针（一）三联针（二）急救药品分类（二）急救药品分类编辑版编辑版pptppt4 4（一）三联针：（一）三联针：1.心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）2.呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）3.老三联针：肾上腺

5、素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素4.新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因编辑版编辑版pptppt5 5（二）急救药品分类（二）急救药品分类1 1、中枢神经兴奋药、中枢神经兴奋药 2 2、抗休克血管活性药、抗休克血管活性药3 3、强心药、强心药 4 4、抗心律失常药、抗心律失常药 5 5、降血压药、降血压药 6 6、血管扩张药、血管扩张药 7 7、利尿剂、利尿剂 8 8、脱水药、脱水药 9 9、镇静药、镇静药 1010、解热药、解热药 11 11、镇痛药、镇痛药 1212、平喘药、平喘药1313、止吐药、止吐药 1414、促凝血药、促凝血药 1515、解毒药、解毒药 1616、激素药、激素药 17

6、 17、水电酸碱平衡药、水电酸碱平衡药 1818、抗过敏药、抗过敏药编辑版编辑版pptppt6 61 1、中枢神经兴奋药、中枢神经兴奋药(1)尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）(2)山梗菜碱（洛贝林）山梗菜碱（洛贝林）编辑版编辑版pptppt7 7(1)尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。编辑版编辑版p

7、ptppt8 8(2)山梗菜碱（洛贝林）山梗菜碱（洛贝林）药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。注意不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥编辑版编辑版pptppt9 92 2、抗休克血管活性药、抗休克血管活性药（1）多巴胺）多巴胺（2）肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素）（3）阿拉明（间羟胺）阿拉明（间羟胺）编辑版编辑版pptppt1010（1）多巴胺）多巴胺 药理及应用

8、药理及应用 直接激动直接激动 和和 受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量剂量有关：小剂量(2(25g/kg?min)5g/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使 肾、肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的11受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量 (5(510g/kg?min)10g/kg?min)时，可明显激动时，可

9、明显激动11受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动同时也激动 受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10g(10g/kg?min)/kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休休 克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而

10、已补足血容量的患者更有意义。足血容量的患者更有意义。用法用法 常用量：静滴，常用量：静滴，20mg/20mg/次加入次加入5%5%葡萄糖葡萄糖250ml250ml中，开始以中，开始以2020滴滴/分分,根根据需要调整滴速据需要调整滴速,最大不超过最大不超过0.5mg/0.5mg/分。分。注意注意1.1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。禁用。3.3.使用以前应补充血容量及纠

11、正酸中毒。使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.4.输注时不能外溢。输注时不能外溢。编辑版编辑版pptppt1111（2）肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素）药理及应用药理及应用 可兴奋可兴奋、二种受体。兴奋心脏二种受体。兴奋心脏1-1-受体，使心肌收受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋-受体，可收缩皮受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血肤、粘膜血管及内脏小血 管，使血压升高；兴奋管，使血压升高；兴奋2-2-受体可松驰支受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤

12、停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。用法用法11抢救过敏性休克：肌注抢救过敏性休克：肌注0.50.51mg/1mg/次，或以次，或以0.90.9盐水稀盐水稀释到释到10ml10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用缓慢静注。如疗效不好，可改用2 24mg4mg溶于溶于5 5葡萄糖葡萄糖液液 250250500ml500ml中静滴。中静滴。2 2抢救心脏骤停：抢救心脏骤停：1mg1mg静注，每静注，每3 35 5分分钟可加大剂量递增（钟可加大剂量递增（1 15mg5mg）重复。）重复。3 3与局麻药合用：加少量与局麻药合用：加少量(约约1 1：2000002000

13、00500000)500000)于局麻药内（于局麻药内（300g300g）。）。注意注意1.1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。而致死。2 2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）备选药：间羟胺（阿拉明）编辑版编辑版pptppt1212（3）阿拉明（间羟胺）阿拉

14、明（间羟胺）作用及用途：作用及用途：作用及用途：作用及用途：本品为拟肾上腺素药，主要兴奋本品为拟肾上腺素药，主要兴奋 受体，还具有促受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引起肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。无明显影响。副作用：副作用：副作用：副作用：可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫可有头痛、眩晕、震颤、心悸、

15、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。感，静脉用药不可外渗。用量：用量：用量：用量：肌注：成人每次肌注：成人每次2-10mg2-10mg，小儿每次，小儿每次0.04-0.2mg/kg0.04-0.2mg/kg；静注：；静注：成人每次成人每次5mg.5mg.静滴：成人静滴：成人50-100mg50-100mg加入加入5%GS 500ml5%GS 500ml，小儿，小儿10-20mg10-20mg加入加入5%GS 100ml5%GS 100ml，根据血压调整滴速。，根据血压调整滴速。配伍禁忌：配伍禁忌：配伍禁忌：配伍禁忌：高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病高血压、充血性心力衰竭，甲状

16、腺功能亢进及糖尿病患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于2 2周周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者。内曾用过单胺氧化酶抑制剂者。编辑版编辑版pptppt13133 3、强心药、强心药西地兰（去乙酰毛花甙）药理及应用药理及应用 增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。性室上性心动过速。用法用法 常用量：初次量常用量：初次量

17、0.4mg0.4mg，必要时，必要时2 24 4小时再小时再注半量。饱和量注半量。饱和量1 11.2mg1.2mg。注意注意1.1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。编辑版编辑版pptppt14144、抗心律失常药抗心律失常药（1）利多卡因）利多卡因（2）心律平（普罗帕酮）心律平（普罗帕酮）编辑版编辑版pptppt1515（1 1）利多卡因）利多卡因 药理及应用药理及应用 在

18、低剂量时，促进心肌细胞内在低剂量时，促进心肌细胞内K+K+外流，降低外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。于室性心动过速和室早。用法用法 静注：静注：1 11.5mg/kg/1.5mg/kg/次（一般用次（一般用5050100mg/100mg/次）必次）必要时每要时每5 5分钟后重复分钟后重复1 12 2次。静滴：取次。静滴：取100mg100mg加入加入5%5%葡萄葡萄糖糖100100200ml200ml中静滴，静速中静滴，静速1 12ml/2ml/分。总量分。总量300mg300mg 注意注意1.

19、1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。脏毒性症状。2.2.阿阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。慎用。编辑版编辑版pptppt1616（2）心律平（普罗帕酮）心律平（普罗帕酮）药理及应用药理

20、及应用 延长动作电位的时间及有效不应期，减延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断此外亦阻断 受体及受体及L-L-型钙通道，具有轻度负性肌力型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。综合症伴发心动过速或房颤患者。用法用法 首次首次70mg70mg稀释后稀释后3 35 5分钟内静注，无效分钟内静注，无效2020分分钟后重复钟后重复1 1次；或次；或1 1次静注后继以（次静注后继以（202040/40/

21、小时）小时）维持静滴。维持静滴。2424小时总量小时总量350mg350mg。注意注意1.1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。窦房结功能障碍。2.2.病窦综合症、低血压、心衰、病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。严重慢阻肺患者慎用。编辑版编辑版pptppt17175、降血压药降血压药（1）利血平）利血平（2）硫酸镁）硫酸镁编辑版编辑版pptppt1818（1）利血平）利血平药理及应用能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，

22、因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。用法常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。注意1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。编辑版编辑版pptppt1919（2）硫酸镁）硫酸镁 药理及应用注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。用法常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌

23、肉注射（缓慢）。注意1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用。编辑版编辑版pptppt20206、血管扩张药血管扩张药 硝酸甘油硝酸甘油 药理及应用药理及应用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治用于冠心病心绞痛的治疗及预防，

24、也可用于降低血压或治疗充血性心衰。疗充血性心衰。用法用法 用用5%5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5g/min5g/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意注意1.1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。体位性低血压、晕厥等。2.2.禁用于有严重低血压及心

25、动过禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。编辑版编辑版pptppt21217、利尿剂利尿剂 速尿（呋喃苯胺酸）速尿（呋喃苯胺酸）药理及应用药理及应用 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的

26、辅助治疗。疗。用法用法 肌注或静注：肌注或静注：20mg20mg80mg/80mg/日，隔日或每日日，隔日或每日1 12 2次，从小剂量开始。次，从小剂量开始。注意注意 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。编辑版编辑版pptppt22228、脱水药脱水药 甘露醇甘露醇 药理及

27、应用药理及应用 在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。性少尿症。用法用法 静滴：静滴：2020溶液溶液250250500ml/500ml/次，滴速次，滴速10ml/10ml/分。分。注意注意1.1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.2.心功能不全、脑

28、出血、因脱水而尿少的患者慎用。心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。编辑版编辑版pptppt23239、镇静药镇静药 安定（地西泮）安定（地西泮）药理及应用药理及应用 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。用法用法 常用量：常用量：10mg/10mg/次，以后按需每隔次，以后按需每隔3 34 4小时加小时加5 510mg10mg。2424小时总量以小时总量以404050mg50mg为限。为

29、限。注意注意1.1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。有呼吸抑制和低血压。2.2.慎用于急性酒精中毒、重慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）备选药：苯巴比妥（鲁米那）编辑版编辑版pptppt242410、解热药解热药 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）药理及应用具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱

30、；贫血、造血功能障碍患者忌用。编辑版编辑版pptppt252511、镇痛药镇痛药 杜冷丁（哌替啶）杜冷丁（哌替啶）药理及应用药理及应用 作用于中枢神经系统的阿片受体产生作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。醉前给药。用法用法 常用量：肌注常用量：肌注2525l00mg/l00mg/次，次，100100400mg/400mg/日。极量：日。极量：150mg/150mg/次，次，600mg/600mg/日。两次用药间隔日。两次用药间隔不宜少于不宜少于4 4小时。小时。注意注意 本品具有依赖性。不良反应有恶心

31、、呕吐、本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。迷等。备选药：吗啡备选药：吗啡 编辑版编辑版pptppt262612、平喘药平喘药 氨茶碱氨茶碱 药理与应用药理与应用 对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和

32、中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。可用于心源性哮喘、胆绞痛等。用法用法 常用量：静注，静滴。常用量：静注，静滴。0.250.250.5g/0.5g/次，用次，用5%5%葡萄糖稀释后使用。极量葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/0.5g/次，次，1g/1g/日。日。注意注意 静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。脉硬化患者忌用。编辑版编辑版pptppt272713、止吐药止吐药 胃复安（

33、甲氧氯普胺）胃复安（甲氧氯普胺）药理与应用药理与应用 具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。碍。用法用法 常用量：肌注，常用量：肌注，10mg10mg20mg/20mg/次，每日不超次，每日不超过过0.5mg/kg0.5mg/kg。注意注意1.1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂不良反应有体位性低血压

34、、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.2.禁禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。乳癌患者。编辑版编辑版pptppt282814、促凝血药促凝血药 6-6-氨基己酸氨基己酸 （氨甲环酸）（氨甲环酸）药理及应用药理及应用 通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法用法 常用量：静滴，初

35、用量为常用量：静滴，初用量为4 46g6g，稀释后静滴，稀释后静滴，维持量维持量1g/h1g/h。注意注意1.1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。可发生血栓。2.2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）止血敏（酚磺乙胺）立止血立止血 编辑版编辑版pptppt292915、解毒药解毒药(

36、1)解磷定(2)阿托品编辑版编辑版pptppt3030(1)解磷定 药理及应用药理及应用 在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。用于有机磷农药的解救。用法用法 常用量：静滴或缓慢静注。常用量：静滴或缓慢静注。1.1.轻度中毒：轻度中毒：0.4g0.4g次，必要时次，必要时2 24 4小时重复小时重复1 1次。次。2.2.中度中毒：中度中毒：首次首次0.80.81.2g1.2g，以后每，以后每2 2小时小时0.40.40.8g0.8g，共，共2 23 3次；次；

37、3.3.重度中毒：首次用重度中毒：首次用1 11.2g1.2g，以后每小时，以后每小时0.4g0.4g。注意注意 因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍药物配伍。编辑版编辑版pptppt3131(2)阿托品 药理与应用药理与应用 为为MM胆碱受体阻滞剂。除一般的抗胆碱受体阻滞剂。除一般的抗MM胆碱作用，如解除胃肠平滑胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压

38、、视力调节麻痹、心率加快等外，肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时大剂量时 能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于用于1 1、缓解各种内脏绞痛。、缓解各种内脏绞痛。2 2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失滞等缓慢型心律失 常。常。3 3、抗感染中毒性休克。、抗感染中毒性休克。4 4、解救有机磷酸酯类中毒。、解救有机磷酸酯类中毒。5 5、全身麻醉前给药。、全身麻醉前给药。用法用法 常用量：肌注或静注，常用量：肌注或静

39、注，0.50.51 mg/1 mg/次，总量次，总量2mg/2mg/日。用于有机磷中日。用于有机磷中毒时，毒时，1 12 mg2 mg（严重时可加大（严重时可加大5 51010倍），每倍），每10102020分钟重复，维持有时需分钟重复，维持有时需2 23 3天。天。注意注意1.1.剂量从小到大所致的不良反应如下：剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg0.5mg，轻微心率减慢，略有口，轻微心率减慢，略有口干及少汗；干及少汗；1mg1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg2mg，心悸、显著口，心悸、显著口 干、干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；瞳孔扩大，有时

40、出现视物模糊；5mg5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg10mg以上，上述症状更重，以上，上述症状更重，脉脉 速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为成人约为 8080130mg130mg，儿童为，儿童为10mg10mg。2.2.高热、心动过

41、速、腹泻和老年人慎高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（备选药：山莨菪碱（654-2654-2）编辑版编辑版pptppt323216、激素药激素药 地塞米松地塞米松(氟美松氟美松)药理及应用药理及应用 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。用法用法 肌注，静滴。肌注，静滴。2 220mg/20mg/次。次。注意注意 不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈

42、合迟缓等；大量使用时，易引起类肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低变薄、低 钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠炎、活动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）备选药：氢化可的松（皮质醇）编辑版编辑版pptppt333317、

43、水电酸碱平衡药水电酸碱平衡药 碳酸氢钠 药理与应用能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。用法代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。注意短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。编辑版编辑版pptppt343418、抗过敏药抗过敏药 苯海拉明（可他敏）药理与应用H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。用法常用量：肌注，20mg/次，12次/日。注意1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙编辑版编辑版pptppt3535