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1、基础篇基础篇灸灸 法法借借助助灸灸火火的的热热力力给给人人体体以以温温热热性性刺刺激激，通通过过经经络络腧腧穴穴的的作作用用，以以达达到到治治病病、防防病病目目的的一种方法。的的一种方法。“药之不及，针之不到，必须灸之药之不及，针之不到，必须灸之”医学入门医学入门灸法的种类灸法的种类艾炷灸艾炷灸直接灸（瘢痕灸、非瘢痕灸）直接灸（瘢痕灸、非瘢痕灸）间接灸（隔物灸）间接灸（隔物灸）艾条灸（温和灸、回旋灸、雀啄灸）艾条灸（温和灸、回旋灸、雀啄灸）温针灸温针灸灸器灸灸器灸艾灸的作用艾灸的作用温散寒邪温散寒邪回阳固脱回阳固脱消瘀散结消瘀散结活血逐痹活血逐痹温通经络温通经络热敏灸热敏灸概念概念 采采用用点
2、点燃燃的的艾艾材材产产生生的的艾艾热热悬悬灸灸热热敏敏态态穴穴位位，激激发发热热敏敏灸灸感感和和经经气气传传导导，并并施施以以个个体体化化的的饱饱和和消消敏敏灸灸量量，从从而而能能大大幅幅度度提高艾灸疗效的一种新疗法。提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸的特点热敏灸的特点灸感不同灸感不同灸位不同灸位不同灸量不同灸量不同灸效不同灸效不同 小艾条、新疗法、大天地！小艾条、新疗法、大天地！热敏灸的特点热敏灸的特点以以“通通”为主要特征为主要特征 采采用用艾艾灸灸“热热敏敏点点”的的方方法法激激发发经经络络感感传传，促促进进经经气气运运行行，从从而而达达到到开开通通经经络络的的治治疗疗目的目的疾病反应点疾
3、病反应点机机体体在在疾疾病病状状态态下下，体体表表相相关关部部位位会会出出现现病病理理反反应应，这这种种病病理理反反应应伴伴随随疾疾病病的的发发生生而而产产生生，随随病病情情的的改改善善而而减减轻轻或或消消失失，这这个个体体表表相相关关部部位位在在出出现现病病理理反反应应期期间间，就就称为疾病反应点。称为疾病反应点。疾病反应点疾病反应点临临床床上上疾疾病病反反应应点点的的表表现现形形式式多多种种多多样样，可分形态改变点和功能改变点。可分形态改变点和功能改变点。形形态态改改变变点点如如皮皮下下组组织织和和肌肌肉肉处处出出现现条条索索状状、结结节节状状改改变变，皮皮肤肤出出现现皮皮疹疹、浅浅表表血
4、血管改变和色泽改变等。管改变和色泽改变等。功功能能改改变变点点如如腧腧穴穴力力敏敏化化点点（压压痛痛、按按之之快然）、低阻点和皮温改变等。快然）、低阻点和皮温改变等。它它们们或或单单独独存存在在或或相相互互并并存存，构构成成了了疾疾病病体表征象的一个重要组成部分。体表征象的一个重要组成部分。腧穴的内涵腧穴的内涵生生理理状状态态下下，人人们们并并不不能能明明显显的的感感觉觉到到穴穴位的存在。位的存在。病病理理状状态态下下，与与疾疾病病相相关关的的穴穴位位就就会会出出现现能感觉到的变化。能感觉到的变化。“五五藏藏有有疾疾也也，应应出出于于十十二二原原，而而原原各各有有所所出出，明明知知其其原原，睹
5、睹其其应应，而而知知五五藏藏之之害害矣矣”。灵枢灵枢九针十二原九针十二原腧穴的内涵腧穴的内涵灵灵枢枢九九针针十十二二原原说说:“:“刺刺之之要要，气气至至而而有有效效”。灵灵枢枢邪邪气气脏脏腑腑病病形形说说:“:“中中气气穴穴，则则针针游游于巷于巷”。那那么么腧腧穴穴是是什什么么？灵灵枢枢九九针针十十二二原原所所述述：“所所言言节节者者，神神气气之之所所游游行行出出入入也也，非非皮皮肉肉筋筋骨骨也也”。这这就就是是说说，腧腧穴穴不不是是指指一一般般的的皮皮肉肉筋筋骨骨等等静静止止不不变变的的具具体体形形态态结结构构，而而是是有有神神气气游游行行出出入入的动态的功能变化部位。的动态的功能变化部位
6、。腧穴的内涵腧穴的内涵穴位具有反映病候的功能穴位具有反映病候的功能穴位具有治疗病症的功能穴位具有治疗病症的功能同同时时也也说说明明了了穴穴位位的的敏敏化化态态特特征征及及穴穴位位的的动动态态特特征征因因此此可可以以认认为为，穴穴位位就就是是动动态态、敏敏化化态态的的疾疾病病信信息息在在体体表表的的反反映映部部位位，同同时时也也是是调调控控人人体体机机能能达达到防病治病目的的针灸刺激部位到防病治病目的的针灸刺激部位对对于于敏敏化化态态、动动态态的的穴穴位位不不能能视视为为固固定定不不变变的的部部位去定位，而应位去定位，而应“欲得而验之欲得而验之”腧穴的内涵腧穴的内涵双双向向调调节节：同同一一腧腧
7、穴穴可可因因机机体体的的不不同同状状态态产生不同方向的作用产生不同方向的作用双双面面调调节节：同同一一腧腧穴穴在在不不同同的的刺刺激激参参数数下下可以对不同靶区产生不同的效应可以对不同靶区产生不同的效应良良性性调调节节：不不会会因因为为刺刺激激过过度度而而产产生生毒毒副副作用作用腧穴的内涵腧穴的内涵“夫夫十十二二经经脉脉者者，内内属属于于府府藏藏，外外络络于于肢肢节节”,”,经经络络系系统统将将人人体体联联系系成成一一个个有有机机整整体体，脏脏腑腑生生理理病病理理改改变变以以经经脉脉脏脏腑腑间间的的联联系系为为依依据据，腧腧穴穴就就是是脏脏腑腑病病证证在在体体表表的的反反应点和治疗点。应点和治
8、疗点。腧穴的内涵腧穴的内涵“灸刺之道，得气穴为宝灸刺之道，得气穴为宝”黄帝针经黄帝针经得穴得穴知选穴之道；开穴知选穴之道；开穴明开穴之术明开穴之术“人人体体组组装装起起来来是是很很复复杂杂的的，其其中中某某些些地地方方就就是是鞍鞍点点和和敏敏感感点点，只只要要轻轻轻轻一一动动，就就能能够够调调节节全全身身，经经络络与与穴穴位位应应该该从从人人体体这这一一复复杂杂系系统统内内的的鞍鞍点点或或敏感点上来研究敏感点上来研究”中国科学院院士朱清时中国科学院院士朱清时腧穴的内涵腧穴的内涵腧穴所主腧穴所主与与药药物物的的作作用用针针对对疾疾病病不不同同，针针灸灸腧腧穴穴针针对对的的是是特特定定的的部部位位
9、和和症症状状，这这是是针针灸灸所所以以能能以以少少胜胜多多，以不变应万变的根本所在。以不变应万变的根本所在。西药针对病，中药针对证，针灸针对部位。西药针对病，中药针对证，针灸针对部位。西西药药治治病病，病病同同则则药药同同，中中药药治治病病，病病同同证证不不同同，治亦不同治亦不同针针灸灸治治病病，凡凡在在特特定定穴穴所所作作用用的的特特定定部部位位内内，无无论论什什么么病病，什什么么症症状状，还还是是什什么么证证型型，皆皆取取该该穴穴治疗治疗腧穴的内涵腧穴的内涵针针灸灸通通过过治治症症而而治治病病，是是针针灸灸异异病病同同治治的的奥秘所在，是一种整体治疗，直接治疗。奥秘所在，是一种整体治疗，直
10、接治疗。著名针灸专家周楣声著名针灸专家周楣声热敏穴的特点热敏穴的特点热热敏敏点点出出现现的的部部位位主主要要集集中中在在背背俞俞穴穴、募募穴穴、原原穴穴等等特特定定穴穴及及个个别别经经外外反反应应点点，与与患患病病脏脏腑腑、经经络之间有明显的特异性对应关系。络之间有明显的特异性对应关系。腧腧穴穴热热敏敏化化有有其其自自身身的的分分布布规规律律，体体表表出出现现热热敏敏点点的的位位置置与与其其病病位位关关系系密密切切，与与病病变变脏脏腑腑相相关关的的特特定定穴穴附附近近出出现现的的机机率率较较高高，出出现现的的部部位位与与经经穴穴定定位位不不完完全全符符合合，但但它它可可以以经经穴穴为为参参照照
11、坐坐标标系系来来定位。定位。与与病病位位关关系系密密切切的的经经络络循循行行部部位位或或神神经经节节段段分分布布的的范范围围内内也也会会出出现现热热敏敏点点，在在患患病病脏脏器器和和发发生生病病理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。热敏穴的规律热敏穴的规律人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态 健健康康状状态态静静息息态态，皮皮肤肤表表面面和和局局部温热感部温热感 疾病状态疾病状态敏化态，热敏六感敏化态，热敏六感敏敏化化态态的的腧腧穴穴对对外外界界相相关关刺刺激激呈呈现现 “小小刺刺激大反应激大反应”（相关穴位对艾
12、热异常敏感）（相关穴位对艾热异常敏感）热敏穴的规律热敏穴的规律动态性动态性 热热敏敏穴穴位位的的出出现现部部位位呈呈现现时时变变特特征征，随随病病情情变变化化而而变变化化，热热敏敏穴穴位位的的动动态态性性与与经经穴的固定性具有不一致性。穴的固定性具有不一致性。灵灵枢枢九九针针十十二二原原“所所言言节节者者，神神气气之所游行出入也，非皮肉筋骨也之所游行出入也，非皮肉筋骨也”灵灵枢枢背背腧腧“欲欲得得而而验验之之，按按其其处处，应在中而痛解，乃其腧也应在中而痛解，乃其腧也”热敏穴的规律热敏穴的规律腧腧穴穴热热敏敏化化类类型型、部部位位、面面积积、强强度度的的动动态性态性腧腧穴穴热热敏敏化化作作为为
13、一一种种疾疾病病的的病病理理反反应应，出出现现的的部部位位与与经经穴穴定定位位不不完完全全符符合合，但但它它可可以经穴为参照坐标系来定位。以经穴为参照坐标系来定位。热敏穴的规律热敏穴的规律“头项背痛，随身痛即灸，不在正穴也头项背痛，随身痛即灸，不在正穴也”唐王焘外台秘要卷十九唐王焘外台秘要卷十九“孔孔穴穴去去病病有有近近远远也也。头头病病即即灸灸头头穴穴，四四肢肢病病即即灸灸四四肢肢穴穴，心心腹腹背背胁胁亦亦然然。是是以以病病其其处处即即灸灸其其穴穴，此此为为近近道道法法也也；头头病病皆皆灸灸手手臂臂穴穴；心心腹腹病病皆皆灸灸胫胫足足穴穴，此此为为远远道道灸灸法法”三国时期曹氏灸经三国时期曹氏
14、灸经热敏穴的规律热敏穴的规律病症相关性病症相关性 热热敏敏穴穴位位分分布布的的高高发发区区与与病病症症高高度度相相关关。初初步步掌掌握握了了某某些些疾疾病病的的腧腧穴穴热热敏敏化化分分布布部部位位的的高高发发区区，如如面面瘫瘫在在翳翳风风、感感冒冒在在风风府府和和上上印印堂堂、盆盆腔腔疾疾病病在在三三阴阴交交、眼眼科科疾病在耳垂区眼穴等。疾病在耳垂区眼穴等。病例数分布穴区（频次）123周围性面瘫50翳 风（30）下 关（28）风 府（31）功能性便秘50大肠俞（31）上巨虚（24）天 枢（18）支气管哮喘50风 门（35）次 髎（30）至 阳（24）排卵障碍性不孕50子 宫（24）卵 巢（22
15、）关 元（14）痛经50次 髎（40）关 元（39）子 宫（37）感冒50上印堂（32）太 阳（30）风 池（20）过敏性鼻炎50上印堂（41）肺 俞（36）大肠俞（35）结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。热敏穴的规律热敏穴的规律经气感传具有高效性经气感传具有高效性 艾艾灸灸热热敏敏化化腧腧穴穴极极易易激激发发经经脉脉感感传传（9090的出现率）的出现率）热热敏敏穴穴位位能能高高效效发发动动经经气气感感传传，实实现现“气气至至而而有有效效，效效之之信信，若若风风之之吹吹云云，明明乎乎若若见苍天见苍天”热敏穴的规律热敏穴的规律经经
16、络络学学说说实实际际上上就就是是古古人人对对其其所所发发现现的的人人体体特特定定部部位位间间特特定定联联系系现现象象的的一一种种直直观观的的理论解释理论解释如如果果没没有有肘肘膝膝一一下下腧腧穴穴对对于于头头面面躯躯干干部部远远隔隔位位主主治治作作用用的的发发现现，就就不不可可能能产产生生经经络络学学说说；如如果果没没有有经经络络学学说说，也也就就无无所所谓谓经经穴穴和和经经外外奇奇穴穴之之分分，也也就就不不会会造造成成二二者者在在主治病症上的明显差异主治病症上的明显差异 灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所生经脉感传，甚至直
17、达病所病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率（%）感传/总数感传激发率（%）面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.
18、757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02*92/39223.47各病种不同穴点灸性感传激发率各病种不同穴点灸性感传激发率注：注：*热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P0.01），），不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传
19、激发率没有显著差异（不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P0.05 热敏穴位的规律热敏穴位的规律基基于于上上述述腧腧穴穴热热敏敏化化新新规规律律，出出现现了了探探敏敏取穴、辨敏施灸的新灸法。取穴、辨敏施灸的新灸法。腧穴热敏六态腧穴热敏六态腧腧穴穴敏敏化化的的类类型型多多种种多多样样，而而腧腧穴穴热热敏敏化化是一种新类型是一种新类型腧腧穴穴热热敏敏化化的的特特征征是是呈呈现现透透热热、扩扩热热、传传热热、局局部部不不（微微）热热远远部部热热和和表表面面不不（微微）热深部热、非热觉等奇异现象热深部热、非热觉等奇异现象 只只要要出出现现一一种种或或一一种种以以上上灸灸感感即即为为热
20、热敏敏穴穴位位 1 1、透透热热：灸灸热热从从施施灸灸点点皮皮肤肤表表面面直直接接向向深深部部组组织织穿穿透透，甚甚至至直直达达胸胸腹腹腔脏器。腔脏器。1透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；说明：艾灸腹部关元，患者感觉热感向深部渗透，显示骶部温度逐渐升高（如图中标记1处）2 2、扩热：、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散灸热以施灸点为中心向周围扩散2扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；说明：艾灸患者双肺俞，患者感觉艾热扩散整个背部。3 3、传热：、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导灸热从施灸点开始沿某一方向传导3传热：灸热从施灸点开始循某一方向传导；说明：艾
21、灸双侧三焦俞，患者感觉热感向脊柱中间汇聚，并向下传导。4 4、局部不（微）热远部热：、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热4局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；说明：艾灸患者左侧肺俞，患者感觉左前臂外侧下段发热（图中1处所示）。5 5、表表面面不不（微微）热热深深部部热热：施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤不不（或或微微）热热，而而皮皮肤肤下下深深部部组组织织甚甚至至胸胸腹腹腔腔脏脏器感觉甚热器感觉甚热 6 6、产产生生其其他他非非热热感觉：感觉：施施灸灸（悬悬灸灸）部部位位或
22、或远远离离施施灸灸部部位位产产生生酸酸、胀胀、压压、重重、痛痛、麻麻、冷等非热感觉冷等非热感觉6其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；说明：艾灸患者双侧肺俞，患者觉双手发胀感，TTM显示双手温度升高。说明：落枕患者，艾灸肩井，艾热向颈部传导。热敏灸的选穴原则在在辨证选穴辨证选穴的基础上的基础上辨敏选穴辨敏选穴高发区域病痛及其临近部位 特定穴与疾病相关的经络循行部位 与疾病相关的神经节段分布部位 广东省中西医结合医院广东省中西医结合医院 即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。双点灸双点灸双手双点灸单手双点灸
23、广东省中西医结合医院广东省中西医结合医院三点灸三点灸 包括三角灸和包括三角灸和T T形形灸，即同时对三个腧穴灸，即同时对三个腧穴热敏化进行艾条悬灸操热敏化进行艾条悬灸操作。三点灸的适用部位作。三点灸的适用部位为颈项部、背腰部、胸为颈项部、背腰部、胸腹部，如风池（双）与腹部，如风池（双）与大椎、肾俞（双）与腰大椎、肾俞（双）与腰阳关、天枢（双）与关阳关、天枢（双）与关元等。元等。上述灸感传导之处，病症随之而缓上述灸感传导之处，病症随之而缓解：解：（1 1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，肩痛缓解肩痛缓解（2 2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰
24、部传导，腰部困重紧痛感缓解腰部困重紧痛感缓解（3 3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆腔积液改善腔积液改善（4 4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功能明显改善能明显改善以以上上现现象象的的发发生生有有一一个个共共同同的的特特征征，就就是是相相关关腧腧穴穴对对艾艾热热异异常常敏敏感感，产产生生一一个个“小小刺刺激激大大反反应应”（其其他他非非相相关关腧腧穴穴对对艾艾热热仅仅产生局部和表面的热感）。产生局部和表面的热感）。这这种种现现象象为为腧腧穴穴热热敏敏化化现现象象，这这些些已已热热敏敏化的腧穴称为热敏化腧穴。化的腧穴称为热敏化腧穴。热敏
25、灸操作要诀热敏灸操作要诀探感定位（准确定位）探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）辨敏施灸（择优选穴）保证施灸部位的关键保证施灸部位的关键量因人异（个体化灸量）量因人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）敏消量足（饱和灸量）保证灸量的关键保证灸量的关键艾灸剂量三要素艾灸剂量三要素艾灸强度艾灸强度艾灸面积艾灸面积艾灸时间艾灸时间 艾艾灸灸时时间间是是变变量量，艾艾灸灸强强度度与与面面积积是是定定量量，目目的的在在于于达达到到最最佳佳个个体体化化施施灸灸剂剂量量由由热热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。敏态转化为消敏态（非热敏状态）。每每次次给给予予艾艾热热刺刺激激的的量量最最终终取取决决于于热热敏
26、敏化化穴位的消敏或脱敏量。穴位的消敏或脱敏量。热敏穴选择三原则热敏穴选择三原则首选与后选（主选与次选）首选与后选（主选与次选）出出现现热热感感经经过过或或直直达达病病位位的的热热敏敏穴穴位位为为首首选穴位选穴位出出现现非非热热感感的的热热敏敏穴穴位位为为首首选选穴穴位位，又又以以痛感优于酸胀感痛感优于酸胀感出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位热敏穴探查二步法热敏穴探查二步法热敏穴位的粗定位热敏穴位的粗定位 指指疾疾病病状状态态下下，相相关关穴穴位位发发生生热热敏敏化化的的高概率大致区域高概率大致区域疾病相关性疾病相关性热敏穴位的细定位热敏穴位的细定位 指指在
27、在粗粗定定位位的的狭狭小小区区域域内内对对热热敏敏穴穴位位的的准确定位准确定位热敏穴位细定法热敏穴位细定法回旋灸回旋灸 温热施灸部位的气血温热施灸部位的气血 用用点点燃燃的的纯纯艾艾条条在在患患者者体体表表，距距离离皮皮肤肤3cm3cm左左右右,均均匀匀往往复复回回旋旋施施灸灸。以以患患者者感感觉觉施施灸灸部位温暖舒适为度。部位温暖舒适为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法循经往返灸循经往返灸 疏通经络，激发经气疏通经络，激发经气 距距离离皮皮肤肤3cm3cm左左右右，沿沿经经络络循循行行往往返返匀匀速速施施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。灸，以患者感觉施灸路线温热为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定
28、法雀啄灸雀啄灸 加加强强敏敏化化，为为局局部部的的经经气气激激发发，产产生生灸灸性性感传奠定基础。感传奠定基础。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法温和灸温和灸进一步激发经气，发动感传进一步激发经气，发动感传 在在距距离离皮皮肤肤3cm3cm左左右右施施行行温温和和灸灸法法，以以患患者者无灼痛感为度。无灼痛感为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法热敏穴位的探查手法热敏穴位的探查手法 回回旋旋、往往返返、雀雀啄啄灸灸按按次次序序施施灸灸，每每种种手手法法1 1分分钟钟，反反复复重重复复上上述述手手法法2323遍遍，灸灸至至皮肤潮红为度。
29、皮肤潮红为度。患患者者细细心心、凝凝神神感感受受灸灸感感，一一旦旦出出现现及及时时告知告，标记热敏穴位。告知告，标记热敏穴位。强化经气强化经气 催发敏化催发敏化慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型强化经气，温补元气强化经气，温补元气 神阙、关元、大椎、肾腧、足三里神阙、关元、大椎、肾腧、足三里 每次施灸每次施灸4040分钟，每日一次，连续五天分钟，每日一次，连续五天关键操作技术关键操作技术调定灸态调定灸态确定灸位确定灸位选择灸法选择灸法施足灸量施足灸量调定灸态调定灸态灸灸态态就就是是艾艾灸灸时时的的状状态态，它它包包括括环环境境、患患者和医生三方面因素。者和医生
30、三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。概括来说就是静、松、匀、守四个字。静静：指指环环境境安安静静，心心神神安安静静。患患者者和和医医生生都都必必须须保保持持心心神神的的安安定定宁宁静静，才才能能最最大大限限度度的的激激发发经经络络感传。感传。松松：指指患患者者肌肌肉肉的的放放松松。使使机机体体处处于于最最自自然然的的状状态，有利于激发经络感传。态，有利于激发经络感传。匀匀：指指患患者者呼呼吸吸匀匀而而慢慢。均均匀匀的的呼呼吸吸有有利利于于调调整整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。守守：即即意意守守施施灸灸点点。这这包包括括两两个个方方面面
31、：一一是是指指患患者者应应意意守守施施灸灸点点以以利利于于经经络络感感传传的的发发生生，二二是是指指医者必须将艾热固守在热敏化穴上医者必须将艾热固守在热敏化穴上“治神治神”贯穿全程贯穿全程“神神”是是人人体体生生命命活活动动的的外外在在表表现现，是是人人的精神、意识、思维活动。的精神、意识、思维活动。“治治神神”是是医医患患双双方方“神神”志志意意念念的的交交流流过程，它是影响针灸疗效的关键因素。过程，它是影响针灸疗效的关键因素。热热敏敏探探穴穴和和消消敏敏治治疗疗两两大大部部分分都都是是以以患患者者的自我感觉为主的自我感觉为主 “凡刺之真，必先治神凡刺之真，必先治神”素问素问宝命全形论宝命全
32、形论“治神治神”贯穿全程贯穿全程医者之神，强调医者之神的主导地位。医者之神，强调医者之神的主导地位。“粗守形，上守神粗守形，上守神”。灵枢灵枢九针十二原九针十二原患患者者之之神神，充充分分地地发发挥挥其其在在灸灸疗疗中中的的积积极极能能动动作作用。用。“病病者者精精神神治治，则则思思虑虑蠲蠲，气气血血定定，使使之之信信针针不不疑，信医不惑，则取效必宏，事半功倍也疑，信医不惑，则取效必宏，事半功倍也”。金针梅花诗抄金针梅花诗抄 “治神治神”贯穿全程贯穿全程施施灸灸前前，了了解解患患者者对对热热敏敏灸灸的的认认知知程程度度，注注意意与与患者的沟通和心理疏导。患者的沟通和心理疏导。热热敏敏探探穴穴，
33、患患者者在在施施灸灸过过程程中中务务必必情情绪绪安安定定，意意守守灸灸火火部部位位。医医者者应应“手手如如握握虎虎，势势若若擒擒龙龙”，全神贯注于艾火和病者的反应。全神贯注于艾火和病者的反应。消消敏敏之之时时，患患者者来来说说则则应应保保持持沉沉静静，意意守守施施灸灸部部位位，注注意意热热敏敏化化腧腧穴穴的的变变化化。医医者者“目目无无外外视视，手如握虎，心无内慕，如待贵人手如握虎，心无内慕，如待贵人”。灸灸后后调调摄摄精精神神，节节制制饮饮食食，谨谨慎慎起起居居以以利利于于维维持持疗效。疗效。“治神治神”贯穿全程贯穿全程通通过过“治治神神”，调调动动医医患患双双方方的的最最大大潜潜能能，做做
34、到到“两两神神合合一一”，才才能能“气气至至而而有有效效”，达达到到灸灸在在体体表表的的腧腧穴穴，热热在在体体内内病病所所的的理想疗效。理想疗效。确定灸位确定灸位灸灸位位是是指指艾艾灸灸施施术术部部位位，是是辨辨敏敏取取穴穴新新灸灸法的技术关键。法的技术关键。热热敏敏化化穴穴是是辨辨敏敏取取穴穴新新灸灸法法的的最最佳佳作作用用部部位。位。确定灸位确定灸位灵灵枢枢背背腧腧“欲欲得得而而验验之之，按按其其处处，应在中而痛解，乃其腧也应在中而痛解，乃其腧也”。热热敏敏灸灸需需要要将将“按按”的的压压力力刺刺激激转转化化为为“艾艾热热”刺刺激激，将将按按之之“快快然然”的的感感觉觉反反应应转转化化为为
35、热热之之“快快然然”的的感感觉觉反反应应，这这样样就就出出现现了了准准确确选选取取热热激激活活（热热敏敏化化）的的腧腧穴穴的探感定位新技术。的探感定位新技术。选择灸法选择灸法先回旋打基础先回旋打基础继往返通经络继往返通经络再雀啄激经气再雀啄激经气后温灸导感传后温灸导感传热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法单手双点灸单手双点灸双手双点灸双手双点灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸循经往返灸循经往返灸温和灸温和灸三角灸三角灸T T形灸形灸单点灸单点灸双点灸双点灸三点灸三点灸悬灸悬灸热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法三角灸三角灸 适适合合部部位位为为颈颈项项部部、腰腰背背部部、胸胸腹腹部部如如风风池池与与大大椎、肾腧与腰阳
36、关、天枢与关元。椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸接力温和灸 可以延长感传距离可以延长感传距离循经往返灸循经往返灸 既既是是探探穴穴方方法法，又又是是治治疗疗手手法法，适适用用于于正正气气不不足足，感传较弱者，如中风偏瘫一侧。感传较弱者，如中风偏瘫一侧。距离皮肤距离皮肤3cm3cm，以患者无灼痛感为度，以患者无灼痛感为度 施足灸量施足灸量 灸量即艾灸的每次施灸剂量。灸量即艾灸的每次施灸剂量。最最佳佳剂剂量量是是以以热热敏敏灸灸感感消消失失为为度度的的灸灸量量。不不管管时时间间长长短短，热热敏敏灸灸感感消消失失所所需需的的时时间间，就是一次艾灸所需的剂量。就是一次艾灸所需的剂量。穴位热敏高
37、发区粗定位穴位热敏高发区粗定位（以经穴为参考坐标）（以经穴为参考坐标）热敏穴位细定位热敏穴位细定位（以热敏灸感反应为判断标准（以热敏灸感反应为判断标准）是否出现热觉灸感指向、是否出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位经过或到达病变部位是否出现非热灸感（酸胀等）是否出现非热灸感（酸胀等）指向、经过或到达病变部位指向、经过或到达病变部位择优选择热敏穴位择优选择热敏穴位热敏悬灸热敏悬灸（以热敏灸感为个体化灸量指标）（以热敏灸感为个体化灸量指标）灸至热敏灸感消失灸至热敏灸感消失一次灸疗结束一次灸疗结束探感定位（准确定位）探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）辨敏施灸（择优选穴）量随人异（个体化灸量）量
38、随人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）敏消量足（饱和灸量）气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸“请请言言气气街街，胸胸气气有有街街，腹腹气气有有街街，头头气气有有街街，胫胫气气有有街街。故故气气在在头头者者，止止之之于于脑脑。气气在在胸胸者者，止止之之膺膺与与背背腧腧。气气在在腹腹者者，止止之之背背腧腧与与冲冲脉脉，于于脐脐左左右右之之动动脉脉者者。气气在在胫者，止之于气街，于承山踝上以下胫者，止之于气街，于承山踝上以下”。灵枢灵枢卫气卫气 气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸灵枢灵枢动输动输“四街者，气之径路也四街者，气之径路也”所所谓谓“街街”，说说文文解解字字中中释释“四四通通道道也也”，即纵
39、横相交的十字路。，即纵横相交的十字路。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸“径径”路其意有三：路其意有三：第第一一，“短短”，气气街街是是经经气气运运行行的的较较短短的的通路。通路。第第二二，“直直接接”，气气街街是是经经气气运运行行的的直直接接通路。通路。最后最后,“,“主干主干”，此时的意思通，此时的意思通“经经”。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸气气街街是是经经气气运运行行主主干干道道中中的的矢矢向向通通路路，是是联联系系体体表表与与机机体体深深部部脏脏腑腑组组织织器器官官的的直直接接通通路路，是是经经络络系系统统中中重重要要的的组组成成部部分分，而而不是经络系统中独立的部分。不是经络系统中
40、独立的部分。透透热热、表表面面不不（微微）热热深深部部热热再再现现了了气气街街通路的存在，是气街理论产生的临床基础。通路的存在，是气街理论产生的临床基础。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸缺缺血血性性中中风风在在发发病病的的早早期期，往往往往会会出出现现透透热热的的热热敏敏灸灸感感。依依据据内内经经中中关关于于头头气气之之街街所所止止之之处处的的腧腧穴穴位位置置，在在百百会会或或者者上上星星等等处处多多可可探探及及穴穴位位热热敏敏，悬悬灸灸这这些些热热敏敏穴穴位位时时，患患者者感感觉觉热热感感会会由由施施灸灸部部位位逐逐渐渐透透到到颅颅内内，直直达达病病所所。出出现现这这种种感感传传后后患患者者
41、会会觉觉得得舒舒服服，继继之之患患者者由由于于缺缺血血灶灶引引起起的的肢肢体体或或者者语语言言功功能能障障碍碍也也会会有有明明显显好好转转，其疗效明显优于一般悬灸疗法。其疗效明显优于一般悬灸疗法。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸咳咳嗽嗽变变异异性性哮哮喘喘许许多多病病人人经经多多处处治治疗疗疗疗效效不不佳佳。依依据据内内经经中中关关于于胸胸气气之之街街所所止止之之处处的的穴穴位位表表述述，在在中中府府、云云门门、肺肺俞俞等等处处多多可可探探及及热热敏敏。悬悬灸灸这这些些胸胸背背部部热热敏敏穴穴位位时时热热感感会会透透到到胸胸腔腔，病病人人自自己己会会感感觉觉到到呼呼吸吸通通畅畅，倍倍感感轻轻松
42、松，经经过过一一段段时时间间治治疗疗后后患患者者干干咳咳、咽咽痒痒等等症症状状明明显显缓缓解解，身身体体抵抗能力也增强。抵抗能力也增强。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸慢慢性性腹腹泻泻依依据据内内经经关关于于腹腹气气之之街街所所止止之之处处的的穴穴位位表表述述，在在腹腹部部及及腰腰骶骶部部天天枢枢、大大肠肠俞俞、小小肠肠俞俞等等处处多多可可探探及及热热敏敏。在在悬悬灸灸热热敏敏穴穴位位的的过过程程中中大大部部分分患患者者会会出出现现艾艾灸灸表表面面不不(微微)热热而而腹腹腔腔内内感感觉觉甚甚热热，出出现现这这种种灸灸感感的的患患者者腹腹泻泻的的症症状状会会立立即即得得到到明明显的缓解。显的缓解
43、。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸膝膝关关节节骨骨性性关关节节炎炎依依据据内内经经中中关关于于胫胫气气之之街街所所止止之之处处的的穴穴位位表表述述，在在膝膝关关节节附附近近梁梁丘丘、内内外外膝膝眼眼及及痛痛点点等等处处多多可可探探及及穴穴位位热热敏敏。悬悬灸灸这这些些热热敏敏穴穴位位，热热感感能能直直接接透透到到关关节节腔腔，出出现现透透热热灸灸感感后后，患患者者关关节节疼痛、肿胀及活动不利的症状明显缓解。疼痛、肿胀及活动不利的症状明显缓解。热敏灸法与传统灸法的异同热敏灸法与传统灸法的异同传统灸法传统灸法基于基于腧穴热刺激腧穴热刺激的一种治的一种治疗方法疗方法 新灸法新灸法 基于基于热敏化热敏
44、化腧穴热刺激腧穴热刺激以以激发经气运行激发经气运行的一种治疗的一种治疗方法方法腧穴热刺激腧穴热刺激1.热敏化腧穴热敏化腧穴2.激发经气运行激发经气运行相同点相同点不同点不同点始动环节始动环节中间环节中间环节终端环节终端环节以热敏化腧穴以热敏化腧穴为切入点为切入点发动灸性发动灸性感传感传提高疗效提高疗效 以腧穴为治疗点以腧穴为治疗点治疗篇治疗篇 对对以以下下病病症症有有良良好好的的效效果果：感感冒冒、慢慢性性支支气气管管炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、消消化化性性溃溃疡疡、功功能能性性消消化化不不良良、肠肠易易激激综综合合征征、便便秘秘、原原发发性性痛痛经经、盆盆腔腔炎炎症症、阳阳痿痿、偏偏头头痛痛
45、、面面瘫瘫、三三叉叉神神经经痛痛、面面肌肌痉痉挛挛、枕枕神神经经痛痛、疱疱疹疹后后神神经经痛痛、脑脑梗梗塞塞、失失眠眠、过过敏敏性性鼻鼻炎炎、荨荨麻麻疹疹、颈颈椎椎病病、腰腰椎椎间间盘盘突突出出症症、肩肩周周炎炎、膝膝关关节节骨骨性性关关节节炎炎、肌肌筋筋膜疼痛综合征、网球肘膜疼痛综合征、网球肘。热敏灸的适应症热敏灸的适应症感感 冒冒热敏高发部位热敏高发部位 上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴操作操作 鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸 头项强痛的大椎、风池三角灸头项强痛的大椎、风池三角灸 恶恶风风、恶
46、恶寒寒发发热热全全身身乏乏力力的的分分别别按按序序对对风风府府、大大椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸疗程疗程 每天两次，灸至症状消失。一般每天两次，灸至症状消失。一般1212天即可。天即可。慢性支气管炎慢性支气管炎概念概念 是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。临床表现临床表现 患患者者每每年年咳咳嗽嗽、咳咳痰痰达达3 3个个月月以以上上，连连续续2 2年年或或以以上上，并并可可除除外外其其他他已已知知原原因因的的慢慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎慢性支气管炎热敏高发部位热敏高发
47、部位 大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞操作操作 大椎、至阳、命门循经往返和接力灸大椎、至阳、命门循经往返和接力灸 中府、肺俞、脾俞双点温和灸中府、肺俞、脾俞双点温和灸疗程疗程 每每次次选选取取1212组组穴穴位位，每每日日一一次次，1010次次一一疗程，连续疗程，连续2323疗程，疗程间休息疗程，疗程间休息2525天天。支气管哮喘支气管哮喘概念概念 是是由由于于多多种种细细胞胞和和细细胞胞组组分分参参与与的的气气道道慢慢性性炎症性疾病。炎症性疾病。临床表现临床表现 这这种种慢慢性性炎炎症症导导致致气气道道反反应应性性的的增增加加，通通常常出出现现广广泛泛多多
48、余余的的可可逆逆性性气气流流受受限限，并并引引起起反反复复发发作作性性的的喘喘息息、气气急急、胸胸闷闷或或咳咳嗽嗽等等症症状状，常常在在夜夜间和或清晨发作、加剧。间和或清晨发作、加剧。诊诊治治不不及及时时，随随病病程程的的延延长长可可产产生生气气道道不不可可逆逆性性狭狭窄窄和和气气道道重重塑塑，因因此此，合合理理的的防防治治至至关关重重要。要。支气管哮喘支气管哮喘热敏高发部位热敏高发部位 大椎、至阳、命门、肺俞、神阙大椎、至阳、命门、肺俞、神阙操作操作 大椎、至阳、命门循经往返灸和接力灸，大椎、至阳、命门循经往返灸和接力灸，肺俞双点灸；神阙单点灸肺俞双点灸；神阙单点灸疗程疗程 每每次次选选取取
49、1212组组穴穴位位，每每日日一一次次，1010次次一一疗程，连续疗程，连续2323疗程，疗程间休息疗程，疗程间休息2525天。天。支气管哮喘支气管哮喘治疗时机治疗时机 慢慢性性持持续续期期：即即使使没没有有急急性性发发作作，但但在在相相当当长长的的时时间间内内仍仍有有不不同同频频度度和和或或程程度度地地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）治疗目标治疗目标 经经过过治治疗疗后后症症状状、体体征征消消失失，肺肺功功能能恢恢复到急性发作前水平，并维持复到急性发作前水平，并维持4 4周以上。周以上。防防止止病病情情加加重重，尽尽可可能能保保持持肺肺功功能能，维维持正常活动能力
50、。持正常活动能力。热敏灸治疗过敏性鼻炎热敏灸治疗过敏性鼻炎一、概述一、概述过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一系列鼻部症状。系列鼻部症状。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑功能失调及个人先天体质有关，外因脏腑功能失调及个人先天体质有关，外因多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。二、诊断要点二、诊断要点1 1有半年以上典型的过敏病史；有半年以上典型的过敏病史；2 2喷嚏：每天数次阵发性发作，多在晨起时或喷嚏：每天数次阵发性发作，多在晨